清肝飲系列方
1、清肝飲
【藥物組成】茵陳20克，敗醬草15克，金銀花15克，丹皮10克，龍膽草10克，梔子10克，郁金10克，枳實(shí)5克，生大黃10克，甘草5克。
【制作用法】水煎，早晚分服。15天為1療程。
【功用主治】清熱利濕，疏肝利膽，活血化瘀。適用于急性黃疸型肝炎。
【隨癥加減】肝區(qū)疼痛加香附10克，延胡索12克；惡心嘔吐者加法半夏10克；納差便溏者加生薏苡仁30克，白術(shù)10克，建曲10克。
【臨床療效】 共治療120例，結(jié)果臨床治愈109例(90.8%)，好轉(zhuǎn)8例(6.7%)，無效3例(2.5%)，總有效率97.5%。
【資料來源】徐建民．吉林中醫(yī)藥，1999；(4)：15
2、清肝飲
【來源】《癥因脈治》卷二。
【組成】當(dāng)歸 川芎 生地 柴胡 黃芩 白芍藥 丹皮 山梔 青皮
【用法】水煎服。
【主治】肝火上攻，鼻孔出血，五心煩熱，目睛或黃。
3、清肝飲(現(xiàn)代名方)
藥物組成：蒲公英15克，紫花地丁15克，銀花9克，野菊花9克，夏枯草9克，青蒿梗9克，白茅根30克，桑枝30克(圖為入藥前后)。
適用證：慢性或遷延性肝炎。血分伏濕，郁熱未清，肝功能檢查長期異常，體倦乏力，右脅脹痛，煩躁易怒，或有低熱，舌紅者。
點(diǎn)評：本方是由《醫(yī)宗金鑒》五味消毒飲加減而成，重在清熱解毒，佐以舒肝涼血化濕。若脈細(xì)苔少屬陰虛者，加生地、丹參、生白芍；若胃納呆鈍的患者，加雞內(nèi)金、谷麥芽、神曲；若濕熱重者，加黃芩、茵陳。凡急性黃疸型肝炎以及陰虛寒濕型慢性肝炎都不宜用本方。
4、李乃庚 清肝飲
組成 生地黃10克，生白芍10克，枸杞子10克，鉤藤10克，麥冬10克，女貞子10克，白蒺藜10克，蜈蚣1條，地龍5克，甘草5克。
功效 清肝養(yǎng)陰，平肝熄風(fēng)。
主治 兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥，癥見眨眼皺眉，吸鼻歪嘴，露齒咬唇，或聳肩搖頭，甚則心煩易怒，肢體拘急，口出穢語。亦有單表現(xiàn)為發(fā)聲抽動(dòng)，見反復(fù)作清喉樣干咯，證屬陰虛風(fēng)動(dòng)者。
用法 每劑水煎2次，合并2次煎液300～400毫升，冰箱冷藏，服時(shí)溫?zé)?，?～6次，2天服完。
方解 肝為剛臟，體陰而用陽，若內(nèi)有燥熱之邪，或抑郁生熱，皆能耗傷肝陰。肝陰傷則肝氣橫逆。且小兒肝常有余，容易風(fēng)動(dòng)搐搦。肝熱過盛，不但筋脈抽動(dòng)，心煩易怒，任其發(fā)展，還將病及多臟。所以從肝論治，是治療小兒抽動(dòng)癥的總則，方用生地黃、生白芍、麥冬為主，養(yǎng)陰柔肝。白芍、甘草同用，酸甘化陰。乙癸同源，故輔以枸杞子、女貞子以滋腎養(yǎng)肝。鉤藤、白蒺藜、地龍、蜈蚣，平肝熄風(fēng)。肝腎得以滋養(yǎng)，風(fēng)木自可平息。
加減 患兒若久病搐搦，舌紅少津，真陰耗傷，加用龜板、鱉甲。若面黃、氣短易汗，善太息，乃氣陰兩虛，加用黃芪、黨參。心煩不寧，好動(dòng)易怒，加柏子仁、生牡蠣。大便干結(jié)加大黃?？诳视嬚咧赜锰J根。若單為清喉樣干咯，入睡則如常人，常誤診為咳嗽、喉炎等，清肝飲加玉蝴蝶、玉竹即可。
柴胡清肝飲-《癥因脈治》卷三
【來源】《癥因脈治》卷三。
【組成】柴胡 山梔 丹皮 肯皮 蘇梗 白芍藥 鉤藤
【加減】肝膽熱，加龍膽草、青黛。
【用法】水煎服。
【主治】肝膽火郁，致成膽脹，證見脅肋脹痛，口苦太息者。
柴胡清肝飲-《不知醫(yī)必要》
【來源】《不知醫(yī)必要》。
【組成】柴胡1錢5分，白芍（酒炒）1錢5分，黑梔1錢，連翹1錢，黃芩1錢，甘草7分。
【主治】怒動(dòng)肝火而耳閉。
柴胡清肝飲-《痘疹傳心錄》卷十八
【來源】《痘疹傳心錄》卷十八。
【組成】柴胡、丹皮、茯苓、山梔子、川芎、白芍、當(dāng)歸、牛蒡子、甘草、連翹。
【主治】肝經(jīng)風(fēng)熱瘡毒。
【用法】水煎服。
柴胡清肝飲-《傷寒大白》卷一
【來源】《傷寒大白》卷一。
【組成】柴胡、黃芩、山梔、青皮、荊芥、甘草。
【主治】少陽之火，恒結(jié)喉旁，而為喉痹。
癥因脈治卷一
【處方】柴胡、青皮、山梔、川芎、鉤藤、香附、木通、枳殼、木香、獨(dú)活、烏藥。
【功能主治】怒氣郁結(jié)而腰痛。
【用法用量】寒，加姜、桂；熱，加黃柏。
【摘錄】《癥因脈治》卷一
癥因脈治卷一
【處方】柴胡、黃芩、山梔、白芍藥、青皮、枳殼。
【功能主治】肝經(jīng)郁火脅痛。
【摘錄】《癥因脈治》卷一
滋水清肝飲
【組成】熟地15克，山茱萸、淮山、白芍各12克，澤瀉、茯苓、丹皮、柴胡、梔子、酸棗仁、當(dāng)歸各9克
【用法】水煎服。
【功用】滋補(bǔ)肝腎，舒肝清熱。適用于肝腎陰虛遺精、性欲亢進(jìn)、煩躁易怒、頭暈耳鳴目眩、形體虛弱、五心煩熱、少寐、腰酸
【主治】陰虛肝郁，脅肋脹痛，胃脘疼痛，咽干口燥，舌紅少苔，脈虛弦或細(xì)軟。
例：藥用生地、山茱萸、懷山藥、澤瀉、茯苓、酸棗仁、梔子、白芍各12g，丹皮10g，當(dāng)歸6g，柴胡9g。
納差加雞內(nèi)金、焦三仙，惡心、嘔吐加竹茹、半夏，脅痛明顯加延胡索、川楝子、郁金，有黃疸加虎杖，腹脹加木香。每日l劑，水煎，分早、晚2次口服。
舒郁清肝飲
【來源】《中醫(yī)婦科治療學(xué)》。
【組成】當(dāng)歸6克 白芍(酒炒)12克 白術(shù) 柴胡 香附(醋炒) 郁金 黃芩各6克 山梔仁9克 丹皮6克 甘草3克
【用法】水煎，溫服。
【功用】舒肝解郁，活血調(diào)經(jīng)。
【主治】經(jīng)前脅脹腹痛，性急易怒，頭暈，口苦而干，月經(jīng)色紅量多或有塊狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
茵陳清肝飲
茵陳50克，白花蛇舌草30克，紅棗3枚。
將茵陳、白花蛇舌草洗凈，放入沙鍋中。紅棗洗凈，用冷水浸泡20分鐘后，撈出也放入沙鍋。沙鍋內(nèi)加入適量清水，用中火煎煮40分鐘左右后關(guān)火，去渣取汁即成。上下午分服，每次約服150毫升，連服10～15天。
虎貫茵黃清肝飲
組成：虎杖15g，貫眾12g，茵陳15g，黃根50g，敗醬草20g，雞骨草20g，白花蛇舌草30g，白茯苓15g，豬苓15g，白術(shù)12g，柴胡9g，甘草6g，佛手9g。
功效：清熱解毒，疏肝解郁，健脾理氣，利濕化瘀。
主治：肝經(jīng)郁熱所致之脅痛、黃疸，或乙肝、丙肝病毒攜帶者偏于肝膽濕熱。癥見兩脅脹痛，口苦而干，溲黃便結(jié)，甚則遍身發(fā)黃，疲乏無力，胃納呆滯，尿色如茶，舌質(zhì)紅苔黃，脈象弦數(shù)等。
用法：水煎服，每日1劑，水煎分2～3次溫服，10歲以下兒童酌情減量，服藥時(shí)可適當(dāng)加入白糖或紅糖調(diào)味。
方解：脅痛、黃疸之病，多因肝經(jīng)郁熱或肝膽濕熱毒邪所致。肝經(jīng)郁熱，氣機(jī)不暢，疏泄失調(diào)，肝病乃發(fā)。本方重在清肝解毒，故用大隊(duì)清肝解毒藥物。虎杖味苦性平，具有清熱解毒之功，且能利濕破瘀，退黃止痛；貫眾味苦性寒，清熱解毒、散瘀，可用于多種病毒感染性疾病的治療；茵陳味苦性平，微寒，具有清熱利濕、利膽退黃、抗菌抗病毒等作用，為治療濕熱黃疸、寒濕黃疸等肝膽疾病的要藥；黃根味微苦辛性平，具有祛瘀生新、化濕退黃、涼血止血之效，常用于乙型肝炎及再生障礙性貧血等疾病的治療；敗醬草味苦澀性微寒，具有清熱解毒、破瘀止痛之功，常用于因肝經(jīng)郁熱而致之急性肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高者；雞骨草味甘性涼，有清熱解毒、舒肝散瘀之功，用于各型病毒性肝炎的治療；白花蛇舌草味甘淡性涼，具有清熱解毒、散瘀止痛之效；白茯苓味甘性平，具有滲水利濕、益脾和胃、寧心安神之效；豬苓味甘淡性平，具有利水滲濕、消腫退黃之效；白術(shù)味甘微苦性溫，健脾益氣，燥濕利水，具有保護(hù)肝臟、防止肝糖元減少的作用；柴胡味苦性微寒，有疏肝理氣、解郁散火之功，用于肝氣郁滯所致之肝病；佛手味苦酸性溫，理氣疏肝，健胃止痛，理氣而不傷陰，補(bǔ)肝曖胃，消脹止嘔；甘草味甘性平，補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，緩急止痛。諸藥合用使熱清毒解，脾健肝和，功能復(fù)常。
臨床應(yīng)用：兼脾氣虛者加太子參30g、黃芪20g、麥芽15g以健脾益氣；兼陰虛腎虧者加生地黃20g、枸杞子15g、龜板30g（先煎）；兼瘀血阻滯者，加桃仁10g、丹參15g、醋制鱉甲30g（先煎）、生牡蠣30g（先煎）；大便秘結(jié)者，加生大黃10g（后下）；溲短而黃者，加白茅根15g、澤瀉30g；女性患者并有月經(jīng)不調(diào)者合逍遙散化裁，肝陰虧損者與一貫煎合用；對肝功能反復(fù)異常，表面抗原、e抗原較長時(shí)間不能轉(zhuǎn)陰者，需堅(jiān)持服藥，緩緩治之，使肝功能恢復(fù)正常。
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