王大爺今年67歲，近期有了些“那方面”的難言之隱，他非常難為情地讓兒子帶著去了醫(yī)院檢查。問診時醫(yī)生問他有什么不適感，他說自己近期排尿出現(xiàn)了問題，每次排尿的時間變短、尿量變少，就連尿線也變得越來越細(xì)。兒子在旁邊補充道，父親近期都在頻繁地起夜，有時候一晚上會起來四五次。

在后續(xù)的檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王大爺?shù)那傲邢儋|(zhì)地較硬，且有明顯的結(jié)節(jié)存在，經(jīng)穿刺檢查王大爺被確診為前列腺癌。

這個結(jié)果讓父子倆都傻了眼，不過是排尿次數(shù)多了點，怎么會跟癌癥掛上鉤呢？

一、晚上起夜和不起夜，哪個更健康？

血液在流經(jīng)腎臟時會被腎小球過濾，其中的血細(xì)胞、大分子物質(zhì)會繼續(xù)留在血液內(nèi)，其他物質(zhì)會從腎小球溢出形成腎小球過濾液，這就是原尿。

之后這些原尿在經(jīng)過腎小管的時候，腎小管會發(fā)揮重吸收功能，將原尿內(nèi)99%的水分、大部分的無機鹽和葡萄糖重新吸收入血，經(jīng)過重吸收后的原尿所剩下的水、無機鹽、尿素以及尿酸等就形成了尿液。

上海市長海醫(yī)院陳舟表示，偶爾的一次夜尿增多一般無需擔(dān)心，一般不是什么大問題。臨床上將每天晚上睡眠時起夜次數(shù)≥2次的情況稱之為夜尿增多，這種情況下的夜尿才具有臨床意義。

那么，晚上起夜和不起夜，哪個更健康？

導(dǎo)致起夜的原因有很多，包括睡前喝水過多、天氣寒冷等生理性原因，也可能是因為病理性原因所致。但無論是什么因素導(dǎo)致的頻繁起夜，都對健康不利。

長期夜尿增多會導(dǎo)致人的睡眠中斷，時間長了容易誘發(fā)抑郁癥、認(rèn)知障礙，老年人頻繁的起夜還容易跌倒。一些男性起夜頻繁是由于前列腺問題所致，對其置之不理的話可能會導(dǎo)致膀胱、腎臟損害，后期還可能會演變成尿毒癥。

除了生理性原因以外，哪些疾病因素容易誘發(fā)夜尿增多呢？跟隨小艾一一來看。

二、晚上起夜次數(shù)過多，需要警惕這些疾病

1、前列腺疾病

前列腺增生早期最為常見的癥狀就是夜尿增多，發(fā)展到后期還會出現(xiàn)尿液點滴、淋漓不盡的癥狀。除了前列腺增生以外，前列腺癌也會引起男性出現(xiàn)排尿異常表現(xiàn)，早期會有尿頻、夜尿增多的表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展還會出現(xiàn)尿線變細(xì)、尿不盡以及尿頻等表現(xiàn)。

2、腎衰竭

腎臟疾病導(dǎo)致的多尿主要就是夜尿增多，包括有高血壓腎病、腎小動脈硬化以及腎衰竭等。

3、糖尿病

當(dāng)體內(nèi)血糖異常升高時，尿液內(nèi)也會排出大量的糖分，而尿糖具有促進尿液排出的作用，且糖尿病患者本身多飲的癥狀也容易促進排尿。

4、膀胱容量減少

膀胱是尿液的儲存場所，這類情況是指夜間排尿時的膀胱容量小于正常膀胱容量，臨床上將其分為解剖性以及功能性兩種，原因可能有膀胱過度敏感、膀胱占位、膀胱壁纖維化等。

5、睪酮過低

當(dāng)體內(nèi)睪酮分泌減少時，會對整體的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，且與老年男性夜尿癥的發(fā)生有直接、間接關(guān)系。

除了夜尿增多以外，在夜間睡眠時如若發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)這幾個異常表現(xiàn)的話，也需要警惕可能是疾病來襲。

三、晚上睡覺出現(xiàn)這些表現(xiàn)，都要多留一個心眼

1、睡覺被憋醒

夜間睡眠狀態(tài)下突然被憋醒是左心衰竭的典型癥狀，一般會在患者平臥入睡后出現(xiàn)，患者可能還會伴有咳嗽、咳痰表現(xiàn)。

2、睡著后忽然大喊大叫

該現(xiàn)象在臨床上被稱之為快速眼動期睡眠行為障礙，是帕金森最具價值的前驅(qū)期指標(biāo)。有這種情況的患者，大約有85%在10~15年內(nèi)會發(fā)展成帕金森病或其他相關(guān)疾病。

3、晚上腰痛

一些患有骨質(zhì)疏松的患者，由于體內(nèi)的骨質(zhì)流失導(dǎo)致腰背部承受力下降，即便是在睡眠狀態(tài)下也會處于收縮狀態(tài)，容易引起腰痛發(fā)生。還有部分患者在夜間出現(xiàn)腰痛是因為骨癌所致，這類疼痛的特點是在患處敲擊疼痛感會更加強烈，具有靜息痛。

4、盜汗

夜間盜汗在白血病以及淋巴瘤患者身上較為常見，患者自覺汗液浸透衣物，如若在盜汗的同時伴有體重減輕，一定要引起足夠的重視。

5、夫妻生活出血

同房后異常出血，需要警惕可能是子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌以及陰道癌引起，該癥狀是這些疾病的主要癥狀之一。

睡眠對于我們每個人來說都非常重要，在日常一旦發(fā)現(xiàn)睡眠狀態(tài)下身體出現(xiàn)異常，一定要及時就醫(yī)進行檢查，切不可拖延。#頭號周刊#

參考資料：

[1]張艷平,王慶偉,竇啟鋒,文建國.夜尿癥和遺尿癥的研究進展[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2019(30):2393-2396.

[2]《尿液是怎樣形成的？人喝了尿會怎樣？》.科普百分百.2018-10-12

[3]《冬天頻頻起夜，是腎和膀胱出了問題？》.人衛(wèi)約健康.2018-11-14

[4]《拒絕做“起夜家”！夜尿多可能是這6種病鬧的》.生命時報.2017-09-03