銀屑病
銀屑病是皮膚科非常難治的一種疾病，本病西醫(yī)目前尚無特效療法，中醫(yī)治療也很困難。適當?shù)膶ΠY治療可以控制癥狀，很難痊愈。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，不少患者需要長期醫(yī)治。
當然我治療銀屑病的經(jīng)驗也很少，很多時候也是閱讀名家的著作學(xué)習(xí)一些經(jīng)驗，早期皮膚科的泰斗級人物朱仁康、趙炳南大都提出來此病多從血熱論治，當年跟隨皮膚科的老師學(xué)習(xí)也看到過很多銀屑病的患者，大多也從血熱論治，效果均一般。
后來一次偶然的機會看到張英棟老師的書：《銀屑病廣汗法治療心路——我對“給邪以出路”的臨證探索》，感覺方法很新奇，他在銀屑病的治療上提出了一種全新的方法：廣汗法。其選方很多是《傷寒論》中的麻黃湯、桂枝湯之類發(fā)汗方劑。
后來剛好也遇到一位患者，多年銀屑病，各大皮膚病醫(yī)院，診所看了多年，病情逐步加重，皮損很嚴重，全身可見境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，頭部、骶部和四肢伸側(cè)面、手掌較嚴重。
我當時接診后就和患者說：我想用一種新的方法，先開五副藥，有效繼續(xù)治療，無效就請另請高明。取得患者同意后，就運用麻桂各半湯加減治療，同時囑咐患者多食蔥姜蒜等辛散之品，鼓勵患者運動發(fā)汗，爭取能達到手腳出汗的要求。五副藥后，患者皮損明顯好轉(zhuǎn)，我們的信心均大增。
服藥大概2個月后，病情好轉(zhuǎn)8成，但是手掌的皮損恢復(fù)不明顯，后續(xù)服藥無明顯進展，同時患者出現(xiàn)口干、目赤的一些“上火”表現(xiàn)?？紤]辛燥之品耗傷津液，就暫時停止治療，患者病情時有反復(fù)。反復(fù)思考決定運用丸藥治療，一來服藥方便，經(jīng)濟實惠；二來病退藥也要減量。后運用李可老中醫(yī)的烏蛇榮皮湯加減制丸，該方為四物湯合桂枝湯加減，養(yǎng)血潤燥，活血祛瘀，通調(diào)營衛(wèi)。其也脫離“廣汗法”的治療范疇，服藥兩月余，皮損恢復(fù)九成，其手掌的皮損也基本痊愈，隨訪至今保持較好。
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