1、豨薟草
風(fēng)濕熱痹,最喜用豨薟草。它不僅善于祛風(fēng)濕熱邪,而且能通經(jīng)絡(luò)活血。
2、川芎
川芎善于行氣血,氣血運行通暢,滯留于關(guān)節(jié)等處的風(fēng)寒濕熱等邪自會隨之消散。
3、附子
對于寒痹患者,必用附子。附子能內(nèi)壯元陽,使一身之元陽旺,又能無處不到,除風(fēng)寒濕邪,效果很好。針對頑癥,非它難效。
4、黃芪
對虛證明顯的關(guān)節(jié)炎患者,當(dāng)補(bǔ)中求通,重用補(bǔ)元氣的黃芪,可振奮氣機(jī),使氣貫血脈,煦之,推之,即使經(jīng)脈有凝滯之邪,隨大氣以轉(zhuǎn),或可消散,況且有川芎等行氣活血,治療更易。
5、白芥子
有風(fēng)濕結(jié)節(jié)的,白芥子為首選。
6、獨活、羌活
久病以風(fēng)寒濕痹最常見,此二藥辛溫苦燥,祛風(fēng)濕作用顯著,合用可直通上下,橫行肢臂腰膝,宣通一身脈絡(luò),使邪無藏身之地。痹證上肢明顯重用羌活,下肢明顯重用獨活,為治療風(fēng)寒濕痹的最常用藥。
辨證施藥
1、風(fēng)寒濕痹
關(guān)節(jié)冰冷且疼痛或腫脹,活動不利,遇冷加重,得熱則舒,舌淡苔白,脈弦緊或沉。用藥可選羌活、獨活、附子等。
2、風(fēng)濕熱痹
肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛,且有壓痛,伴發(fā)熱、全身不適等癥狀,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。用藥可選豨薟草、土茯苓、地龍等。
3、瘀血阻絡(luò)
關(guān)節(jié)不利,活動受限,疼痛明顯,位置固定,晝輕夜重,舌暗,脈澀。用藥可選土鱉蟲、乳香、沒藥等。
4、衛(wèi)表不固
關(guān)節(jié)不適,游走不定,遇風(fēng)則發(fā),伴乏力易汗,氣短懶言,舌淡苔白,脈虛或緩。用藥可選黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等。
5、腎虛絡(luò)滯
腰腿酸軟無力,日久不愈,陽虛者伴倦怠喜臥,肢冷畏寒,遇冷加重,舌淡,脈沉。用藥可選淫羊藿、巴戟天、黃芪等。陰虛者伴潮熱盜汗,骨蒸咽干,五心煩熱,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)無力。用藥可選桑寄生、懷牛膝、龜板等。
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