我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，脊柱側(cè)彎、旋扭與骨盆失衡有著密切的關(guān)系，因?yàn)楣桥枋羌怪牡鼗?，?dāng)骨盆(地基)發(fā)生傾斜時(shí)，在生物力學(xué)的影響下脊柱原有的平衡也被破壞。為了維持機(jī)體的功能，脊柱需要代償以尋找新的平衡，這樣“人”這一整體才能保持平衡，但遺憾的是，新的平衡是失去原有兩個(gè)平衡而換來的。在此情況下，起止于骨盆、脊柱的肌筋必定發(fā)生牽拉、扭轉(zhuǎn)等變化。在治療時(shí)，首先要恢復(fù)骨盆的失衡，才能將脊柱恢復(fù)到平衡狀態(tài)。原發(fā)失衡與繼發(fā)失衡共治可以得到事半功倍的效果。在矯正脊柱時(shí)，臨床多遵循自下而上的治療原則，先將下位的“地基”平衡，再整復(fù)上位的關(guān)節(jié)。臨床中，要重整體而輕局部，不能只注重單個(gè)關(guān)節(jié)的紊亂，而忽視了整體的平衡。
1.操作方法 以棘突向右側(cè)偏歪為例，患者取坐位，右手抱左肩在里，左手抱右肩在外，頸椎前屈，軀干前傾。助手固定患者左下肢，醫(yī)者站于患者身后，左手掌根固定于患者偏歪棘突或陽性反應(yīng)點(diǎn)，右手抱住患者左肘，雙手相對(duì)用力，使患者軀干右旋至最大限度，待患者放松時(shí)，瞬間用力，聽到彈響即表明復(fù)位。
2.適用范圍 本手法主要適用于腰椎間盤突出，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等。
二、坐位腰椎牽扳法(圖6-4-2)
1.操作方法 患者坐位，雙手互抱對(duì)側(cè)肘關(guān)節(jié)，置于胸前。醫(yī)者站其后，
雙手從患者腋下穿過，握住患者雙前臂，使患者軀干后仰一定角度，雙手發(fā)力上提患者軀體，維持一定牽引力，待患者放松時(shí)，瞬間頓提，聽到彈響即表明復(fù)位。
2.適用范圍 本手法主要適用于下腰段腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫。
三、俯臥扳肩壓腰法(圖6-4-3)
1.操作方法 患者俯臥位，雙手放于身旁。醫(yī)者站其左側(cè)，一手扳住患者對(duì)側(cè)肩部，向后用力，另一手掌按在患者反弓的腰椎棘突上，兩手反方向用力，當(dāng)活動(dòng)至最大限度時(shí)，突發(fā)巧力，聽到彈響即表明復(fù)位。
2.適用范圍 本手法對(duì)腰椎生理曲度有著明顯的改善作用，臨床多用于腰椎生理曲度變直或反弓者。
四、俯臥胸椎沖壓法（圖6-4-4）
1.操作方法 以胸椎棘突向右側(cè)偏歪為例，患者取俯臥位，醫(yī)者站于患者右側(cè)，右手掌根置于患者脊柱左側(cè)，左手掌根置于患者脊柱右側(cè)，雙手交叉，軀干前傾，垂直用力壓于患者背部，再囑患者用力呼氣，醫(yī)者隨之向下按壓，待患者呼氣末，醫(yī)者右手向后、左手向前瞬間用力下壓，聽到彈響即表明復(fù)位。
2.適用范圍 本手法主要適用于胸椎小關(guān)節(jié)紊亂者。
五、坐位胸椎頂扳法（圖6-4-5）
1.操作方法 患者坐于治療床上，雙手交叉相扣置于頸后。醫(yī)者站于患者身后，雙臂從患者腋下穿過扣住患者雙側(cè)小臂，雙肘內(nèi)扣，待放松后，醫(yī)生雙臂向后用力同時(shí)用胸部前頂患者背部，聽到彈響即表明復(fù)位。
2.適用范圍 本手法主要適用于胸椎小關(guān)節(jié)紊亂者，對(duì)椎后關(guān)節(jié)、肋骨小關(guān)節(jié)或肋橫突關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)紊亂均可整復(fù)。
六、坐位胸椎牽扳法(圖6-4-6)
1.操作方法 患者坐于治療床上，雙手交叉握拳置于胸前。醫(yī)者站其后，雙臂從患者腋下繞至患者胸前，雙手扣住患者雙拳，助手固定患者下肢，待患者放松后，醫(yī)生雙側(cè)上肢迅速向后上方拉起，聽到彈響即表明復(fù)位。
2.適用范圍 本手法適用于下胸段后關(guān)節(jié)錯(cuò)位者。
七、仰臥胸椎沖壓法（圖6-4-7）
1.操作方法 患者取仰臥位，兩臂交叉于胸前，分別抱住對(duì)側(cè)肩部，前臂稍抬起。醫(yī)者站于患者左側(cè)，左手握空拳，拳心向上，置于患椎下方，大魚際墊于患椎棘突下，左手及上腹部輕壓于患者雙肘部，囑患者深呼吸，在呼氣末肌肉放松時(shí)，快速、有控制地向床面方向沖壓，聞及彈響聲，即表明復(fù)位。
2.適用范圍 本手法適用于上胸段后關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
八、俯臥頸椎推扳法(圖6-4-8)
1.操作方法 以棘突向右側(cè)偏歪為例，患者取俯臥位，雙手垂于床邊。醫(yī)者立于患者頭側(cè)，左手拇指抵住患者偏歪棘突、陽性反應(yīng)點(diǎn)，右手扶患者左側(cè)頭部，使患者頸部左旋至最大限度，待患者放松時(shí)，做有控制地稍大幅度地瞬間扳動(dòng)，聽到彈響即表明復(fù)位。
2.適用范圍 本手法多用于中上段頸椎棘突偏歪者。
九、俯臥頸椎斜扳法（圖6-4-9)
1.操作方法 以棘突向右側(cè)偏歪為例，患者取俯臥位，雙手垂于床邊。醫(yī)者立于患者頭側(cè)，使患者頸部向右側(cè)屈曲，左旋至最大限度，右手扶患者左顆部，左手掌根壓在患者左側(cè)肩腳骨內(nèi)上角處，雙手向反方向用力，并維持一定的牽引力，待患者放松時(shí)，做有控制地稍大幅度地瞬間扳動(dòng)，聽到彈響即表明復(fù)位。
2.適用范圍 本手法多用于中下段頸椎棘突偏歪者。
十、坐位頸椎牽扳法(圖6-4-10)
1.操作方法 以棘突向右側(cè)偏歪為例，患者取坐位，雙手自然下垂。醫(yī)者站于患者側(cè)后方，左拇指按在患者偏歪棘突右側(cè)，右側(cè)肘部環(huán)抱患者下頜部，使患者頸部向右旋轉(zhuǎn)至最大限度，兩手協(xié)同用力，維持一定的牽引力，待患者相對(duì)放松時(shí)，做有控制地稍大幅度地瞬間頓提，聽到彈響即表明復(fù)位。
2.適用范圍 本手法可以整復(fù)各段頸椎，并對(duì)頸部肌筋、關(guān)節(jié)囊有牽拉作用。
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