文 / 國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科楊進(jìn)剛副主任醫(yī)師 編 / 干玎竹
【搜狐健康】人體的血壓并非一成不變，而是不斷波動(dòng)。哪些因素可以降血壓，哪些因素會(huì)讓血壓升高呢？國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科楊進(jìn)剛副主任醫(yī)師為您詳細(xì)解答。
喝醋對(duì)降壓有用嗎？
楊進(jìn)剛指出，醋對(duì)血壓沒(méi)有直接的作用。
要說(shuō)醋可能對(duì)高血壓病人有好處，主要是因?yàn)榇卓梢哉{(diào)味，做菜時(shí)放醋可以減少鹽、醬油等調(diào)料，減少鈉的攝入。
傳說(shuō)醋可以軟化血管也只是一個(gè)“美麗的傳說(shuō)”，其實(shí)沒(méi)有哪一種食物能軟化血管，要想要血管不硬化或者硬化不再加重，最好的辦法還是老生常談的健康飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，心態(tài)平和，控制好血壓、血脂、血糖等。
除了山西人，我們國(guó)家絕大多數(shù)地區(qū)沒(méi)有喝醋習(xí)慣吧。沒(méi)有這個(gè)習(xí)慣就不要瞎喝，更不能當(dāng)藥喝，醋是酸性的，也會(huì)損傷胃的。
聽(tīng)說(shuō)“鉀”對(duì)高血壓病人好？
楊進(jìn)剛表示，“鉀”確實(shí)對(duì)高血壓有好處。
研究證實(shí)，提高鉀攝入量可使正常人收縮壓/舒張壓下降1.8/1.0 毫米汞柱（mmHg），使高血壓患者血壓下降4.4/2.5 mmHg。鉀攝入量與卒中呈負(fù)相關(guān)，就是說(shuō)鉀攝入量越多發(fā)生卒中的危險(xiǎn)越低。
所以，高血壓朋友在減少鈉鹽攝入的同時(shí)，還要增加鉀的攝入。怎么補(bǔ)鉀？食補(bǔ)。
鉀多存在于新鮮水果蔬菜中，如茼蒿、豌豆苗、油菜、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、香蕉、紅棗等。多吃新鮮蔬果，在補(bǔ)鉀的同時(shí)還可以提供維生素和纖維素。
全世界公認(rèn)的能降壓的飲食（DASH飲食）的原則就是：低鹽、低脂、低膽固醇，再配合高鉀、高鎂、高鈣和高纖維飲食。
不過(guò)，有腎功能不全的高血壓患者，補(bǔ)鉀要萬(wàn)分小心，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下飲食。
運(yùn)動(dòng)鍛煉到底會(huì)升血壓還是降血壓？
楊進(jìn)剛解釋?zhuān)\(yùn)動(dòng)的當(dāng)時(shí)，心率、呼吸加快，血壓有一定程度的升高。運(yùn)動(dòng)時(shí)升高的血壓在休息后可以很快恢復(fù)。
正是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)血壓會(huì)升高，有高血壓的人最好不要在早晨運(yùn)動(dòng)、把握好運(yùn)動(dòng)的度，并且要在血壓控制好的前提下運(yùn)動(dòng)。
早晨 6—10 點(diǎn)血壓常較高，是心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心血管疾病的高發(fā)時(shí)段，所以最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。
而長(zhǎng)期規(guī)律的適量運(yùn)動(dòng)可以降壓，而且降低高血壓患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
最好的運(yùn)動(dòng)方式是有氧運(yùn)動(dòng)。在降血壓方面，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)更有效、更安全。
常見(jiàn)的有氧運(yùn)動(dòng)形式包括快走、慢跑、騎自行車(chē)、廣場(chǎng)舞、登山、登樓梯等。
運(yùn)動(dòng)要量力而行，循序漸進(jìn)。強(qiáng)度不宜過(guò)大，運(yùn)動(dòng)中的心率達(dá)到（170—年齡）次/分鐘為中等強(qiáng)度。
一次10分鐘以上中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的降壓效果可以維持10—22小時(shí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的降壓效果。
要注意的是：大多數(shù)患者需要服藥才能維持血壓達(dá)標(biāo)，需要藥物治療的患者不要抵觸吃藥；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，高血壓患者最好在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)；血壓未能很好控制或超過(guò)180/110mmHg的患者暫時(shí)禁止中等強(qiáng)度及以上的運(yùn)動(dòng)；盡量避免短跑、舉重等短時(shí)間劇烈使用肌肉，或需要屏氣一蹴而就的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，這類(lèi)運(yùn)動(dòng)會(huì)使血壓瞬間劇烈上升，引發(fā)危險(xiǎn)。
多喝水會(huì)讓血壓升高嗎？
楊進(jìn)剛表示，在腎臟功能正常的前提下，單純飲水量增加，腎臟會(huì)通過(guò)自身調(diào)節(jié)機(jī)制將多余水分排出體外，不會(huì)引起血容量增加，自然不會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生大的影響。
但如果攝入過(guò)多的鹽或者腎臟功能有問(wèn)題，腎臟不能及時(shí)把多余的鹽分和水分排出體外，血管內(nèi)充盈過(guò)多的液體，血壓就會(huì)相應(yīng)升高。這也是我們強(qiáng)調(diào)限鹽的原因，尤其是高血壓患者。
平日喝水當(dāng)然也要適量，我國(guó)膳食指南建議成人每天飲水量1500—1700毫升，當(dāng)然要根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整，比如夏天出汗多就多喝點(diǎn)、發(fā)燒時(shí)也要多喝點(diǎn)。
喝水太少會(huì)影響機(jī)體正常代謝，有研究顯示還會(huì)損傷血管。喝水太多，腎臟要不停的將多余的水排出體外，頻繁上廁所，還有可能導(dǎo)致水中毒。
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