《傷寒論》中的小柴胡湯，是一首常用方，在全論113方中使用率最高，運(yùn)用范圍最廣，療效確實(shí)很好。為了更好地?cái)U(kuò)大小柴胡湯的臨床運(yùn)用，
一 小柴胡加味
運(yùn)用本方治外感熱病，是非常貼切的。從少陽的病機(jī)看，外可兼太陽，一般風(fēng)寒感冒太陽、少陽合病者甚多，用小柴胡湯酌加防風(fēng)、葛根之類透達(dá)即可。
從臨床實(shí)際看，時(shí)下市售的感冒藥，大多數(shù)是辛涼藥，有的還夾有西藥發(fā)汗，如強(qiáng)力銀翹片、復(fù)方感冒靈等。如外感初期即用上藥治療，一是發(fā)汗過甚，一是辛涼郁遏，如此治療，若體質(zhì)素虛者，必然導(dǎo)致在表之衛(wèi)氣損傷，在里之脾胃受累，其結(jié)果就是表里含混，寒熱并存，虛實(shí)兼有。所以，再用中藥解表、西藥發(fā)汗就不相宜了。取小柴胡湯的調(diào)和寒熱、透達(dá)外邪則是很合拍的。
柴胡10g，黨參15g，黃芩、法半夏、防風(fēng)各10g，葛根15g，炙甘草5g， 生姜3片，大棗3枚。
二 柴胡加龍牡合甘麥大棗湯
此方即小柴胡湯去生姜，加龍牡、浮小麥、麥冬。治婦人更年期綜合征，或治精神抑郁癥，均能取效。本病臨床多見，其病機(jī)為陰血不足、肝郁化火所致，故尚可加六味地黃丸、二至丸等滋陰養(yǎng)血、平肝潤燥藥。
柴胡、黃芩、法半夏各10g，太子參15g，郁金、青皮、香附、麥冬各10g，生龍牡15g，浮小麥30g，大棗3枚，花粉、橘核各15g。
三 柴胡酸棗仁湯
酸棗仁湯是《金匱要略》方，有養(yǎng)血安神、清熱除煩的功用。本方合小柴胡湯，治肝郁化火、陰血不足、陰虛陽亢所致的失眠，頗多效驗(yàn)，臨床上用于陰虛瘦弱之體或更年期綜合征的煩躁、失眠、驚悸等皆有良效。
柴胡瀉心湯柴胡10g，太子參15g，法半夏、黃芩、知母各10g，酸棗仁15g，炙甘草10g，茯苓20g，川芎6g，丹參15g，浮小麥30g?！?nbsp;
四 小柴胡湯合瀉心湯，共奏疏泄肝膽、調(diào)和脾胃濕熱之功效。煩躁不寐，胃脘痞脹，脅間脹痛，大便稀軟或腹瀉等癥， 柴胡瀉心湯的運(yùn)用，病機(jī)重點(diǎn)是肝膽火郁，脾胃氣滯，濕熱并存，氣機(jī)阻滯。臨床多用于消化道疾病，如胃炎、膽囊炎、腸炎、腹瀉等，視其病位所在而加減，如病在肝膽加疏肝的郁金、川楝、青皮；如病在胃腸加理氣的枳殼、木香、神曲等。
柴胡10g，黨參15g，法半夏、黃芩各10g，黃連5g，干姜、枳殼、廣木香各10g，炙甘草5g，神曲10g。
五 柴胡四逆散
小柴胡湯合四逆散加減，臨床用于慢性肝炎、乙肝“三陽”,v以及肝硬化等病癥，療效穩(wěn)定，且有平淡出奇之功。小柴胡湯合四逆散，共奏疏肝理氣、健脾和胃之功效，對肝病患者脾胃健運(yùn)、中焦振奮、恢復(fù)健康有直接的作用。
１．治急慢性肝炎：以小柴胡湯去姜棗，合四逆散加郁金、青陳皮、川楝、茵陳、虎杖等，對急、慢性肝炎退黃快，俟轉(zhuǎn)氨酶下降后，酌加滋養(yǎng)肝陰、健運(yùn)脾胃藥，但養(yǎng)陰不能膩，健脾不能燥，更不能過早進(jìn)補(bǔ)。
２．治乙肝“三陽”：以兩對半1、3、5陽性為特征，應(yīng)是包括在慢性肝炎之內(nèi)。但臨床上“三陽”的帶菌者甚多，其治療與轉(zhuǎn)氨酶升高者有所不同。 一般以小柴胡湯去姜棗，合四逆散加白花蛇舌、白馬骨、忍冬藤、蒲公英等清熱解毒藥，加懷山藥、扁豆、白術(shù)健脾藥，加谷芽、麥芽、炒內(nèi)金化食藥，加川楝、郁金等疏肝；酌加丹參、旱蓮草、女貞子等滋陰活血。其中清熱解毒藥，可視病情選1－2味，
六 柴胡平胃散
此即小柴胡湯合平胃散，又可稱柴平湯。以小柴胡湯加蒼術(shù)、厚樸、陳皮而成方。臨床上感冒夾濕，或急性黃疸性肝炎。其癥狀為惡寒、發(fā)熱、身疼痛、腹脹、大便稀溏，口淡黏膩舌苔淡潤、脈弦數(shù)等。肝病濕邪偏甚者用之。
七 柴胡白虎湯
柴胡白虎湯即小柴胡湯加石膏、知母而成方。從藥物組成看，應(yīng)是少陽陽明同病。臨床上四時(shí)感冒，汗出熱不減，即有少陽往來寒熱，又有陽明熱盛，口渴飲水，用本方內(nèi)外兼治，頗合病機(jī)。雜病如結(jié)核性發(fā)熱、腫瘤發(fā)熱、膽道感染發(fā)熱等均可選用本方。時(shí)下，濫用感冒藥，發(fā)汗過甚，風(fēng)寒之邪未罷，熱甚耗氣傷津，釀成三陽合病，前人有柴葛解肌湯，符合病機(jī)，與柴胡白虎湯相比，可謂是異曲同工。小柴胡 可以 多種方配伍，治療疾病范圍甚廣。
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