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頸椎病X線診斷(三)神經(jīng)根型頸椎病


神經(jīng)根型頸椎病是最常見的頸椎病。由于椎間盤退變、突出、節(jié)段性不穩(wěn)定、骨質(zhì)增生或骨贅形成等原因在椎管內(nèi)或椎間孔處刺激和壓迫頸神經(jīng)根所致。在各型中發(fā)病率最高,約占60-70%,是臨床上最常見的類型。多為單側(cè)、單根發(fā)病,但是也有雙側(cè)、多根發(fā)病者。多見于30-50歲者,一般起病緩慢,但是也有急性發(fā)病者。男性多于女性1倍。
常見癥狀
1.頸痛和頸部發(fā)僵,常常是最早出現(xiàn)的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。
2.上肢放射性疼痛或麻木。這種疼痛和麻木沿著受累神經(jīng)根的走行和支配區(qū)放射,具有特征性,因此稱為根型疼痛。疼痛或麻木可以呈發(fā)作性、也可以呈持續(xù)性。有時(shí)癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢(shì)有明顯關(guān)系。頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸等,可以造成癥狀的加重。
3.患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退,有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。可有血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的癥狀,如手部腫脹等。晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮。
X線表現(xiàn)

X線投照頸椎左右斜位可見清晰的顯示雙側(cè)椎間孔,頸段脊髓的神經(jīng)根經(jīng)此處向遠(yuǎn)處延伸。有圖才有真相,先來看看X線下頸椎雙斜位所顯示的正常椎間孔。


由于椎體后緣骨質(zhì)增生或者椎體小關(guān)節(jié)突增生,引起椎間孔變窄,引發(fā)的一系列臨床癥狀,是典型的神經(jīng)根型頸椎病。再來看看變窄的椎間孔。

(紅色箭頭所指處為變窄的椎間孔)


總結(jié)

通過X線檢查是診斷神經(jīng)根型頸椎病有效的檢查方法之一,頸椎正側(cè)位+雙斜位是診斷神經(jīng)根型頸椎病的必檢體位。

續(xù)


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