寶寶誕生后，免疫工作就要開始進(jìn)行了，在我國將疫苗分為“計(jì)劃內(nèi)疫苗”和“計(jì)劃外疫苗”。計(jì)劃內(nèi)疫苗（一類疫苗）是國家規(guī)定納入計(jì)劃免疫，屬于免費(fèi)疫苗，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。計(jì)劃外疫苗（二類疫苗）是自費(fèi)疫苗，可以根據(jù)寶寶自身情況、各地區(qū)疾病流行狀況及家庭經(jīng)濟(jì)狀況而定。那么，寶寶在每個(gè)階段都應(yīng)該接種什么樣的疫苗呢？接種疫苗前后都要注意些什么？讓我們新世紀(jì)的專家給寶媽們解惑吧！
不同月齡的寶寶應(yīng)接種的疫苗
0-1月齡（含）的寶寶
寶寶出生時(shí)，需要接種的I類疫苗為：卡介苗和乙肝疫苗?？ń槊缈深A(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等。乙肝疫苗是用來預(yù)防乙型肝炎的。乙肝疫苗接種遵循0（出生），1（生后一個(gè)月）,6（生后6個(gè)月）的接種程序，所以當(dāng)寶寶到了1月齡大時(shí)，便要來保健中心接種第二針乙肝疫苗。
2月齡的寶寶
寶寶滿2個(gè)月時(shí)，需口服國家規(guī)定I類疫苗中的脊灰疫苗，俗稱“糖丸”，主要用來預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎，俗稱小兒麻痹癥。不過，現(xiàn)在有些家長更傾向于在寶寶2個(gè)月時(shí)，選擇給寶寶接種國外進(jìn)口的“五合一”疫苗（目前此疫苗尚為自費(fèi)疫苗），其中就含有脊髓灰質(zhì)炎疫苗的成分。若寶寶在2月齡時(shí)接種的是五合一疫苗，則不用口服糖丸（脊灰疫苗）了。
所謂“五合一”是指注射一支五合一疫苗可同時(shí)預(yù)防包括百白破（白喉、百日咳、破傷風(fēng)）、脊灰及B型流行性感冒嗜血桿菌感染在內(nèi)的共5種疾病。五合一疫苗共需要接種4次，分別在寶寶2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月和18-20月齡時(shí)各一次。
3月齡的寶寶
寶寶3個(gè)月大時(shí)，應(yīng)該給寶寶接種第二次脊灰疫苗和第一針無細(xì)菌百白破疫苗，這兩個(gè)疫苗可同時(shí)接種。但是，若寶寶在2個(gè)月時(shí)，接種的是五合一疫苗，此時(shí)只需接種第二針五合一疫苗即可，無需接種脊灰疫苗和無細(xì)菌百白破疫苗。
4月齡的寶寶
4月齡的寶寶需要接種的疫苗和其3個(gè)月時(shí)是一樣的，也是脊灰疫苗和無細(xì)菌百白破疫苗。接種五合一疫苗的寶寶，也需要在4個(gè)月大時(shí)，接種第三針五合一。
5月齡的寶寶
如果寶寶沒有接種的五合一疫苗，那么在寶寶5個(gè)月大時(shí)，需要來保健中心接種無細(xì)菌百白破疫苗第三針。
6-7月齡的寶寶
寶寶在6月齡至7月齡之間，需要接種流腦A疫苗及乙肝疫苗。流腦A疫苗預(yù)防由A群腦膜炎雙球菌感染引起的流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）。高發(fā)于冬春季，兒童為高發(fā)人群。流腦A疫苗在我國是Ⅰ類免費(fèi)疫苗，生后6月和9月各接種一次，3歲時(shí)加強(qiáng)接種A+C群流腦疫苗。
8月齡的寶寶
寶寶8月齡時(shí)，需接種麻風(fēng)疫苗，暨麻疹、風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。預(yù)防麻疹病毒和風(fēng)疹病毒的感染。
9月齡的寶寶
9月齡的寶寶需要接種第二針次流腦A疫苗（與第一針間隔3個(gè)月）。
小于1周歲的寶寶的可選擇性Ⅱ類疫苗（自費(fèi)疫苗）
此階段可選擇接種的Ⅱ類疫苗（自費(fèi)疫苗）包括：
輪狀病毒疫苗，預(yù)防秋季腹瀉（輪狀病毒感染性腸炎）。輪狀病毒感染時(shí)3歲以內(nèi)嬰幼兒常見的嚴(yán)重感染性腹瀉治病原因之一，嚴(yán)重的吐瀉往往很快造成兒童脫水，甚至體內(nèi)酸堿平衡紊亂危及孩子生命。三歲以內(nèi)，推薦每年口服一次。
7價(jià)肺炎疫苗：預(yù)防最常見導(dǎo)致兒童重癥肺炎、腦膜炎和中耳炎的7個(gè)血清型的肺炎球菌的感染。根據(jù)兒童不同起始接種年齡有不同的接種程序。詳詢醫(yī)生。
1周歲的寶寶
寶寶到了一周歲時(shí)，需要接種乙腦疫苗，用于預(yù)防流行性乙型腦炎。1歲和2歲各接種1針。
18-20月齡的寶寶
對于選擇五合一疫苗的寶寶，在18-20月齡之間需要接種的疫苗有：麻風(fēng)腮疫苗、五合一疫苗、甲肝疫苗。但需要注意的時(shí)，這三針疫苗不推薦一起接種。
對于沒有選擇五合一的寶寶，18-20月齡之間，需要接種麻風(fēng)腮疫苗、無細(xì)菌百白破疫苗、甲肝疫苗。同樣，這三種疫苗也是不推薦同時(shí)接種。
麻風(fēng)腮疫苗用于預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹三種兒童常見的急性呼吸道傳染病。甲肝疫苗是用于預(yù)防流行性甲型肝炎的疫苗。
2周歲（含）以上的寶寶
寶寶在2歲時(shí)，需要接種乙腦減毒活疫苗和甲肝疫苗（第二針次）。等到了3歲時(shí)，需接種流腦A+C疫苗；4歲接種脊灰疫苗；6歲接種麻風(fēng)腮疫苗和一針白破疫苗的加強(qiáng)；小學(xué)四年級(jí)時(shí)，需接種一針流腦A+C疫苗；初一時(shí)，接種乙肝疫苗；初三接種白破加強(qiáng)針；在北京地區(qū)，大一進(jìn)京新生接種白破疫苗和麻疹疫苗。
大于1周歲的寶寶的可選擇性Ⅱ類疫苗（自費(fèi)疫苗）
水痘疫苗：用于預(yù)防水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的水痘。此病在群體生活的兒童（如幼兒園和學(xué)校）中流行和傳染度都很高，表現(xiàn)為發(fā)熱和皮膚水泡疹，可并發(fā)水痘腦炎或肺炎等。國家推薦在1.5歲進(jìn)行首次免疫接種，在4歲時(shí)加強(qiáng)接種一針次。
B型嗜血流感桿菌疫苗（HIB疫苗）：用于預(yù)防由此細(xì)菌感染引起的肺炎腦膜炎等疾病。根據(jù)起始接種不同年齡有不同免疫程序。如果之前接種了五合一疫苗，由于其中已經(jīng)包含HIB成份，則無需再接種。
23價(jià)肺炎疫苗：用于預(yù)防常見的23個(gè)血清型的肺炎球菌感染引起的肺炎，腦膜炎等感染。推薦2歲以上體弱兒童和65歲以上或患慢性疾病體弱人群接種。
流感疫苗：用于預(yù)防流感病毒引起的流行性感冒（對普通感冒無效），6個(gè)月以上兒童和成人均可應(yīng)用，在每年流感流行季開始前接種已達(dá)到最佳免疫預(yù)防效果。
其他疫苗
狂犬病疫苗：其發(fā)病后的死亡率幾乎100%，世界上還未有一種有效的治療狂犬病的方法。凡被動(dòng)物咬傷或抓傷后，都應(yīng)立即注射狂犬病疫苗。按照0,3,7,14,28天程序接種。
出血熱疫苗：用于預(yù)防流行性出血熱，如果去有本病流行的熱帶或草原地區(qū)旅行，需要接種。
接種疫苗前后的注意事項(xiàng)
疫苗接種前
﹣接種疫苗前一周要精心照顧寶寶，避免出現(xiàn)感冒等不適癥狀；如寶寶有不適癥狀，應(yīng)等康復(fù)后再接種疫苗。
﹣如果寶寶在近期患有呼吸道、消化道或是過敏性疾病，可暫緩疫苗接種。待疾病痊愈一周左右，再安排接種疫苗，以免因?yàn)榻臃N疫苗加重或使現(xiàn)患疾病復(fù)發(fā)。
﹣接種疫苗前，父母應(yīng)向醫(yī)生如實(shí)告知寶寶身體狀況。
﹣接種口服疫苗（如糖丸和輪狀病毒疫苗）前半小時(shí)不能喝熱水，不能吃奶及固體食物。
疫苗接種后
﹣接種任何疫苗（注射和口服）后，寶寶應(yīng)在醫(yī)院留觀20-30分鐘。
﹣?zhàn)⑸浣臃N疫苗后，建議24小時(shí)內(nèi)保持接種部位干燥清潔。
﹣接種疫苗后寶寶容易出現(xiàn)免疫力的波動(dòng)，對外界病原體抵抗力下降。所以建議寶寶多飲白水、充分休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、均衡飲食，這樣有利于減少預(yù)防接種不良反應(yīng)的發(fā)生和預(yù)防感染其他病原體。
﹣接種口服疫苗后半小時(shí)內(nèi)不喝熱水和吃東西。
﹣接種后，父母應(yīng)密切關(guān)注寶寶，監(jiān)測體溫注意有無發(fā)熱，注射部位有無異常反應(yīng)。如果出現(xiàn)可疑預(yù)防接種不良反應(yīng)（如發(fā)熱、接種部位紅腫等），請及時(shí)與保健醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。
應(yīng)避免或推遲接種疫苗的寶寶
﹣發(fā)熱、患急性傳染病或其它疾病者
﹣患免疫缺陷病、接受免疫抑制劑治療者
﹣有過敏史，對疫苗成分過敏者
﹣有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者
﹣臟器功能不全者
﹣重癥慢性病患者
﹣不同疫苗的禁忌癥不盡相同，應(yīng)以各疫苗禁忌癥說明為準(zhǔn)
接種后的反應(yīng)
疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但對機(jī)體來說畢竟是一種異體物質(zhì)。有一定的刺激作用。接種反應(yīng)其實(shí)是人體的一種自我保護(hù)。
正常反應(yīng)
﹣局部反應(yīng)：如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶接種部位出現(xiàn)硬結(jié)就是疫苗中的吸附劑成份接種后常見的現(xiàn)象。
﹣全身反應(yīng)：有發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在38.5 ℃以下，持續(xù)1 ～2 天均屬正常反應(yīng)。
無論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理，注意讓寶寶多喝水、多休息、吃些富有營養(yǎng)又好消化的食物即可平安度過。有時(shí)會(huì)趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況，只有仔細(xì)地觀察和分析才可鑒別。不能看到接種后發(fā)熱就只想到接種反應(yīng)，遺漏了原發(fā)病造成誤診。
異常反應(yīng)
﹣局部感染、無菌性膿腫。
﹣暈針、癔??；皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等。遇到暈針、過敏性休克應(yīng)立即讓寶寶平臥。如果是暈針反映可以給于口服糖水；如果出現(xiàn)休克應(yīng)立即聯(lián)絡(luò)醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。出現(xiàn)過敏性休克的一般表現(xiàn)是：接種后短時(shí)間內(nèi)寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、驚厥等。
無論正常反應(yīng)或異常反應(yīng)，在大規(guī)模的人群接種中客觀上是不能完全避免的。但是可以通過兒童家長主動(dòng)向醫(yī)生提供個(gè)體健康狀況及禁忌癥來減少上述兩類反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)，兒童家長要正確認(rèn)識(shí)預(yù)防接種的異常反應(yīng)，一旦發(fā)生正確處理，盡早向接種單位報(bào)告，及早采取相應(yīng)治療措施以減小危害。
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