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腹痛分部用藥辨:脅痛

導(dǎo)讀:提到腹痛,我們最關(guān)注的是疼痛部位和性質(zhì)的差異,而這些差異的存在,我們就不能一味的只想一方一藥的概括,更不能濫用止痛藥。本文將腹痛明確分部,針對(duì)不同的部位所對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)及用藥給予總結(jié),相信通過本文的介紹,大家治療腹痛過程中,更加得心應(yīng)手。

腹痛分部用藥辨

作者/郝建新

腹痛是臨床極為常見的一類病證。由于致痛原因及病變臟腑不同,疼痛的出現(xiàn)部位和性質(zhì)差異很大。故治療時(shí)既不能以一藥一方而概之,又不能濫用止痛藥。臨癥若以部位為綱,區(qū)別使用止痛藥,既可避免藥物的濫用,且能提高治療效果。以下試分而論之。

脅痛

脅腹位于上腹部兩側(cè),為足厥陰、足少陽兩經(jīng)所過。故脅痛多與肝膽疾患有關(guān),選用止痛之品則以歸肝膽二經(jīng)者為宜。

香附:

功能行氣止痛。偏走肝經(jīng),性質(zhì)平和,尤善行肝氣而止痛。李時(shí)珍譽(yù)之為“氣病之總司”。故為治療氣滯脅痛的常用之品。

川楝子:

功能行氣止痛。性寒走肝,兼能清熱。長于清熱行氣而止痛。故凡氣滯脅痛,兼有熱象者,用之為宜。

青皮:

功能疏肝破氣。性烈而力猛,破結(jié)氣,止脅痛作用甚強(qiáng)。《珍珠囊》謂之能破“肝經(jīng)積氣?!庇鰵鉁{痛之重癥,宜選用之。

延胡索:

功能行氣活血,且止痛作用尤為突出。尤善行肝經(jīng)脅滯而止痛?!侗静菥V目》言其“專治一身上下諸痛,用之中的,妙不可言?!敝螝鉁鲋{痛尤為常用。

郁金:

功能行氣活血止痛。其性寒涼,既能止痛,又能清熱。若治氣滯血瘀之脅痛而兼見熱證者用之為宜。

白芍:

功能養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛。性柔而緩,長于柔肝止痛。《本草正義》曰:“養(yǎng)肝陰而柔和剛木桀驁之威,……芍藥所以能治……胸脅脹痛者,……即是此法?!惫矢侮幉蛔阒{腹作痛常選該品以治之。

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