人每側(cè)腎臟約有100萬(wàn)個(gè)腎單位，每個(gè)腎單位由腎小球 和腎小管組成。腎臟有三大基本功能：生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物，維持體液平衡及體內(nèi)電解質(zhì)、酸堿平衡，內(nèi)分泌功能（分泌腎素、前列腺素、激肽，通過腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)和激肽—緩激肽—前列腺素系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)血壓； 促紅細(xì)胞生成素，刺激骨髓造血；活性VitD3 ，調(diào)節(jié)鈣磷代謝； 許多內(nèi)分泌激素降解場(chǎng)所——如胰島素、胃腸激素等，當(dāng)腎功能不全時(shí)這些激素的排泄將會(huì)受到影響，從而引起代謝紊亂；腎外激素的靶器官，如甲狀旁腺素、降鈣素等，可影響及調(diào)節(jié)腎臟功能）。
所以一旦腎功能衰竭失代償期或者尿毒癥的病人就需要血液透析或者腹膜透析，或者等待腎移植也不是一件容易的事，不管是腎透析還是腎移植對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)都不是小數(shù)目，往往還會(huì)拖垮很多家庭的，而且長(zhǎng)期的血透治療對(duì)于病人來(lái)說(shuō)也是一件很痛苦的事情。
如果能做好早期預(yù)防，大家的幸福指數(shù)都會(huì)高很多吧，正常人的平時(shí)可以通過多點(diǎn)運(yùn)動(dòng)、均衡膳食、規(guī)律作息、保持愉快的心情等增強(qiáng)抵抗力。那患有腎臟疾病的人又該怎么辦？這就需要了解腎臟的疾病有那些表現(xiàn)，以及有哪些類型了。
腎系疾病主要包括：繼發(fā)性疾?。猴L(fēng)濕性疾病繼發(fā)（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡），糖尿病腎病，感染性疾病繼發(fā)（如肝炎病毒等）；原發(fā)性疾?。耗I炎綜合征，腎病綜合征，腎衰綜合征，間質(zhì)性腎病等 ；其它：先天性疾病，泌尿系結(jié)石，泌尿系感染等。這里我們主要了解腎炎綜合征，腎病綜合征。
腎炎綜合征又包括：急性腎小球腎炎（AGN）、 急進(jìn)性腎小球腎炎（RPGN）、 慢性腎小球腎炎（CGN）等。
急性腎小球腎炎為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、少尿及一過性氮質(zhì)血癥為常見臨床表現(xiàn)，預(yù)后良好的一組疾病，又稱為急性腎炎綜合征。多見于β-溶血性鏈球菌感染后。需要積極治療，一般治療：急性期臥床休息；起床標(biāo)準(zhǔn)：肉眼血尿消失、利尿消腫、血壓正常；飲食管理：無(wú)鹽或低鹽(1-3g/日)飲食，低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，動(dòng)物蛋白為主。對(duì)癥處理：有利尿：不用保鉀利尿劑 ，降壓：鈣拮抗劑；消除感染灶：青霉素或紅霉素二周，摘除扁桃體；透析治療：急性腎衰、心衰。
但是散發(fā)型的、老年人、大量蛋白尿、頑固高血壓及腎衰、腎組織增生病變重伴有較多新月體形成者這些因素會(huì)導(dǎo)致預(yù)后不良。
急進(jìn)性腎小球腎炎為一組病情發(fā)展急驟，臨床有少尿、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，伴腎功能急劇進(jìn)行性惡化，在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)進(jìn)展為終末期腎功能衰竭為特征；病理表現(xiàn)為腎小球囊內(nèi)大量新月體形成，是預(yù)后惡劣的腎小球腎炎的總稱。特點(diǎn)主要表現(xiàn)為病程短、進(jìn)展快、療效差、預(yù)后惡，少尿、無(wú)尿突出，腎功能急劇惡化，彌漫性新月體形成。治療上主要有激素治療、細(xì)胞毒性藥物、血漿置換、丙種球蛋白沖擊治療等。
慢性腎小球腎炎由原發(fā)性腎小球疾病引起的，以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)，病情遷延不愈超過一年以上，可有不同程度腎功能減退，最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭的一組腎小球疾病。主要有原發(fā)性腎小球疾病遷延不愈發(fā)展而成，以及少數(shù)急性鏈球菌感染后腎炎演變而來(lái)。
治療上主要是延緩病情發(fā)展，防止腎功能進(jìn)行性惡化，盡可能將蛋白尿控制在1g/d以下，但是不以消除蛋白尿和尿紅細(xì)胞為目的，慎重給與激素細(xì)毒藥物。飲食要注意低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食、限鹽。降 壓：控制高血壓是防止本病惡化的重要環(huán)節(jié)，力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平：蛋白尿≥1g/d，血壓< 125/75mmHg，尿蛋白<1g/d，血壓< 130/80mmHg，選擇能延緩腎功能惡化、具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物。
腎病綜合征主要表現(xiàn)為尿蛋白 > 3.5g/d、血漿白蛋白 < 30g/L、水腫、血脂升高。導(dǎo)致的并發(fā)癥有感染、 血栓及栓塞并發(fā)癥、 急性腎功能衰竭、 蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。
腎病綜合征的預(yù)后：取決于病理類型：微小病變型和輕度系膜增生預(yù)后好；膜性腎病發(fā)展較慢；系膜毛細(xì)血管型、局灶節(jié)段硬化及重度系膜增生型預(yù)后差；臨床因素：年齡>50歲、大量蛋白尿、高血壓、高血脂、合并腎小管和間質(zhì)病變、治療反應(yīng)差等則預(yù)后不良；并發(fā)癥的影響：反復(fù)存在則預(yù)后不良。一般治療注意休息、低鹽低脂低蛋白飲食，但是蛋白的攝入要以優(yōu)質(zhì)蛋白為好，液體攝入量1.5L/天為宜。臨床對(duì)癥治療有利尿劑、白蛋白、糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物、環(huán)孢素、免疫抑制劑。
所以腎系疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、足療程很重要，對(duì)后期的自由、舒適的生活很有必要，一人解放，全家輕松。
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