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五積散(來(lái)自奇應(yīng)堂選方)附上酒制大黃

五積散。首見(jiàn)《太平惠民和劑局方》,該書(shū)云: “調(diào)中順氣、除風(fēng)冷、化痰飲。治脾胃宿冷,腹脅脹疼,胸隔停痰,嘔逆惡心.或外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷.心腹痞悶,頭目昏病,肩背拘急,肢體怠惰,寒熱往來(lái),飲食不近,及婦人血?dú)獠徽{(diào),心腹撮痛,經(jīng)候不調(diào),或閉不通,并宜服之”。

處方:蒼白術(shù)各15克,桔梗18克,麻黃、枳殼、陳皮各15克,厚樸、干姜各12克,姜半夏、茯苓、甘草、白芷、當(dāng)歸、白芍、川芎、肉柱各9克。

按:配方劑量與原書(shū)有所出入,例如原書(shū)蒼術(shù)為72克改為蒼白術(shù)各15克,系根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)配制,白術(shù)健脾校蒼木強(qiáng),苦甘性緩;蒼術(shù)辛苦性烈,故前者補(bǔ)多于散,后者散多于補(bǔ),若脾虛濕困,補(bǔ)運(yùn)兼施。宜二術(shù)同用。

制用法:(1)上藥共粉碎如黃豆大粗末,文火炒黃發(fā)香即可收貯,勿泄氣。成人每日用30克煎水去渣分2—3次服完。

(2)碾細(xì)過(guò)篩子為細(xì)末,收貯勿泄氣,成人每次服3—5克,開(kāi)水送下。或用生姜、紅棗、蔥頭等煎湯為引,依癥情選用。此方雖內(nèi)集十余方,而不嫌沉雜者,得辛溫散邪之大旨也。綜觀全方,結(jié)構(gòu)嚴(yán)密,運(yùn)用曲當(dāng),頗為廣泛。本方雖為痰、寒、食、氣、血五積而設(shè),但對(duì)表里內(nèi)外,臟腑經(jīng)絡(luò)之寒濕陰邪,悉皆治之。日人龍野一雄用治腰部冷痛、心腹痞悶、寒證、腰痛、坐骨神經(jīng)病、胃炎、帶下、月經(jīng)不調(diào)(《中醫(yī)臨證處方入門》)。據(jù)所見(jiàn),在農(nóng)村行醫(yī)者大都備有五積散,該方運(yùn)用范圍廣泛,醫(yī)生樂(lè)用,群眾歡迎,為常用有效驗(yàn)方。

附===酒制大黃酒。 

酒制大黃1500克 當(dāng)歸500克 火麻仁300克。

制用法;大黃、(將藥用清水略潤(rùn),燎起再茵上濕布潤(rùn)透心為度,將潤(rùn)好的大黃用清灑拌勻放在蒸籠內(nèi),蒸黑即可,曬干或烘干使用。 )當(dāng)歸、火麻仁三昧合研細(xì)末,水泛為丸,如梧桐子大,成人每次服3—5克,日二次,開(kāi)水送下。

適應(yīng)癥:此藥潤(rùn)臟腑、滋血脈、祛風(fēng)痰、消滯火、調(diào)理腸胃。對(duì)壅積痰滯、郁結(jié)不散、聚塊疼痛、燥熱不通、三焦火盛、嘔吐噎嗝、宿酒宿食、不能消化皆可治之。凡老年腸枯大便結(jié)燥,有潤(rùn)下之作用。平日少量較長(zhǎng)時(shí)間服,有預(yù)防因食、濕、痰、火、氣、血郁結(jié)所產(chǎn)生的諸種疾患,如高血壓病、冠心病、動(dòng)脈硬化癥尤為適應(yīng)。如婦女肝郁氣滯、氣血運(yùn)行受阻、久而結(jié)成癥痛,或積濕蘊(yùn)痰,阻遏經(jīng)絡(luò),痰淤凝結(jié)成塊,均有防治的作用。

     生大黃5000克。制用法:(1)在木甄內(nèi)用新鮮松葉、柏枝葉墊底,將大黃用清水潤(rùn)后撩起,再蓋上濕布潤(rùn)透心為度,放入木甑于內(nèi)蒸上氣約一小時(shí)。(2)用白術(shù)200克,香附200克,濃煎三次,用煎好藥水拌入大黃再蒸一次,約一小時(shí)。(3)桑葉、挑葉各300克,濃煎三次,用藥水拌大黃,如前法蒸一小時(shí):(4)用鮮牛乳適量,拌大黃.復(fù)蒸一小時(shí),每次蒸時(shí)用藥汁浸—宿,蒸時(shí)均用松柏鋪底,一次一換,將蒸過(guò)的大黃用適量清酒灑拌勻,抬在瓦盆內(nèi),加蓋留一宿,曬干研細(xì)末,水和九如梧桐子大,成人每次服3—5克。

適應(yīng)癥:

(1)頭腦疼病,眉棱骨疼,生姜、燈草湯送下。

(2)兩太陽(yáng)穴疼,白芷、石膏、稿本湯送下。

(3)眼目赤疼,當(dāng)歸、菊花湯送下。

(4)四肢浮腫,車前子湯送

(5)痰涎哮喘,射于湯送下。

(6)口舌生瘡,薄荷湯送下(7)大便結(jié)燥,蜂蜜湯送下。

(8)小便疼痛,燈心湯送下。

(9)鼻孔生瘡,知母湯送下。 

10)牙齒疼,石膏、知母湯送下。

(11)胸照痞滿,山查湯送下。

(12)翻胃噎胳,木香湯送下。

(13)紅白痢疾,檳榔、葛根湯送下。

(19)積聚痞塊,三棱、莪術(shù)湯送下。

(20)小兒發(fā)熱,薄荷湯送下。

(21)婦人淤血腹痛,桃仁湯送下。 

(22)產(chǎn)后惡露不凈,益母草煎湯送下。

(23)瘟疫發(fā)熱,神昏譫語(yǔ),郁金湯送下。

(24)如無(wú)病之人,常服此九,藥量減至三分之一,可升清降濁,清目止眩,滋潤(rùn)臟腑,通利關(guān)節(jié)。如無(wú)引藥,用溫開(kāi)水送服。本丸具有平肝消滯的功效,故可預(yù)防多種疾病。在制作方面請(qǐng)不要嫌繁瑣,認(rèn)真炮制,耐心服用,多年沉疴可以治愈,切勿小視之。

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