名醫(yī)名方---扶陽(yáng)湯
鄧爾祿，男，1943年生，青海省中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師，全國(guó)第三、第四、第五批老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。曾擔(dān)任青海省中醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第三屆、第四屆理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)委員。
從事中西醫(yī)內(nèi)科診療、教學(xué)和科研工作50余載，擅長(zhǎng)用經(jīng)方治療腎病、慢阻肺等疑難重癥。主持不同海拔梯度中醫(yī)征象觀察、中西醫(yī)結(jié)合辨證分型治療肺源性心臟病的臨床研究、中醫(yī)藥治療高原急性呼吸道感染臨床研究課題，多次獲獎(jiǎng)。創(chuàng)制了慢阻通氣膠囊、皂莢滌痰膠囊、咳喘膏穴位貼敷、腎炎靈膠囊、強(qiáng)腎丸、腎炎蛋白尿方、慢腎衰中藥灌腸液等院內(nèi)系列行之有效的中藥特色制劑，發(fā)表論文40余篇。
組成： 黨參15～30克，茯苓15～30克， 桂枝10～15克，白術(shù)10～15克，黃芪20～30克， 制附片10～20（先煎）克，生姜10克，山藥20克，陳皮10克，柏子仁15克，五味子10～15克， 炙甘草5～10克，法半夏10克。
功能：溫陽(yáng)益氣，利水寧心。
主治：慢阻肺、慢性肺源性心臟病屬心肺氣虛、肺腎陽(yáng)虛者。
用法：水煎，每日1劑，分兩次溫服。
方解：慢性肺源性心臟病屬中醫(yī)學(xué)“肺脹”“喘證”“痰飲”“水腫”范疇。本病屬本虛標(biāo)實(shí)之證，初期在肺，久則累及脾、腎、心臟，后期病情重篤，五臟俱虛，正虛邪實(shí)、虛實(shí)夾雜，氣虛、痰濁、血瘀之證較為明顯。
扶陽(yáng)湯方由苓桂術(shù)甘湯、真武湯合方化裁而成。苓桂術(shù)甘湯源于漢代張仲景的《傷寒雜病論》：“心下有痰飲，胸脅支滿(mǎn)，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之?！薄胺蚨虤庥形嬚撸?dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之?！避吖鹦g(shù)甘湯具有溫補(bǔ)脾陽(yáng)、逐飲利水之功。真武湯能溫壯腎中陽(yáng)氣，驅(qū)散在里之陰寒水氣。
方中茯苓、白術(shù)健脾利水，導(dǎo)水下行；桂枝溫陽(yáng)化氣；生姜溫散水氣；附子大辛大熱，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，增強(qiáng)散寒逐水的作用；黨參、黃芪補(bǔ)氣健脾，扶助正氣；柏子仁、五味子養(yǎng)心安神，斂心氣之耗散；陳皮、法半夏燥濕化痰，理氣和中；甘草調(diào)和脾胃。諸藥合用，標(biāo)本兼治，共奏益氣健脾、溫腎扶陽(yáng)、化痰瘀、逐水飲之功，治療心肺氣虛，脾腎陽(yáng)虛所致的慢阻肺、慢性肺源性心臟病、心衰有良效。
加減運(yùn)用：若外感風(fēng)寒，表證明顯時(shí)，去黃芪，加蜜炙麻黃、細(xì)辛，或改用小青龍湯；若外感風(fēng)寒,郁熱在里者，去姜、附、桂、芪，加蜜炙麻黃、生石膏；喉中水雞聲者，加蜜炙麻黃、射干；喘息較重者，加炙地龍、全蝎；若痰多黏稠，胸脘痞悶者，去參、桂、姜、附，加葶藶子、桑白皮、全瓜蔞、澤瀉、車(chē)前子；若高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)、舌質(zhì)紅絳者，為肺性腦病痰郁化熱，內(nèi)陷心包，改用滌痰湯加減，并采用中西醫(yī)結(jié)合治療；若出現(xiàn)中毒性休克和呼吸功能衰竭等元陽(yáng)虛極而形成暴脫之證時(shí)，應(yīng)急予回陽(yáng)救逆，益氣復(fù)脈。方用四逆湯合生脈散加煅龍牡，及早使用西藥抗休克治療。有條件者應(yīng)靜脈給予參麥和參附注射液。（鄧穎 整理）
文章來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 名醫(yī)名方專(zhuān)欄
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