有關(guān)數(shù)據(jù)顯示：40歲以上的男性，80%患有前列腺增生；80歲以上男性，患病比例更是高達(dá)90.5%。前列腺疾病已經(jīng)成為威脅老年男性健康的一大殺手，可謂是”小腺體”卻帶來了“大問題”。前列腺疾病有哪些？中西醫(yī)在預(yù)防與治療方面有哪些有效的方法呢？北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院泌尿外科吳雅冰醫(yī)生做客民生開講和您一起保衛(wèi)生命“腺”，精彩節(jié)目，敬請(qǐng)關(guān)注。
【本期開講嘉賓】吳雅冰，北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生。
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合后面依直腸，所以有前列腺腫大時(shí)，可做直腸指診，觸知前列腺的背面。
前列腺腺體作為外分泌腺，每天分泌約2毫升前列腺液，是構(gòu)成精液主要成分；作為內(nèi)分泌腺，前列腺分泌的激素被稱為“前列腺素”。
前列腺炎的癥狀主要分為兩大類：一類是尿頻、尿急、尿痛、排尿等待、排尿分叉、尿道滴白等排尿癥狀；另一類是因盆底神經(jīng)叢刺激產(chǎn)生的一些疼痛癥狀，如下腹墜脹、會(huì)陰部痛、睪丸疼痛甚至腰骶部疼痛等。
前列腺檢查主要有：①指診；②B超。檢查時(shí)應(yīng)注意前列腺的大小、形狀、硬度，有無結(jié)節(jié)、觸痛、波動(dòng)感以及正中溝的情況等。
如果懷疑為慢性前列腺炎，需要進(jìn)行前列腺按摩以取得前列腺液作細(xì)菌培養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)室檢查。
滴白，是慢性前列腺炎最先出現(xiàn)的征象。因?yàn)榍傲邢傺?，前列腺液分泌增多，多則自行溢出，常在早晨起來時(shí)發(fā)現(xiàn)尿道口，有稀薄水樣分泌物滴出，也可出現(xiàn)較粘稠的乳白色粘液，最明顯的是在小便結(jié)束后或排大便時(shí)，在尿道口排出一、二滴白色物，中醫(yī)學(xué)稱為“白濁”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱“滴白”。
若沒有其他癥狀，光是滴白則沒有多大痛苦，常被患者忽略，但滴白卻是慢性前列腺炎最早出現(xiàn)的典型癥狀，應(yīng)引起足夠的重視，及早治療，防止繼續(xù)發(fā)展。
前列腺炎的病因：一、前列腺充血。主要是指由于性生活不正常、性生活過頻、性交被迫中斷、性生活過度節(jié)制等原因引起的前列腺的被動(dòng)充血，是前列腺炎的重要致病因素。
前列腺炎的病因：二、病原微生物。感染各種微生物如細(xì)菌、原蟲、真菌、病毒等都可成為導(dǎo)致前列腺炎的感染源，其中又以細(xì)菌為最常見，如淋球菌、非淋球菌等。
前列腺炎的病因：三、焦慮，抑郁，恐懼。有疼痛及神經(jīng)衰弱的前列腺病人常常過于夸大軀體的不適和疼痛。其實(shí)自覺癥狀往往大于實(shí)際病情，這種情況被稱為"緊張型前列腺炎"，而心理因素又往往直接影響到藥物治療的效果。
前列腺增生又稱前列腺肥大，是老年男性常見的一種慢性疾病，也是泌尿外科的常見病之一。前列腺在男性45歲左右開始出現(xiàn)兩種趨勢(shì)：一部分趨向于萎縮，另一部分人則趨向于增生，腺體體積漸漸增大，形成了前列腺增生。
人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的發(fā)育、生長(zhǎng)緩慢；青春期后，生長(zhǎng)速度加快，約至24歲左右發(fā)育至頂峰，30～45歲間其體積較衡定，以后一部分人趨向于萎縮，腺體體積變??；另一部分人則可趨向于增生，腺體體積逐漸增大，若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀，即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變，故其全稱為良性前列腺增生癥，舊稱為前列腺肥大。
前列腺增生癥狀：1.由于增生結(jié)節(jié)壓迫尿道前列腺部，進(jìn)而產(chǎn)生的一系列尿道梗阻癥狀，如排尿困難、排尿頻繁，尿失禁及尿潴留，進(jìn)而則可因尿路梗阻造成膀胱麻痹及腎功能損害，而出現(xiàn)一系列全身性尿毒癥癥狀，最后造成腎功能衰竭，進(jìn)行人工透析或腎移植治療。
2.由于尿道梗阻合并的泌尿系感染膀胱功能喪失，造成尿失禁和尿潴留，從而進(jìn)一步加重前列腺增生。
3.由于長(zhǎng)期尿路梗阻和尿頻、排尿困難，造成患者嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)及精神緊張，影響患者的休息和生活，加之前列腺增生大都發(fā)生于中老年人，這樣就更易誘發(fā)患者高血壓病，冠心病，心力衰竭。腦血管病等一系列疾病，進(jìn)而危及患者的生活質(zhì)量和健康。
外科手術(shù)治療前列腺炎的方法主要有：對(duì)前列腺膿腫的引流、切除膀胱頸部、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊全切除術(shù)、前列腺及其結(jié)石的摘除、精囊切除術(shù)、經(jīng)尿道逆行氣球擴(kuò)張術(shù)等。
一些患者在手術(shù)切除具有炎癥的前列腺后，由于病原體可能仍然在前列腺區(qū)域存在或由于手術(shù)導(dǎo)致擴(kuò)散，使手術(shù)切除前列腺后也常常不能完全消除患者的癥狀，患者仍可有尿頻、尿急、尿痛、夜尿、疼痛等癥狀，發(fā)熱等慢性前列腺炎或急性前列腺炎樣的癥狀，所以手術(shù)治療有時(shí)也很難達(dá)到完全徹底治愈的目的。
前列腺疾病的自我保健方法：①樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之癥，只是病程較長(zhǎng)容易復(fù)發(fā)，但只要綜合治療還是有望根治的。
②注意生活起居，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；防止過分疲勞；預(yù)防感冒；禁煙酒，忌辛辣刺激飲食；少騎自行車，不坐潮濕之地；節(jié)房事，既不要過分頻繁，也不要禁欲。
③發(fā)展自身興趣愛好，進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉以轉(zhuǎn)移對(duì)慢性前列腺炎的心理負(fù)擔(dān)，消除焦慮情緒，防止產(chǎn)生精神癥狀。
④采用合理的中西藥物結(jié)合，配合理療以及必要的心理治療，慢性前列腺炎還是可以根治的。
腎結(jié)石為泌尿科的常見病和多發(fā)病，男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生在青壯年，左右側(cè)的發(fā)病率無明顯差異。
有40%～75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛，結(jié)石較大，移動(dòng)度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動(dòng)增加時(shí)有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。
腎結(jié)石的患者大多沒有癥狀，除非結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的癥狀有：腰痛、盜汗、頭暈?zāi)垦！盒?、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒等癥狀。
尿路結(jié)石可分為：上尿路結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石；下尿路結(jié)石，包括膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。
腎結(jié)石自我護(hù)理要點(diǎn)：1.出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，按醫(yī)囑補(bǔ)液，注意電解質(zhì)平衡。
2.多飲水，每日至少飲水2000~3000毫升，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500毫升，睡眠中起床排尿后再飲水200毫升。
3.增加體育活動(dòng)，如跳躍等使結(jié)石易排出。
4.適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，可以預(yù)防結(jié)石的再生。
治療腎結(jié)石的方法：1、對(duì)于結(jié)石較小的人，要提倡多飲水，配合藥物治療，以便增加尿量。飲水量應(yīng)以每天2000毫升為宜，而且要分次飲用，不宜集中。
2、如結(jié)石直徑已大于1厘米，造成泌尿系統(tǒng)機(jī)械梗阻，或已發(fā)生腎積水，或伴有高血壓、慢性腎病、嚴(yán)重潰瘍及心臟病等，則不宜多飲水，會(huì)加重梗阻或誘發(fā)其他疾病急性發(fā)作。
3、腎結(jié)石患者，可叫家人輕輕拍打腎區(qū)；輸尿管結(jié)石患者，應(yīng)自行多作跳躍運(yùn)動(dòng)，以促使尿石下移；膀胱結(jié)石患者，應(yīng)憋尿后用力排尿，以利結(jié)石排出。
4、腎結(jié)石嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。
腎結(jié)石患者應(yīng)該注意以下幾方面：1、多飲水、少憋尿。飲水量并沒有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)，主要根據(jù)尿量來調(diào)節(jié)，保證每日尿量在2000毫升左右。
2、多運(yùn)動(dòng)。腎結(jié)石病人可適當(dāng)增加活動(dòng)量，根據(jù)自己的體力狀況，制定可行的活動(dòng)計(jì)劃。
3、建立良好的飲食習(xí)慣?？偟脑瓌t是：注意動(dòng)物蛋白質(zhì)、谷類、蔬菜纖維素搭配食用。以低糖低脂低鈉飲食為宜，適當(dāng)限制鈉即食鹽的攝入，可減少鈉、鈣、尿酸和草酸鹽的經(jīng)腎排出，有利于防止尿石復(fù)發(fā)。
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隨著年齡的增長(zhǎng)，不少中老年女性在咳嗽、運(yùn)動(dòng)甚至大笑時(shí)不由自主地出現(xiàn)尿液漏出，醫(yī)學(xué)上稱為“尿失禁”。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，一半以上的女性受過尿失禁的困擾，尿失禁不僅束縛了中老年女性正常的活動(dòng)，更可能帶來自卑、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響著女性朋友的生活質(zhì)量。那么，是什么原因?qū)е铝四蚴Ы?？到底有沒有有效的方法預(yù)防和治療呢？《民生開講》為您邀請(qǐng)北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院泌尿外科吳雅冰先生，從專業(yè)角度為您全面解析女性尿失禁的難題，帶來內(nèi)急的“泌”密，精彩節(jié)目，敬請(qǐng)關(guān)注。
尿失禁，又稱小便失禁，指尿液不隨意流出。尿失禁是一個(gè)普遍尷尬性的問題。他能對(duì)患者的日常生活的生活質(zhì)量有一個(gè)很大的影響。盡管尿失禁幾乎原來一個(gè)能治療的病理現(xiàn)象，但是由于由此引發(fā)的尷尬等原因，患者很少及時(shí)就醫(yī)。
關(guān)于尿失禁，可以說絕大多數(shù)是發(fā)生在女性身上，患者在咳嗽、打噴嚏、跳繩、開懷大笑或者提重物等腹壓增加時(shí)，小便卻不由自主地流出，女性尿失禁患者以50歲以上的患者居多。但目前，有越來越多的年輕女性也面對(duì)這個(gè)問題。
預(yù)防及改善尿失禁的方法：1.行為治療：盆底肌肉鍛煉，可以作為一線治療方法。行為治療具有很大的潛在的好處，危險(xiǎn)性很小，而且對(duì)于壓力性與急迫性失禁都有效。
2.物理治療：針灸、電刺激、磁療等。
3.西藥治療：如管通、泌尿靈等等，有一定的禁忌證和副作用，須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
4.中醫(yī)藥治療：療效肯定，無明顯副作用。如縮泉丸、補(bǔ)中益氣湯等中醫(yī)治療尿失禁的經(jīng)驗(yàn)方，穴位按壓配合艾灸等等。
5.手術(shù)治療：控尿手術(shù)的目的是提升膀胱頸的位置，支撐尿道中段或增加尿道阻力。手術(shù)治療常用于嚴(yán)重的壓力性尿失禁。
凱格爾運(yùn)動(dòng)：1、站立，雙手交叉置于肩上，腳尖呈九十度，腳跟內(nèi)側(cè)與腋窩同寬，用力夾緊。保持五秒鐘，然后放松。重復(fù)此動(dòng)作二十次以上。
2、簡(jiǎn)易的骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)可以不拘時(shí)間、地點(diǎn)地進(jìn)行，以收縮五秒、放松五至十秒的規(guī)律，在步行、乘車、辦公時(shí)都可進(jìn)行。
凱格爾運(yùn)動(dòng)的第二個(gè)階段是有效率地每天自我訓(xùn)練：1、平躺、雙膝彎曲。2、收縮臀部的肌肉向上提肛。3、緊閉尿道、陰道及肛門，感覺有尿急，但是無法到廁所去，須閉尿的動(dòng)作。4、保持骨盆底肌肉收縮五秒鐘，然后慢慢地放松，五到十秒后，重復(fù)收縮。
凱格爾運(yùn)動(dòng)的全程，照常呼吸、保持身體其它部份的放松?？梢杂檬钟|摸腹部，如果腹部有緊縮的現(xiàn)象，則運(yùn)動(dòng)的肌肉為錯(cuò)誤。
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【夏季養(yǎng)生重在養(yǎng)心】養(yǎng)心神。人們要借助夏天這個(gè)散發(fā)的季節(jié)，把春季的郁滯惱怒的情緒宣泄出去，保持情志調(diào)暢、心神和緩。夏季自然界一派繁榮景象，人們喜愛的景色在戶外，應(yīng)該多到室外活動(dòng)，享受大自然美景。如果違背了夏天的自然之道，“逆之則傷心”，就會(huì)損傷心氣，秋冬季節(jié)容易患病。夏季養(yǎng)神，一忌肝火，盡量避免生氣、焦慮、抑郁。二忌心火，減少心煩、懊惱、躁動(dòng)不安。宜清靜養(yǎng)神，靜心寧神，摒除雜念，避免不良精神刺激，保持淡泊寧?kù)o的心態(tài)。
【夏季養(yǎng)生重在養(yǎng)心】少汗養(yǎng)心。夏季天氣炎熱，微微出汗能夠調(diào)節(jié)體溫，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，利于氣血調(diào)暢。如不顧養(yǎng)護(hù)，因天氣炎熱，經(jīng)常大汗淋漓，不利于身體健康。中醫(yī)有“汗血同源”之說。汗由津液所化生，津液與血均水谷精微。汗為心之液，“陽(yáng)加于陰謂之汗”。出汗過多，不僅容易耗津傷血，而且也能傷及陽(yáng)氣，導(dǎo)致氣血兩傷、心失所養(yǎng)，出現(xiàn)心慌、氣短、失眠、神疲乏力、煩渴、尿少等癥狀。
【夏季養(yǎng)生-飲食起居】夏季晝長(zhǎng)夜短，人們順應(yīng)自然，應(yīng)晚睡早起，睡眠時(shí)間會(huì)略顯不足。同時(shí)白天天氣炎熱，體力消耗較大。午睡格外重要，讓身體和心理都得到充分的休息。午睡要在餐后半小時(shí)開始，睡眠時(shí)間以半小時(shí)為宜。夜間失眠者，不宜午睡。飲食宜溫和、苦而清淡、飲食有節(jié)。根據(jù)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原則，夏季飲食宜溫。過于辛熱，助陽(yáng)生熱，耗傷氣津。過于寒涼，助濕生痰，困脾傷陽(yáng)?？辔度胄?，清解暑熱降心火。清淡飲食可促進(jìn)食欲，利于消化。
【夏季養(yǎng)生-藥茶寧心】結(jié)合夏季氣候特點(diǎn)與個(gè)人體質(zhì)情況，可適當(dāng)選用中藥泡服，調(diào)整陰陽(yáng)平衡。對(duì)素體虛弱、熱傷氣津而神疲乏力、頭暈、口渴、汗多者，可選用西洋參6片、麥冬10粒，開水浸泡代茶飲，有益氣、養(yǎng)陰生津之功。
【夏季養(yǎng)生-藥茶寧心】對(duì)于肝火偏盛而煩躁、目紅、眼花、頭痛、頭昏、口苦口干者，可用菊花10朵、決明子6克，開水浸泡代茶飲，有清肝明目之功。對(duì)于心火上炎而出現(xiàn)心煩、口渴、睡眠不實(shí)、口腔潰瘍等癥者，可用蓮子6克、梔子6克、酸棗仁6克，開水浸泡代茶飲，有清心除煩安神的作用。
【夏季養(yǎng)生重點(diǎn)】在夏季注重養(yǎng)心的同時(shí)，還應(yīng)注意合理使用空調(diào)。一般來說，室內(nèi)外溫差不能過大，最好在5攝氏度之內(nèi)，否則容易“感冒”。使用空調(diào)時(shí)間過長(zhǎng)，腠理閉合，汗液排出不暢，影響正常代謝。汗后不宜馬上吹空調(diào)，因?yàn)楣湃酥v“汗后當(dāng)風(fēng)”。睡眠時(shí)盡量不用空調(diào)，受涼后容易感冒或腹瀉。
【夏季養(yǎng)生】①飲食需多吃瓜類，多吃涼性蔬菜，多吃“殺菌”蔬菜；②睡眠需保持床鋪整潔，注意寢室的溫度、濕度，注意選擇臥具；③運(yùn)動(dòng)晨練不宜過早，以免影響睡眠，夏季能量消耗大，運(yùn)動(dòng)時(shí)要控制好強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)后不用冷飲降溫。
【夏季養(yǎng)生怎么吃】夏天多暑多濕，容易出現(xiàn)頭沉重、抑郁、倦怠、胸悶、胃口不好等癥狀。飲食宜清淡，可多吃具有清熱利濕作用的食物，如綠豆粥、荷葉粥、紅小豆粥等，或用冬瓜與荷葉、薏米共煮湯喝。
【夏季養(yǎng)生食物-蓮子】夏季最適宜養(yǎng)心，因?yàn)橄娜招呐K最脆弱，暑熱逼人，容易煩躁傷心，易傷心血，而中醫(yī)認(rèn)為蓮子性平味甘、澀，入心、肺、腎經(jīng)。具有補(bǔ)脾、益肺、養(yǎng)心、益腎和固腸等作用，蓮子芯所含生物堿具有顯著的強(qiáng)心作用，蓮芯堿則有較強(qiáng)抗鈣及抗心律不齊的作用。
【夏季養(yǎng)生水果】1.鳳梨：健胃整腸、幫助蛋白質(zhì)吸收。2.櫻桃：鐵質(zhì)含量豐富,能養(yǎng)顏美膚。3.草莓：清熱涼血，可以美膚養(yǎng)顏和潤(rùn)澤頭發(fā)。4.芒果：益胃止嘔、維生素A含量高。5.香蕉：潤(rùn)腸通脈，防止心血管硬化。6.木瓜：去濕舒筋、美白肌膚。7.葡萄：補(bǔ)血益氣、抗氧化、增進(jìn)免疫力。
【夏季養(yǎng)生要以“清”為貴】夏季食物要以清淡芳香為主。因?yàn)榍宓紫?，芳香可醒胃，如鵪鶉蛋、黑木耳、蓮藕等。夏天消耗增多，食物上要適當(dāng)補(bǔ)充，但要偏清涼，如用菊花、銀花、百合、綠豆、山藥、冬瓜等,單味煎水代茶或煮粥均可。
【夏季養(yǎng)生最該吃的6種最佳消暑下火食物】1.醋：夏季菜中放醋更是有益，可以殺傷各種病菌。2.苦味菜：解熱祛暑、提神醒腦、消除疲勞。3.鴨肉：味甘、咸、性涼。4.熱茶：熱茶的降溫能力大大超過冷飲制品。5.西瓜：甘甜、性寒，瓜類中清暑解渴的首選。6.綠豆粥：性涼，清熱解暑。
【6款夏季養(yǎng)生果蔬汁】1.降壓清腸減肥果蔬汁：蘋果 青椒 苦瓜 西芹 黃瓜；2.消腫利尿果蔬汁：西瓜 檸檬蜂蜜；3.養(yǎng)顏美容果蔬汁：奇異果 水梨 檸檬；4.抗疲勞、增食欲果蔬汁：奇異果 牛奶 蜂蜜；5.預(yù)防感冒、便秘果蔬汁：番茄 紅蘿卜檸檬 蜂蜜；6.補(bǔ)血抗衰果蔬汁：空心菜 蘋果 檸檬 蜂蜜。
【7種方法趕走疲勞】1.吃姜-姜有解毒、提神和消除疲倦的作用；2.喝加了薄荷的熱牛奶-可以讓人精神振奮、精力集中；3.大笑-大笑可以放松、消除疲倦；4.多吃胡蘿卜和甜菜之類的蔬菜；5.摩擦手掌-摩擦使手掌經(jīng)絡(luò)得到刺激，消除疲倦；6.冷水療法-振奮精神，消除疲倦。7.吃蘑菇代替曬太陽(yáng)。
【夏季養(yǎng)生食物】1.萵苣通氣-萵苣可治療便秘，是貧血患者的最佳食料。2.草菇抗癌-對(duì)消化道腫瘤有輔助治療作用；3.鴨蛋補(bǔ)夏-咸鴨蛋中鈣質(zhì)、鐵質(zhì)等無機(jī)鹽含量豐富，含鈣量、含鐵量比雞蛋要高，是夏日補(bǔ)充鈣、鐵的首選。
【夏季養(yǎng)生】野蒜：野蒜又叫大頭菜子、小獨(dú)蒜、苦蒜。它具有理氣寬胸、通陽(yáng)散結(jié)的作用。治療胸痹、心痛、干嘔等。
【夏季養(yǎng)生怎么吃】夏天多暑多濕，容易出現(xiàn)頭沉重、抑郁、倦怠、胸悶、胃口不好等癥狀。飲食宜清淡，可多吃具有清熱利濕作用的食物，如綠豆粥、荷葉粥、紅小豆粥等，或用冬瓜與荷葉、薏米共煮湯喝。
【夏季養(yǎng)生】①飲食需多吃瓜類，多吃涼性蔬菜，多吃“殺菌”蔬菜；②睡眠需保持床鋪整潔，注意寢室的溫度、濕度，注意選擇臥具；③運(yùn)動(dòng)晨練不宜過早，以免影響睡眠，夏季能量消耗大，運(yùn)動(dòng)時(shí)要控制好強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)后不用冷飲降溫。
