1豨薟草
風(fēng)濕熱痹,我最喜歡用豨簽草,它不僅善于祛風(fēng)濕熱邪,而且能通經(jīng)絡(luò)活血,所謂治風(fēng)先治血,恰為合拍。此藥又善于解毒。我們都知道風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與鏈球菌感染有關(guān)。此藥用至60克以上時(shí),可以明顯地控制風(fēng)濕活動(dòng),從而降低抗“O”。治療風(fēng)濕熱痹時(shí),我常加入土茯苓,地龍等,以增強(qiáng)療效。
2川芎
外邪雜至可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)阻滯。川芎善于行氣血,氣血運(yùn)行通暢,滯留于關(guān)節(jié)等處的風(fēng)寒濕熱等邪自會(huì)隨之消散。我多與乳沒(méi)為伍,共同行氣血,治痹痛。此亦為血行風(fēng)自滅之意。
3附子
對(duì)于寒痹病人,我必用附子。附子能內(nèi)壯元陽(yáng),使一身之元陽(yáng)旺,又能無(wú)處不到,除風(fēng)寒濕邪,效果很好。針對(duì)頑癥,非它難效。
4獨(dú)活,羌活
久病以風(fēng)寒濕痹最常見(jiàn),此二藥辛溫苦燥,祛風(fēng)濕作用顯著,合用可直通上下。橫行肢臂腰膝,宣通一身脈絡(luò),使邪無(wú)藏身之地。痹證上肢明顯重用羌活,下肢明顯重用獨(dú)活。為我治療風(fēng)寒濕痹的最常用藥。常與淫羊藿,當(dāng)歸為伍,其中當(dāng)歸補(bǔ)血活血,質(zhì)潤(rùn)防燥烈太過(guò),淫羊藿內(nèi)壯元陽(yáng),使離照當(dāng)空而陰霾消散。
5黃芪
久病因正虛邪戀,妄用辛散溫通之品更易傷正,對(duì)虛證明顯的關(guān)節(jié)炎病人,當(dāng)補(bǔ)中求通,重用補(bǔ)元?dú)獾狞S芪,可振奮氣機(jī),使氣貫血脈,煦之,推之,即使經(jīng)脈有凝滯之邪,隨大氣以轉(zhuǎn),或可消散,況且有川芎等行氣活血,治療更易,另外,黃芪善于補(bǔ)脾化濕邪,療著痹,補(bǔ)肺固表,抗外邪。所謂正氣存內(nèi),邪不可干,此為黃芪的優(yōu)勢(shì)。
6白芥子
有風(fēng)濕結(jié)節(jié)的,白芥子為首選,白芥子性銳利,走皮里膜外,可以消痰結(jié),多與白僵蠶,半夏為伍。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛呈游走性的為行痹,遵循行因行用的用藥法則,我多以烏梢蛇,雞血藤取效,疼痛劇烈屬寒者,可以考慮用細(xì)辛,川烏(反半夏),必要時(shí)需加甘草,以減其毒性,對(duì)濕邪為盛的著痹,或溫陽(yáng)或健脾以化濕邪,同時(shí)用木瓜,防已等利關(guān)節(jié),久病入絡(luò)或見(jiàn)肢體拘攣者,可用蟲(chóng)藥搜剔之,如全蟲(chóng),地龍,白僵蠶,蜂房等。
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