中草藥藥理學(xué)
一談起中醫(yī)、中獸醫(yī)、中草藥，就不免說來話長。
大家知道，中醫(yī)學(xué)是富有中國文化特色的醫(yī)學(xué)，它歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，是中華民族在長期醫(yī)療、生活實(shí)踐中，積累總結(jié)而成的具有獨(dú)特理論風(fēng)格和豐富診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)體系。在近代西方醫(yī)學(xué)傳入中國之前，不管是人的還是牲畜的醫(yī)療保健，都是靠中醫(yī)藥獨(dú)自來完成，它也不負(fù)所望，日復(fù)一日，年復(fù)一年地確保著黃炎子孫在中華這塊大地上繁衍生息和壯大發(fā)展，現(xiàn)在，如果按人口來平分地球，我們可以分到1/5地球；中醫(yī)藥也同時(shí)也確保了中國老百姓六畜興旺，牛羊豬狗滿地跑。因此中醫(yī)藥曾經(jīng)有過輝煌的歷史和絕世的成就。
但是，隨著近代西方醫(yī)學(xué)的傳入和現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，中醫(yī)藥也就開始走向下坡路。其實(shí)，這種情況的出現(xiàn)，并不是說，中醫(yī)藥與西方醫(yī)學(xué)是不相容的，這主要是由于古代中醫(yī)藥的一些特點(diǎn)所造成的。
所以，今晚主要和大家共同探討四個(gè)問題：第一是古代中醫(yī)藥的特點(diǎn)，第二是中西醫(yī)的不同特點(diǎn)，第三是古代中草藥藥理學(xué)即中草藥藥性理論，第四是當(dāng)代中草藥藥理學(xué)。
一、古代中醫(yī)藥的特點(diǎn)
1．深?yuàn)W難解的古代醫(yī)經(jīng)
中醫(yī)理論體系誕生于兩千年前的古代社會(huì)，那時(shí)的醫(yī)家充分借助當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的哲學(xué)思想，來解釋和認(rèn)識(shí)人體或動(dòng)物體的生理或病理現(xiàn)象，歸納出有關(guān)健康與疾病的某些規(guī)律或機(jī)理，并以此來指導(dǎo)診療實(shí)踐。其中，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為經(jīng)典代表作。古人說，學(xué)醫(yī)者必先學(xué)《內(nèi)經(jīng)》，不熟《內(nèi)經(jīng)》則不可從醫(yī)。但是，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部深?yuàn)W難解的古代醫(yī)經(jīng)。
《內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存有《素問》、《靈樞》兩部分，它借助當(dāng)時(shí)的哲學(xué)思想，系統(tǒng)地闡述了對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)以及疾病診治原則等，奠定了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。內(nèi)容不但包括藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、體質(zhì)、病因病機(jī)、診法、辨證、治則，及針灸、湯液治療，預(yù)防和養(yǎng)生保健等，還大量涉及天文、氣象、地理、物候、軍事、數(shù)學(xué)、音樂、冶金、釀造等知識(shí)。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)習(xí)醫(yī)者需“上知天文，下知地理，中傍人事”。但是，后代人又有幾個(gè)能做到這一些呢？下面，再講第2個(gè)特點(diǎn)。
2．紛繁復(fù)雜的古代藥經(jīng)
《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》是古代藥經(jīng)的杰出代表作。
《神農(nóng)本草經(jīng)》是成書于兩漢期間的藥學(xué)專著。全書收載365味中藥，按功效特點(diǎn)分成上、中、下三品，所錄藥物功效的記載，屢經(jīng)檢驗(yàn)，大多準(zhǔn)確可信。書中提出寒涼溫?zé)?、酸苦甘辛咸等性味學(xué)說，確立了中藥理論的基礎(chǔ)。
明代李時(shí)珍的《本草綱目》中收載的中藥有1892種，圖1160幅，藥方11000余條。此書內(nèi)容豐富，除了關(guān)于生命、健康與疾病防止的主要內(nèi)容外，還有大量涉及天文、地理、物候、礦植物等學(xué)科的內(nèi)容。因此《本草綱目》被國外學(xué)者看作是中國古代的百科全書。對(duì)此，后人也只能是望洋興嘆，望而卻步了。
因此，中醫(yī)藥走向下坡路也就是必然的事情了。但這也是事物發(fā)展的必然規(guī)律，舊的事物必然會(huì)消亡，對(duì)于這一點(diǎn)，大家不必灰心失望，因?yàn)樵杏谂f事物之內(nèi)的新事物必然會(huì)誕生。由于自身不可克服的矛盾和缺點(diǎn)，決定了當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)古代中醫(yī)藥的呼喚，這必然也會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)、中獸醫(yī)學(xué)的復(fù)興和新一輪的發(fā)展。
二、中西醫(yī)的不同特點(diǎn)
中醫(yī)與西醫(yī)比較起來，主要存在著以下幾個(gè)不同特點(diǎn)：
（1）中醫(yī)注重自身內(nèi)在機(jī)能狀態(tài)的糾治與調(diào)整，而西方醫(yī)學(xué)更醉心于病因性治療。
（2）中醫(yī)學(xué)對(duì)多因多果性的錯(cuò)綜病癥，或原因尚欠明了的病癥的調(diào)整效果常較為理想，而西醫(yī)學(xué)僅對(duì)一些病因已基本明確了的，相對(duì)單純的純生物性病癥療效見優(yōu)，這種相對(duì)優(yōu)劣在很長一段時(shí)間內(nèi)難以根本改變。因此，隨著社會(huì)的進(jìn)步，人類自身價(jià)值的提高，以及臨床疾病譜、死亡譜的改變，中醫(yī)治療學(xué)中的某些特點(diǎn)或傾向?qū)?huì)更放異彩。
（3）中醫(yī)臨床具有眾多優(yōu)勢(shì)，除了治法及方藥等方面的長處外，在心腦血管疾病、腫瘤、免疫性疾病、代謝性疾病、心身性復(fù)雜病癥等慢性疾病的治療中，中醫(yī)學(xué)也有著許多優(yōu)勢(shì)。以上這些病癥正是對(duì)人類健康威脅和危害最甚，且最為常見的病癥，中醫(yī)臨床調(diào)治常能取得到臨床痊愈、癥情緩解、控制發(fā)作等較為滿意的療效。而西醫(yī)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式在防止這些非傳染性慢性病時(shí)卻顯得蒼白無力。
（4）中藥方劑的安全有效，不僅使得健康知識(shí)日益豐富、保健意識(shí)日趨強(qiáng)烈的現(xiàn)代社會(huì)群體對(duì)其青睞有加，而且，提示她有著值得進(jìn)一步深入發(fā)掘的巨大潛能。
（5）西藥起效快，作用迅速，尤其是在解熱鎮(zhèn)痛、抗菌消炎方面，表現(xiàn)得最為突出。但是，其毒副作用也較為嚴(yán)重。當(dāng)今人們?cè)谛滤幬镩_發(fā)中投入越來越大，卻又越來越感到不安全。由于合成藥物致毒、致畸甚至致死的日漸增多，以致形成“藥原性疾病”、“藥源性公害”等嚴(yán)重醫(yī)學(xué)問題，引起了世界性的震驚與重視。
因此，現(xiàn)實(shí)的嚴(yán)酷性促使醫(yī)藥學(xué)家把注意力轉(zhuǎn)向自然界，轉(zhuǎn)向天然的動(dòng)、植物藥類。“回歸大自然”，“發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥”，已成為國內(nèi)外醫(yī)藥學(xué)界一種越來越普遍和強(qiáng)烈的呼聲。
當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)古代中醫(yī)藥的呼喚，導(dǎo)致了人們對(duì)古代中醫(yī)藥理論的深入研究和對(duì)中草藥現(xiàn)代藥理學(xué)的廣泛研究。
下面先介紹一下古代中草藥藥理學(xué)即中草藥藥性理論。
三、古代中草藥藥理學(xué)即中草藥藥性理論
中藥的藥性，也稱性能，它是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。藥性理論是我國歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，以陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為依據(jù)，根據(jù)藥物的各種性質(zhì)及所表現(xiàn)出來的治療作用總結(jié)出來的用藥規(guī)律，它是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。
1．四氣五味
四氣五味是中藥藥性基本理論之一?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中“藥有酸咸甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣”的記載，是有關(guān)中藥四氣五味的最早概括。氣與味是藥物性能的重要標(biāo)志，它對(duì)于認(rèn)識(shí)中藥的共性和個(gè)性，以及臨床運(yùn)用都有實(shí)際意義。
（1）四氣
所謂四氣，就是寒熱溫涼四種不同的藥性，也稱為四性。其中寒涼屬陰，而涼次于寒，溫?zé)釋訇枺鴾卮斡跓?。藥性的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的，它是與所治疾病的性質(zhì)相對(duì)而言的。一般來講，寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝熄風(fēng)等作用；而溫?zé)崴巹t分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸源、回陽救逆等作用。
《素問·至真要大論》云：“寒者熱之，熱者寒之”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》也言：“療寒以熱藥，療熱以寒藥?！本赋隽诉\(yùn)用四氣理論指導(dǎo)臨床用藥的原則，即寒涼藥用以治陽熱證，溫?zé)崴幱靡灾侮幒C。
此外，四氣之外還有一類平性藥，它是指寒熱界限不很明顯，藥性平和、作用較緩的一類藥物，如黨參、山藥、甘草等，但實(shí)際上也有偏溫偏涼的不同，如甘草性平，生用性涼，炙用性偏溫，所以平性仍未超出四氣的范圍，是相對(duì)而言的，它不是絕對(duì)的平性，因此仍稱四氣而不稱五氣。
（2）五味
五味的理論在春秋戰(zhàn)國時(shí)代即已出現(xiàn)，用以指導(dǎo)飲食調(diào)養(yǎng)，其作為藥性理論最早見諸于《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《神農(nóng)本草經(jīng)》。
所謂五味，是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道。五味的產(chǎn)生，雖源于口嘗，但更重要的則是通過長期的臨床實(shí)踐觀察，從不同味道藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和獲得不同的治療效果總結(jié)歸納出來的。即五味不僅是藥物味道的反應(yīng)，更重要的是對(duì)藥物作用的高度概括，而后者構(gòu)成了五味理論的主要內(nèi)容。
五味具有不同的陰陽和五行屬性，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為辛甘淡屬陽，酸苦咸屬陰；《尚書·洪范》所謂：“酸味屬木、苦味屬火、甘味屬土、辛味屬金、咸味屬水”。五味所代表的藥物作用及主治病證如下：
辛“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣、活血、開竅、化濕等作用。常用于表證、氣滯、血瘀、竅閉、神昏、濕阻等證。一般解表藥、行氣藥、活血藥、開竅藥、化濕藥多具有辛味。
甘“能補(bǔ)、能和、能緩”，即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。常用于正氣虛弱、肢體諸痛、調(diào)和藥性、中毒解救等幾個(gè)方面。一般滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性、制止疼痛的藥物多具有甘味。
酸“能收、能澀”，即具有收斂、固澀的功效。常用于體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶下止等證。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。
苦“能泄、能燥、能堅(jiān)”，即具有清瀉火熱、瀉降氣逆、通瀉大便、燥濕祛濕、瀉火存陰等作用。常用于治療熱證、火證、實(shí)證喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。一般清熱瀉火、降氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味。
咸“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。常用干大便燥結(jié)、癭瘤等證。一般瀉下或潤下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味。另有“咸走血”之說，則是指有些咸味藥偏入血分，具有清熱涼血解毒之功。
淡“能滲、能利”，即具有滲濕利小便的作用。常用于水腫、腳氣及小便不利等證。利水滲濕藥物多有淡味。由于《本經(jīng)》未提及淡味，后世醫(yī)家多主張“淡附于甘”。
澀與酸味藥作用相似，常用于治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證，本草文獻(xiàn)常以酸味代表澀味功效，或與酸味并列，標(biāo)明藥性。
四氣和五味是辨識(shí)藥物功效的重要依據(jù)，同一藥物又同時(shí)具有氣與味，因此兩者必須結(jié)合起來以說明藥物的作用。一般而言，氣味相同的藥物，大多作用相近，如辛溫藥物多具有發(fā)散風(fēng)寒的作用，甘溫的藥物多具有補(bǔ)氣助陽的作用，但可因氣味之偏而作用有主次之別；氣味不同的藥物，作用不同，如黃連苦寒，可清熱燥濕，黨參甘溫，可補(bǔ)中益氣；而氣同味異或味同氣異的藥物，作用則同中有異，異中有同；對(duì)于一藥兼有數(shù)味，則常有多種治療作用。
以上就是有關(guān)中藥藥性的四氣五味理論。
2．升降浮沉
升降浮沉，是指藥物在人體內(nèi)作用的不同趨向，它是與疾病的病機(jī)或證候所表現(xiàn)出的趨勢(shì)或趨向相對(duì)而言的。
升與降、浮與沉都是相對(duì)立的作用趨向，升指上升、升提，降是下降、降逆，浮是升浮、上行而發(fā)散，沉是重沉、下行泄利。一般來講，升浮藥都能上行向外，具有升陽舉陷、發(fā)散表邪、宣毒透疹、涌吐開竅等作用；而沉降藥則都能下行向內(nèi)，具有清熱瀉下、潛陽熄風(fēng)、降逆止嘔、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、降氣平喘、消積導(dǎo)滯等作用。
影響藥物升降浮沉的因素主要有藥物的氣味、厚薄、質(zhì)地等，并受到炮制和配伍的影響。一般來講，凡味屬辛、甘、淡，性溫?zé)岬乃幬锎蠖季哂猩≈?；凡味屬苦、酸、咸，性寒涼的藥物，多具有沉降之性；從藥材的質(zhì)地上，花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物多為升浮藥，而種子、果實(shí)、礦物、貝殼及質(zhì)重者多為沉降藥。此外，有些藥物具有雙向性作用，另有一些藥物尚具有一定的特殊性。炮制與配伍也可以改變藥物的升降浮沉之性，如酒制則升、姜炒則散、醋炒收斂、鹽炒下行等，而少量升浮藥配大量沉降藥可加強(qiáng)沉降之性，沉降藥在大量升浮藥中能隨之上升。說明升降浮沉之性并非是固定不變的。
3．歸經(jīng)
歸經(jīng)，是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇佳作用，即主要對(duì)某經(jīng)（臟腑或經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對(duì)其他經(jīng)則作用較小，甚或無作用。它是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)，總結(jié)出來的用藥理論。
由于經(jīng)絡(luò)能溝通人體內(nèi)外表里，四肢百骸，使體表與臟腑的疾病可以相互影響，因而某些部分的病變具有共性，并通過某經(jīng)反應(yīng)出來，如喘咳、胸痛可見于肺經(jīng)病變，脅痛、抽搐可見于肝經(jīng)病變，應(yīng)用相應(yīng)藥物，治愈相應(yīng)某經(jīng)的病變，即認(rèn)為某藥歸這一經(jīng)，因而歸經(jīng)理論具體指出的藥效所在，是從長期療效觀察中總結(jié)出來的。此外，還有依據(jù)藥物自身的特性，即形、色、氣味，稟賦等的不同，進(jìn)行歸經(jīng)的方法，如味辛、色白入肺、大腸，味苦、色赤入心、小腸等，都是以藥物的色與味作歸經(jīng)依據(jù)的。而磁石色赭（zhe）質(zhì)重入肝，桑葉、菊花輕浮入肺，則是以藥物的質(zhì)地輕重作為歸經(jīng)的依據(jù)。
歸經(jīng)指明了藥物治病的適用范圍，說明了藥效所在，藥物的歸經(jīng)不同，治療作用也就不同。因此，中藥的歸經(jīng)理論，即有利于臨床辨證選藥，也有助于區(qū)別功效相似的藥物。但運(yùn)用時(shí)必須依據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)相關(guān)學(xué)說，注意臟腑病變的相互影響，以及與四氣五味、升降浮沉學(xué)說的結(jié)合，才能做到全面準(zhǔn)確。
4．毒性
古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱，而把藥物的毒性看作是藥物的偏性，故《周禮》有“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事”的說法，《類經(jīng)》也有“藥以治病，因毒為能，所謂毒者，因氣味之偏也?！薄按蠓部杀傩鞍舱撸煞Q為毒藥，故曰毒藥攻邪也?！边@是毒藥的廣義含義，也說明了毒性就是藥物的偏性。
古代還把毒性看作是藥物毒副作用大小的標(biāo)志，如《素問·五常政大論》說：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八…”
因此，后世本草書籍在其藥物性味下所標(biāo)明的“有毒”、“大毒”、“小毒”等，則大都指藥物的毒副作用的大小。
中藥的毒性值得注意，不可錯(cuò)誤地認(rèn)為中藥大部直接來源于天然藥材，因而毒性小，安全系數(shù)大。自建國以來，出現(xiàn)了大量中藥中毒的報(bào)告，僅單味藥能引起中毒的就達(dá)上百種之多，其中植物藥90多種，動(dòng)物藥及礦物藥各10多種。
但有毒中藥的合理應(yīng)用有時(shí)亦會(huì)產(chǎn)生佳效，如根據(jù)中醫(yī)“以毒攻毒”的原則，在保證用藥安全的前提下，也可采用某些毒藥治療某些疾病，如用雄黃治療疔瘡(chuang)惡腫，水銀治療疥癬梅毒，大楓子治療惡瘡麻風(fēng)，斑蝥治療癌腫痞(pi)塊，***治療痔瘺(lou)等。因此不能一概而論。
不過，應(yīng)用毒性藥物時(shí)，必須根據(jù)病人的體質(zhì)強(qiáng)弱和病情輕重，適當(dāng)選用和確定劑量，應(yīng)用有大毒的藥物，尤應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，并可通過必要的炮制、配伍、制劑等環(huán)節(jié)來減輕或消除其有害作用，以保證用藥安全。
以上就是有關(guān)古代中草藥藥理學(xué)即中草藥藥性理論的主要內(nèi)容。下面再簡要地給大家介紹一下當(dāng)代中草藥藥理學(xué)研究的主要成就。
四、當(dāng)代中草藥藥理學(xué)
本世紀(jì)以來，曾出現(xiàn)了關(guān)于中醫(yī)科學(xué)與否的爭鳴，直到今天，可能還有這種爭論。不過，現(xiàn)在一般都認(rèn)為，中醫(yī)理論既是科學(xué)史上的一支奇葩(pa)，也是一枚“苦澀的酸果”。它雖揭示了不少客觀規(guī)律，解釋了許多醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，且很有指導(dǎo)意義；但卻很難用現(xiàn)行的科學(xué)理論標(biāo)準(zhǔn)作出評(píng)價(jià)，也很難直截了當(dāng)?shù)剡M(jìn)行相關(guān)的證實(shí)或“證偽”研究，并難以廣為傳播、廣被接受。因此，中醫(yī)理論的研究和發(fā)展已成為中醫(yī)藥現(xiàn)代發(fā)展的關(guān)鍵。令人感到欣慰的是，現(xiàn)代中草藥藥理學(xué)研究在揭示中草藥作用機(jī)理這方面取得了許多成就。下面主要從中草藥藥性學(xué)的研究和中草藥藥效學(xué)的研究兩個(gè)方面來給大家介紹一下有關(guān)現(xiàn)代中草藥藥理學(xué)的研究情況。
1．中草藥藥性學(xué)的研究
現(xiàn)代中草藥藥性學(xué)的研究主要集中在對(duì)中草藥的有效化學(xué)成分的研究上面。
大家知道，中草藥的化學(xué)成分是極其復(fù)雜的。每一種中草藥往往含有多種化學(xué)成分，但又并不是所有化學(xué)成分都能起到防止疾病的效用。所以，根據(jù)研究經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐，通常將中草藥含有的化學(xué)成分分為有效成分和無效成分兩類。所謂有效成分是指具有醫(yī)療效用的一類物質(zhì)（或者說具有生理活性的化學(xué)成分）；無效成分是指對(duì)其療效不顯著或目前尚未了解其醫(yī)療作用的一類物質(zhì)。目前已經(jīng)基本研究清楚，中草藥的有效成分主要有生物堿、甙類、揮發(fā)油、鞣質(zhì)等；無效成分主要有樹脂、油脂、糖類、蛋白質(zhì)、色素等。但是，有效成分和無效成分的劃分也并不是絕對(duì)的，如黃酮類，早年認(rèn)為是無用的色素，現(xiàn)在則認(rèn)為是一類很有研究價(jià)值的成分。因此，對(duì)于有效成分的界定，不能被目前的認(rèn)識(shí)水平所局限。隨著中草藥的臨床實(shí)踐和藥理實(shí)驗(yàn)的進(jìn)展，將會(huì)從中草藥中發(fā)掘出更多的有效成分。
下面，僅以植物性中草藥為主，著重介紹幾種化學(xué)成分。
（1）生物堿
生物堿是生物體內(nèi)一類含氮有機(jī)化合物的總稱，它們有類似堿的性質(zhì)，能和酸結(jié)合生成鹽，大多數(shù)生物堿均有比較復(fù)雜的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，有特殊而較顯著的生理作用，所以是中草藥中一類重要的成分。但也有少數(shù)生物堿例外，例如**是有機(jī)胺衍生物；而**雖為生物堿，但堿性非常弱，或基本上沒有堿性。
多數(shù)生物堿為無色或白色結(jié)晶，味苦、不溶或難溶于水，但易溶于乙醇、乙酸、***等有機(jī)溶劑。生物堿在中草藥中分布很廣，不僅存在于植物性的中草藥中，動(dòng)物來源的中藥中也可能含有生物堿。例如蟾酥中的增壓成分——蟾酥堿，亦應(yīng)屬于生物堿的范疇。
生物堿在植物體內(nèi)常與有機(jī)酸結(jié)合成鹽，其鹽類則能溶于水和乙醇中，而不溶或難溶于***、乙酸、苯等有機(jī)溶劑。通常利用這些性質(zhì)從中草藥中提取、分離生物堿。
生物堿是植物藥中比較重要的一類化學(xué)成分，含生物堿的常用藥物有黃連、延胡索、烏頭、曼佗羅、馬錢子、麻黃、百部、石榴皮、檳榔等。
生物堿多數(shù)具有多種藥理作用，如鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、麻醉、興奮脊髓、解痙、鎮(zhèn)咳、驅(qū)蟲等。
（2）甙類
甙又稱配糖體或苷，是一類由糖與非糖部分所組成的化合物。非糖部分稱為甙元。甙類大多數(shù)是無色、味苦的結(jié)晶物質(zhì)。一般來說，能溶于水或乙醇，難溶于乙酸或苯，但多數(shù)能溶于***或醋酸乙酯。甙類在酸性溶液中加熱或在常溫下（35℃左右）遇到植物中相應(yīng)的酶，即發(fā)生水解，生成甙元和糖。甙元一般易溶于有機(jī)溶劑，難溶于水。甙類由于所含甙元的不同，各類都有其不同的生物活性。甙在中草藥中分布很廣，也是一類重要的中草藥成分。
甙的種類很多，較常見的有下述幾類。
○1黃酮甙類 又稱黃堿素甙，甙元為黃酮類，其化合物的種類很多，在植物界和中草藥中分布非常廣泛，絕大多數(shù)與葡萄糖或鼠李糖結(jié)合成甙存在，是植物界中分布很廣的一類黃{BANNED}素。含黃酮甙的中草藥有黃芩、槐花、葛根、山豆根、桔皮、柴胡、紫苑等。一般以葉及花中含量較多。
黃酮類化合物的種類和數(shù)量較多，具有多方面的生理藥理活性，其主要藥理作用有：1.維生素D樣作用，很多中草藥中的黃酮類成分有延長腎上腺素作用的活性，從而維持血管的正常滲透壓，減低血管的脆性，縮短流血時(shí)間。如槐花米的主要成分——蘆丁，有防止血管破裂和止血作用，陳皮甙也是臨床常用的維生素D中的一種；2.抗菌作用，有一些黃酮衍生物有抑菌或殺菌作用（多與濃度有關(guān)，低濃度抑菌、高濃度能殺菌）。如黃芩中的黃芩甙、黃芩素等都是抗菌的有效成分；3.止咳平喘和祛痰作用，很多中草藥中的黃酮類成分具有止咳平喘和祛痰作用。如淫羊藿素、蕪花素、黃芩甙等。黃酮類化合物的平喘作用與α 、β不飽和酮結(jié)構(gòu)有關(guān)。酮基的氧親合能力越強(qiáng)，即氧原子的密度越大，其解痙平喘作用越強(qiáng)；若酮基與分子中羥基形成強(qiáng)的氫鍵，則平喘作用減弱甚至消失；4.其他作用，如還有降低血壓，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等作用。
○2蒽醌甙類 甙元為蒽醌類。蒽醌甙及甙元大多為黃色、橙黃色或橙紅色的結(jié)晶，蒽醌甙易溶于水、醇，難溶于醚、***等有機(jī)溶劑，但甙元不溶于水而易溶于有機(jī)溶劑，所以甙和甙元可借溶解度不同而分離。含蒽醌甙類的中草藥有大黃、決明子、番瀉葉、茜草、何首烏、虎杖等。
蒽醌衍生物類中草藥成分的生物活性有瀉下作用，蒽甙的致瀉作用強(qiáng)于甙元，在甙元中，蒽酚的作用強(qiáng)于相應(yīng)的蒽醌類，其瀉下作用與蒽核上的酚羥基有關(guān)，如果酚羥基被酯化，則瀉下作用消失；其次有抗菌作用，其抗菌作用強(qiáng)度以甙元強(qiáng)于甙類。如大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素等都有一定的抗菌活性，某些蒽醌類成分，也具有較強(qiáng)的抗菌活性，所以是治療皮膚?。ń臧_、濕疹）的有效藥物；其他還有解痙、平喘、利膽及排出體內(nèi)結(jié)石等作用。
○3強(qiáng)心甙類 是一類對(duì)心臟具有顯著生理作用的甙類。也是現(xiàn)代臨床應(yīng)用的一種主要類型的強(qiáng)心藥物，多存在于有毒的植物體中，特別以夾竹科、玄參科、百合科、毛莨科、十字花科、?？萍靶l(wèi)矛科等植物中比較普遍。強(qiáng)心甙類多是無色結(jié)晶或無定型粉末，味苦，一般能溶于水和醇，能被酶或酸、堿溶液水解。含強(qiáng)心甙類的中草藥有洋地黃、夾竹桃、羅布麻、萬年輕等。強(qiáng)心甙類的生物活性是興奮心肌、延長傳導(dǎo)時(shí)間和增加心臟血液輸出量，故有利尿、消水腫的作用。
○4皂甙類 是一類比較復(fù)雜的甙類化合物，很多中草藥含有皂甙類成分，由于其水溶液振搖時(shí)能產(chǎn)生持久性的泡沫，與肥皂相似，故名皂甙，又稱皂素。多為白色粉末，味苦而辛辣，一般對(duì)粘膜有較強(qiáng)的**性。溶于水及醇，不溶于**及***等有機(jī)溶劑。但皂甙元不溶于水，可溶于**、***等。皂甙只適用于口服，不宜作注射劑（皂甙與血液接觸時(shí)發(fā)生溶血現(xiàn)象）。含皂甙的中草藥有甘草、桔梗、紫苑、遠(yuǎn)志、瓜簍、黨參、知母、皂角、七葉一枝花等。皂甙類的生物活性，具有祛痰止咳的功效，有一些皂甙類內(nèi)服時(shí)，能增加腸粘膜的吸收活性，故有增進(jìn)食欲的作用；還有些皂甙類具有抗菌、解熱、鎮(zhèn)痛、抗癌等生物活性。
○5香豆精甙類 甙元為香豆精類，甙元及其甙類多具結(jié)晶形狀。甙元有芳香氣，能揮發(fā)；多數(shù)香豆精甙無香氣，也不能揮發(fā)，能溶于水、醇、苛性堿液。含香豆精甙的中草藥有補(bǔ)骨脂、白芷、獨(dú)活、秦皮、澤蘭、前胡、茵陳、顛茄等。香豆精類的生物活性和臨床應(yīng)用是多方面的，比較重要的有：抗菌作用，如中藥秦皮是治療痢疾的常用藥物之一，其有效成分證明是七葉內(nèi)酯（秦皮素）和七葉甙，二者對(duì)數(shù)種痢疾細(xì)菌在動(dòng)物體內(nèi)和體外都有較強(qiáng)大的抑制作用，還有鎮(zhèn)痛、麻醉、止咳平喘、利膽、利尿等作用。
○6氰甙類 又叫腈甙類，水解后可放出氰氫酸。在水中溶解度較大，氰氫酸是能溶于水的劇毒氣體，小量有鎮(zhèn)咳作用，大量可使呼吸酶傳遞氧的機(jī)能障礙，發(fā)生內(nèi)窒息而死。含氰氫酸的中草藥有桃仁、杏仁、枇杷葉等。
（3）揮發(fā)油
揮發(fā)油又稱精油或香精油，是一類可隨水蒸氣蒸餾的，與水不相混合的揮發(fā)性油狀物，是由幾種或幾十種不同性質(zhì)的化合物組成的復(fù)雜混合物。為無色或微黃色的透明油狀液體，具有芳香氣，常溫下能揮發(fā)，大多有**性的灼熱或辛辣味，冷卻時(shí)有結(jié)晶析出，此種結(jié)晶物質(zhì)通常稱作“腦”，如樟腦、薄荷腦等。在水中的溶解度極小，易溶于醇、醚、***等有機(jī)溶劑及脂肪油中。含揮發(fā)油的中草藥很多，如薄荷、紫蘇、荊芥、丁香、肉桂、當(dāng)歸、小茴香、肉豆寇等。具有發(fā)汗、驅(qū)風(fēng)、健胃、抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)痛、止咳、祛痰、平喘、驅(qū)蟲等作用。
（4）鞣質(zhì)
又叫單寧或鞣酸。是一種復(fù)雜的酚類化合物。通常為無定形的淡黃棕色粉末，味澀，能溶于水、乙醇及乙酸乙酯，能與蛋白質(zhì)、粘液、生物堿鹽、重金屬鹽結(jié)合生成沉淀。含鞣質(zhì)的中草藥有大黃、五倍子、石榴皮、地榆、兒茶等。具有收斂止血、止瀉、抗菌等作用，此外，也可作生物堿、重金屬中毒的解毒劑。
（5）樹脂類
是一類化學(xué)組成較為復(fù)雜的混合物。大多與揮發(fā)油、樹膠、有機(jī)酸混合存在。與揮發(fā)油混合存在稱為油樹脂，如松油脂；與樹膠混合存在稱為膠樹脂，如阿魏；與有機(jī)酸混合存在稱香樹脂，如松香；與糖結(jié)合成甙形式存在的稱為糖樹脂，如牽牛子脂。常為無定形的固體，質(zhì)脆，受熱時(shí)先軟化而后變?yōu)橐后w，可燃燒發(fā)生濃煙，并有特異的香味，不溶于水而溶于乙醇等有機(jī)溶劑。含樹脂類的藥物還有乳香、沒藥、血竭等。樹脂具有祛痰、鎮(zhèn)痛、驅(qū)風(fēng)、瀉下、抗菌等作用。
（6）有機(jī)酸
有機(jī)酸是含有羧基的一類化合物。酸味的果實(shí)中含量較多。常見的有檸檬酸、水楊酸、酒石酸、蘋果酸、草酸等。能溶于水和醇等。含有機(jī)酸的中草藥有烏梅、五味子、山揸等。有的有機(jī)酸具有解熱、抗粉絲、抗凝血等作用。
（7）糖類
是中草藥中最常見的成分。一般分為單糖、低聚糖、多糖二類，單糖和低聚糖主要是葡萄糖、果糖和蔗糖。大多數(shù)植物體內(nèi)均有存在，而以含有甜味的果實(shí)、根或根莖中含量較多。它們一般呈結(jié)晶狀，有甜味；易溶于水，難溶于乙醇，不溶于**、氯訪等有機(jī)溶劑，沒有特殊的藥理作用。多糖類主要成分有淀粉、菊糖、樹膠、果膠、粘液質(zhì)、纖維素等。淀粉是葡萄糖的高聚物，常為白色顆粒狀粉末，不溶于冷水和有機(jī)溶劑，置于水中加熱時(shí)則成粘稠的膠狀溶液；菊糖可溶于水，不溶于有機(jī)溶劑；樹膠、果膠、粘液質(zhì)都是植物中的粘性成分，在水中呈粘稠潤滑的液體；纖維素、木質(zhì)素都不溶于水及有機(jī)溶劑。多糖中除纖維素、木質(zhì)素外，其余可供醫(yī)藥上作制劑用。
（8）蛋白質(zhì)和氨基酸
氨基酸是廣泛存在于動(dòng)植物中的一種含氮有機(jī)物質(zhì)，其分子中同時(shí)含有氨基和羧基，所以稱為氨基酸。蛋白質(zhì)為多種氨基酸結(jié)合成的極復(fù)雜的化合物。大多能溶于水，而成膠體溶液。起催化作用的酶也屬于蛋白質(zhì)類。蛋白質(zhì)、氨基酸在中草藥中分布較廣，如天花粉、南瓜子、板藍(lán)根、蔓荊子、半夏、天南星等，其中有些氨基酸有藥用價(jià)值。
（9）油脂和蠟
油脂是高級(jí)脂肪酸的甘油酯所組成的混合物。習(xí)慣上分為油（脂肪油）和脂肪。常溫下為液體的稱為油，如植物油；常溫下為固體或半固體的稱為脂肪，如動(dòng)物油脂。油脂不溶于水，難溶于冷醇（蓖麻油、巴豆油除外），易溶于乙酸、石油醚等有機(jī)溶劑中。
蠟是分子量較大的高級(jí)一元醇和高級(jí)脂肪酸結(jié)合的酯。在常溫下為固體，理化性質(zhì)與油脂相似。含有油脂和蠟的中草藥有火麻仁、蓖麻子、巴豆、杏仁、薏苡仁、大楓子、鴉膽子等。在醫(yī)藥上除作為制造軟膏、注射用油的原料外，有些油脂還具有特殊的醫(yī)療價(jià)值。
此外，中草藥的化學(xué)成分還有植物色素類，如萜類色素、葉綠素；無機(jī)成分，如鉀鹽、鈣鹽、鎂鹽和其他微量元素等。
2．中草藥藥效學(xué)的研究
早在20世紀(jì)初，有一些藥物學(xué)家就運(yùn)用科學(xué)實(shí)驗(yàn)的手段對(duì)中草藥進(jìn)行了大量的研究，證實(shí)了中草藥治病具有科學(xué)性。尤其是建國以來，許多藥物學(xué)家和藥理學(xué)家采用現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)方法，對(duì)絕大部分的中草藥進(jìn)行了藥效學(xué)研究，取得了豐碩的成果。
如中醫(yī)在二千年前即已用黃柏、黃連治療濕熱痢、熱毒痢，現(xiàn)在知道它們均有抑制痢疾桿菌的作用；用益母草治療婦女產(chǎn)后惡露不凈，現(xiàn)在知道它具有興奮子宮作用；用附子治療亡陽厥逆，現(xiàn)在知道它具有強(qiáng)心作用等。因此，根據(jù)現(xiàn)有的研究資料，已經(jīng)證明中草藥的藥效幾乎可以函蓋整個(gè)醫(yī)學(xué)臨床治療需要。由于時(shí)間關(guān)系，現(xiàn)在只能簡要地給大家介紹一下中草藥的一些基本藥理作用。
（1）影響免疫功能
經(jīng)藥理學(xué)研究和臨床實(shí)踐證明，有許多中草藥具有影響機(jī)體免疫功能的作用。如人參、黨參、丹參、黃芪、黃連、豬苓、茯苓、當(dāng)歸、鹿茸、何首烏、女貞子等60多味中草藥能增加白細(xì)胞的數(shù)量，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，提高機(jī)體誘生干擾素的能力，因而具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用，臨床上常用人參、黃芪、黨參治療腫瘤、預(yù)防感冒、防止小兒哮喘等；而甘遂、雷公藤、生地黃、龍膽草、北沙參等能減少T淋巴細(xì)胞的增生，能使機(jī)體抗體水平降低，因而具有抑制機(jī)體免疫功能的作用，臨床上常用甘遂、雷公藤、生地黃治療粉絲性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。另外有些中草藥對(duì)機(jī)體的免疫功能則具有雙向作用，如冬蟲夏草對(duì)單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)呈現(xiàn)明顯的增強(qiáng)作用，對(duì)體液免疫則具有抑制作用；青蒿素一方面能減少機(jī)體的抗體水平，另一方面又能誘生干擾素。
（2）影響機(jī)體適應(yīng)能力
人參、黨參、鹿茸、阿膠、五加皮、菟絲子等中草藥能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)物理、化學(xué)、生物學(xué)等各種有害**與損傷的非特異性抵抗力，具有明顯的抗疲勞、抗缺氧、抗寒冷及抗高溫作用，使紊亂的機(jī)能恢復(fù)正常。
（3）抗衰老作用
人參、鹿茸、黃芪、黃芩、何首烏、女貞子、冬蟲夏草、花粉、蜂王漿、補(bǔ)骨脂等中草藥具有抗衰老作用。如人參皂甙能清除體內(nèi)可致衰老的自由基，何首烏、黃芪等還能二倍體細(xì)胞生長周期及其平均壽命和最高壽命。
（4）影響生化功能
人參、鹿茸、黃芪、花粉、淫羊藿、牛膝、柴胡、牡荊、砒石、云芝具有促進(jìn)蛋白質(zhì)和核酸合成的作用；人參、玄參、丹參、甘草、山茱萸、淫羊藿、黃連、茯苓、女貞子、花粉、蜂王漿等中草藥具有降血糖作用；黃芪、冬蟲夏草、天花粉、蜂蜜、川貝母、赤勺藥、淡竹葉具有升高血糖的作用；刺五加對(duì)血糖則具有雙向調(diào)節(jié)作用，在腎上腺素性高血糖時(shí)，有降低血糖作用，而在胰島性低血糖時(shí)，又能升高血糖。
（5）抗病原微生物
金銀花、連翹、魚腥草、蒲公英、板藍(lán)根、黃芩、黃連、黃柏、梔子、大黃、黃芪、淫羊藿、龍膽草、穿心蓮、冰片、雄黃、斑蝥、大青葉、芙蓉葉、菊花、紅花、七葉一枝花等中草藥具有抗多種病毒作用；金銀花、連翹、蒲公英、板藍(lán)根、黃芩、黃連、黃柏、梔子、大黃、玄參、苦參、何首烏、甘草、金錢草、魚腥草、龍膽草、穿心蓮、半邊蓮、半枝蓮、冰片、雄黃、蜈蚣、大青葉、白頭翁、菊花、紅花、七葉一枝花等200多味中草藥具有抗痢疾桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌、百日咳桿菌、肺炎桿菌、白喉?xiàng)U菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌及腦膜炎雙球菌等多種致病菌的作用；苦參、硼砂、茵陳蒿、吳茱萸、生姜、補(bǔ)骨脂、百部、冰片、硫磺、紫蘇、香薷、白芷、黃芩、黃連、黃柏、金銀花、連翹等近百味中草藥具有抗真菌感染的作用；土茯苓、金銀花、魚腥草、千里光、紫花地丁、黃芩、黃柏、菊花、梔子、大青葉、板藍(lán)根、柴胡、桑葉、茵陳蒿、車前子、藿香、馬鞭草、毛莨則具有抗螺旋體的作用。
（6）抗寄生蟲
青蒿、常山、馬鞭草、柴胡、威靈仙、鴉膽子、砒石、鶴草芽、硫磺、雄黃、蒼耳子、何首烏、生姜、地骨皮具有抗瘧原蟲作用；白頭翁、鴉膽子、大黃、黃連、大蒜、冬蟲夏草、常山、厚樸具有抗阿米巴原蟲作用；使君子、苦楝皮、烏梅、南瓜子、鶴草芽、石榴皮、貫眾、百部、茵陳蒿、檳榔、全蝎、鴉膽子、大黃、斑蝥、苦參、明礬等具有抗腸寄生蠕蟲作用；青蒿、南瓜子、鶴草芽、檳榔、大黃、梔子、瞿麥、雄黃、硫磺具有抗血吸蟲作用；蛇床子、雷丸、苦參、鴉膽子、千里光、明礬、干姜、生姜、大蒜、黃連、大黃、百部、白頭翁、遠(yuǎn)志具有抗滴蟲作用。
（7）抗炎作用
防己、防風(fēng)、當(dāng)歸、白術(shù)、槐花、羌活、獨(dú)活、白芷、細(xì)辛、五加皮、刺五加、牛膝、杜仲、天麻、雷公藤、附子、干姜、生姜等近百味中草藥具有抗炎作用，可用于治療粉絲、痹癥、炎癥。
（8）解熱作用
荊芥、石膏、大黃、麻黃、桂枝、香薷、紫蘇、生姜、羌活、白芷、細(xì)辛、薄荷、蟬蛻、金銀花、梔子、牛蒡子、茵陳蒿、淡竹葉、白芍藥、酸棗仁、石菖蒲、桔梗、木通、魚腥草等中草藥具有解熱降溫作用。
（9）鎮(zhèn)痛與麻醉作用
烏頭、延胡索、細(xì)辛、白芷、桂枝、生姜、香附、全蝎、乳香、獨(dú)活、羌活、當(dāng)歸、甘草、荊芥、防風(fēng)、五味子、蒼耳子等具有鎮(zhèn)痛作用；蟾酥、辛夷、附子、丁香、花椒、蛇床子、佛手、洋金花具有麻醉作用。
（10）抗過敏作用
荊芥、防風(fēng)、防己、細(xì)辛、艾葉、地龍、麻黃、桂枝、黃芩、苦參、牡丹皮、蛇床子、牛黃、枳實(shí)、甘草、前胡、桃仁、女貞子、烏梅、蕓香草、人參、冬蟲夏草、黃柏、雷公藤等中草藥具有抗過敏作用，如艾葉油對(duì)蛋清所致的過敏性休克具有顯著保護(hù)作用，可用于治療過敏性鼻炎和支氣管哮喘；地龍具有抗組織胺作用，可用于治療慢性蕁麻疹。
（11）解毒與抗毒作用
如甘草、防風(fēng)、穿心蓮、半邊蓮等還具有解毒與抗毒作用。
（12）抗腫瘤作用
七葉一枝花、黃藥子、天南星、青黛、瓜蒂、冬棱草、半夏、三棱、茯苓、豬苓、防己、冬蟲夏草、鴉膽子、巴豆、全蝎、蜈蚣、斑蝥、麝香、蟾酥、蟾皮、馬錢子、雄黃、香葉天竺葵、三尖杉等中草藥具有抗腫瘤作用。
中草藥除了具有以上這些基本藥理作用之外，還具有針對(duì)各器官系統(tǒng)的特殊作用。如麻黃、白芷、樟腦、馬錢子等具有中樞興奮作用，酸棗仁、鉤藤、茯苓、朱砂、磁石、淫羊藿等具有鎮(zhèn)靜催眠作用，全蝎、地龍、僵蠶、白芍藥、石菖蒲、胡椒、硼砂、天麻、鉤藤、靈芝、牽牛子、青黛等具有抗驚厥與抗癲癇作用，百部、蒼耳子等具有止咳作用，地龍、當(dāng)歸等具有平喘作用，等等，這里就不再細(xì)說了。以后如果有機(jī)會(huì)，我會(huì)建議院里開一門中草藥藥理學(xué)，屆時(shí)大家如果有興趣，也有時(shí)間，可以去聽一聽。好不好？
今晚和大家聊到這里，希望能對(duì)大家有所幫助。好了，再見！
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