頸椎病，是在頸椎退變的基礎(chǔ)上，由于頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生和后縱韌帶骨化鈣化等病理變化壓迫頸椎脊髓神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)功能障礙的臨床綜合征。
一、診斷頸椎病的依據(jù)是什么呢？
（一）根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生可以初步診斷頸椎病。頸椎病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為頸背疼痛、上肢無力疼痛手指發(fā)麻疼痛、下肢乏力行走困難、頭暈惡心嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。
（二）醫(yī)生在了解患者臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查。這些檢查包括：1. 頸椎的前屈旋頸試驗(yàn)如果頸椎處出現(xiàn)疼痛，就說明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。2. 椎間孔擠壓試驗(yàn)如果出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木則說明椎間孔變小有根性損害。3. 臂叢牽拉試驗(yàn)出現(xiàn)放射痛或麻木為陽性說明神經(jīng)受損。
（三）醫(yī)生在依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和臨床癥狀的基礎(chǔ)上，就會做出頸椎病的診斷。然后會建議患者做相關(guān)的輔助檢查。
二、已經(jīng)診斷為頸椎病了，醫(yī)生為何還推薦做一些輔助檢查呢？
（一）醫(yī)生根據(jù)患者的主訴、臨床癥狀和體格檢查結(jié)果，會初步的出頸椎病的診斷。但是，還需要進(jìn)一步的輔助檢查，才能更精準(zhǔn)全面的的了解頸椎的具體情況，從而更好的為患者提供科學(xué)的治療建議。
（二）頸椎的X線 檢查，在正位可以 觀察有無樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失、椎體的鉤椎關(guān)節(jié)及椎間隙有無增寬或變窄。側(cè)位片可以頸椎的曲度改變、 側(cè)位動力為片可以顯示頸椎的穩(wěn)定性、左右斜位片可以判斷椎間孔大小以及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的情況。
（三）CT檢查可以觀察頸椎的骨質(zhì)情況，可以確切地判定椎體與椎管矢徑的大小、判定骨刺的大小與部位、判斷后縱韌帶鈣化的范圍（長度與寬度）、觀測脊髓在椎管內(nèi)的位置形態(tài)及其與周圍關(guān)系。
（四）MRI檢查可以清楚的顯示頸椎結(jié)構(gòu)，可以清晰的顯示髓內(nèi)核髓外的各種結(jié)構(gòu)，是診斷頸椎病的必要檢查。
三、已經(jīng)診斷為頸椎病了，有的說是神經(jīng)根型頸椎病，有的說是脊髓型頸椎病，到底是哪一種呢？
根據(jù)頸椎病的病理特征和臨床表現(xiàn)，一般分為脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病等。
（一）脊髓型頸椎?。夯颊叱霈F(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)，脊髓神經(jīng)的感覺、運(yùn)動、反射與排便功能障礙。臨床上多從下肢無力、雙腿發(fā)緊及行走沉重感等開始，漸而出現(xiàn)足踏棉花、跛行易跌倒、步態(tài)拙笨及束胸感等癥狀。檢查時可發(fā)現(xiàn)反射亢進(jìn)、踝陣攣、髕陣攣及肌萎縮等錐體束癥狀。腹壁反射及提睪反射大多減退或消失，手部持物易墜落，痙攣性癱瘓。
（二）神經(jīng)根型頸椎病，具有較典型的頸神經(jīng)根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
（三）椎動脈型頸椎病：曾有猝倒發(fā)作，并伴有頸性眩暈。
（四）交感神經(jīng)型頸椎?。号R床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等交感神經(jīng)癥狀。
四、為什么得頸椎病呢？
常見的頸椎病的病因有：1. 頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。2. 發(fā)育性頸椎椎管狹窄，頸椎管內(nèi)徑尤其是矢狀徑小是頸椎病發(fā)生的原因之一。3. 慢性勞損，易被忽視，但其對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系康。4. 頸椎的先天性畸形。
五、頸椎病該如何治療呢？
頸椎病早期應(yīng)采用保守治療，可選擇性應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，對癥狀的緩解有效果?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。頸椎病應(yīng)慎用牽引療法。局部按摩推拿療法對頸椎病早期節(jié)段有效，能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動。在頸椎病的早期治療可以采用理療。當(dāng)癥狀嚴(yán)重出現(xiàn)神經(jīng)根或脊髓壓迫時應(yīng)該及時手術(shù)治療。
六、頸椎病癥狀嚴(yán)重保守治療無效，該選前路手術(shù)還是后路手術(shù)呢？
一般來說對錐體束受壓癥狀為主者原則上采取前方入路，以感覺障礙為主伴有頸椎椎管狹窄者則以頸后路手術(shù)為主，兩種癥狀均較明顯者可選擇前后路聯(lián)合手術(shù)。
七、如何預(yù)防頸椎病呢？
頸椎病的預(yù)防要從日常生活做起，多抬頭少低頭。平時多做頸部背伸動作，仰頭旋轉(zhuǎn)放松頸部肌肉，預(yù)防頸椎病和緩解頸部疲勞。
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