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摘要：“寸關(guān)尺”是中醫(yī)脈診的重要部位，診脈時(shí)一般均采用“密排三指”之法，但究竟“寸關(guān)尺”何以命名，業(yè)醫(yī)者則多茫然。文章從探悉“寸關(guān)尺”的本義出發(fā)，探悉了其在中醫(yī)脈診中的意指，指出“寸尺”當(dāng)均指長(zhǎng)度，“關(guān)”則意為關(guān)界，并進(jìn)而闡明了“寸尺”在診脈實(shí)踐取用時(shí)的具體量取方法。
關(guān)鍵詞：寸關(guān)尺
“寸關(guān)尺”是中醫(yī)脈診的重要部位，通稱(chēng)三部。其取用的方法，一般均采用北宋醫(yī)家丁徳用的所謂“密排三指”之法，即如宋·王貺《全生指迷方》卷一中所述：“于腕上側(cè)有骨稍高曰高骨，先以中指按骨謂之關(guān)(注：恰為腕關(guān)節(jié)波節(jié)處。關(guān)之所以稱(chēng)為關(guān)，乃是因?yàn)榇颂帪榭v波駐波波節(jié)點(diǎn)而自然構(gòu)成關(guān)界，一般人的關(guān)的位置是固定的，確定了關(guān)可進(jìn)一步確定寸和尺的位置。其脈一般有嚴(yán)格位置，不能隨便竄移，否則是病脈，但在超常狀態(tài)下卻可生理性漂移，如功夫界奔機(jī)逗節(jié)之謂，其機(jī)，常與玄連用，與8字雙向氣流關(guān)系密切，奔機(jī)者，實(shí)乃陰陽(yáng)脈的漂移，逗節(jié)者乃對(duì)8字駐波節(jié)點(diǎn)的制控，因波節(jié)處是駐波能量信息傳遞的集中通道，其有預(yù)應(yīng)力，給予微擾則關(guān)涉極大，是有逗之謂。)，前指為寸部，后指為尺部?！焙箅m有南宋朱熹曾對(duì)此提出疑義——“至于徳用之法，則予竊意診者之指有肥瘠，病者之臂有長(zhǎng)短，以是相求，或未得為定論也”（《御纂朱子全書(shū)》卷六十五）——，卻于實(shí)際中沿用至今。但若進(jìn)一步詳究“寸關(guān)尺”何以命名，業(yè)內(nèi)人氏則幾乎皆茫然無(wú)知。筆者經(jīng)搜羅查考相關(guān)資料，冥冥中似乎略窺端詳，現(xiàn)特?cái)⑵浯蟾牛話(huà)伌u引玉，就教方家。
一、“寸尺”當(dāng)均指長(zhǎng)度
1．“寸尺”的本義
“寸”義有二，一則據(jù)《大戴禮記·主言》引孔子語(yǔ)：“布指知寸，布手知尺”，“布指知寸”詹鄞鑫認(rèn)為“即以一個(gè)指頭的寬度為一寸”（《古文字詁林》三579頁(yè)）。馬敘倫則以為是“謂以指卻間之距離為一寸也”（《說(shuō)文解字六書(shū)疏證卷十六》，見(jiàn)《古文字詁林》七，687頁(yè)）。二則據(jù)許慎《說(shuō)文解字》卷三：“寸，十分也。人手卻一寸動(dòng)脈謂之寸口，從又一?！薄坝帧笔鞘值南笮?，“一”為指事符號(hào)，以指示寸口的部位。徐鍇《說(shuō)文解字系傳》即謂：“一則記手腕下一寸，此指事也。”戴家祥《金文大字典上》曰：“金文寸字如許氏所言，一為指事符號(hào)，所指之處，恰為寸口所在?！鼻宥斡癫谩墩f(shuō)文解字注》云：“禾部曰；十發(fā)為程，一程為分，十分為寸?！瓍s猶退也，距手十分動(dòng)脈之處謂之寸口，故字從又一，會(huì)意也?！边@是認(rèn)為“寸”即“寸口”，也就是從人手至寸口的距離為一寸（十分）。
“尺”義根據(jù)許慎《說(shuō)文解字》卷八曰：“尺，十寸也。人手卻十分動(dòng)脈為寸口，十寸為尺。尺，所以指尺（斥）規(guī)矩事也。周制寸、尺、咫、尋、常、仞諸度量皆以人之體為法?！?注：規(guī)矩事與古代之勾三股四弦五暗合，而在古埃及也有類(lèi)似認(rèn)識(shí))
“寸，十分也”，“尺，十寸也”，寸、尺皆應(yīng)當(dāng)是古代度量長(zhǎng)度的單位，并且是“皆以人之體為法”，即“近取諸身”的產(chǎn)物。
2．“寸尺”診脈部位的量取方法
段注《說(shuō)文解字》：“人手卻一寸動(dòng)脈謂之寸口。鄭注周禮曰：脈之大候要在陽(yáng)明寸口。疏云：陽(yáng)明在大拇指本骨之高處與弟二指間。寸口者，在大拇指本高骨后一寸是也?！睍x·王叔和《脈經(jīng)·分別三關(guān)境界脈候所主》曰：“從魚(yú)際至高骨，卻行一寸，其中名曰寸口?！倍问纤钢按竽粗副靖吖恰睉?yīng)即是魚(yú)際，如此，是二者皆以從魚(yú)際后退一寸處為寸口。
王叔和《脈經(jīng)·分別三關(guān)境界脈候所主》曰：“從寸至尺，名曰尺澤，故曰尺寸”。宋·黃震《黃氏日抄》卷三十六載曰：“經(jīng)之所以分寸尺者，皆自關(guān)而前卻以距乎魚(yú)際尺澤。”南宋·朱熹《御纂朱子全書(shū)》卷六十五中亦言：“蓋嘗細(xì)考經(jīng)之所以分寸尺者，皆自關(guān)而前卻以距乎魚(yú)際尺澤。”據(jù)之可知，尺的量取方法應(yīng)與肘部尺澤穴有關(guān)。而“中醫(yī)古籍整理叢書(shū)”《脈經(jīng)語(yǔ)譯》（沈炎南主編，人民衛(wèi)生出版社1993年3月第一版）謂“從寸至尺，名曰尺澤”的“尺澤”為：“此指寸口脈后半部的尺脈部位”。《中醫(yī)大詞典》解釋“尺澤”條義項(xiàng)二為：“指寸口脈后半部”，并引《脈經(jīng)》“從寸至尺，名曰尺澤”為例。其二者皆以“尺澤”指“尺脈”，而非肘部之尺澤穴，不知何所據(jù)。
又，《難經(jīng)·論切脈的部位和陰陽(yáng)屬性》曰：“脈有尺寸，何謂也？然：尺寸者，脈之大要會(huì)也。從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所治也；從關(guān)至魚(yú)際是寸口內(nèi)，陽(yáng)之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺中一寸，陽(yáng)得寸內(nèi)九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也?！睂?duì)此段文字，元·戴啟宗《脈訣刊誤》卷上解釋有：“蔡氏曰：手太陰之脈自腕中橫紋至魚(yú)際橫紋，得同身之一尺一寸。”腕（當(dāng)指肘腕）中橫紋處即尺澤，魚(yú)際橫紋處即魚(yú)際，其意為從尺澤到魚(yú)際，在身體上的長(zhǎng)度為一尺一寸。其后文又曰：“自腕中橫紋前盡一尺為陰之位（即《難經(jīng)》所謂“從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所治也”），自魚(yú)際后一寸為陽(yáng)之位（即《難經(jīng)》所謂“從關(guān)至魚(yú)際是寸口內(nèi)，陽(yáng)之所治也”）。
那么又該如何理解“故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺中一寸，陽(yáng)得寸內(nèi)九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也”這段話(huà)呢？《難經(jīng)》南京中醫(yī)學(xué)院校釋本（人民衛(wèi)生出版社1979年11月第一版）的注文是這樣解讀的：從腕關(guān)節(jié)到肘關(guān)節(jié)（屈側(cè)面）計(jì)長(zhǎng)一尺一寸（以“同身寸”計(jì)）。以關(guān)為界，從肘中的尺澤穴到關(guān)后長(zhǎng)一尺為尺部；從魚(yú)際到關(guān)前長(zhǎng)一寸為寸部。把總長(zhǎng)一尺一寸除去一寸，其余為尺部；除去關(guān)后的一尺，其余為寸部。所以說(shuō)：分寸為尺，分尺為寸(因?yàn)榭偣查L(zhǎng)1尺1寸，所以以關(guān)為界，分寸得到尺，分尺得到寸)。但診脈時(shí)并不需要這樣的長(zhǎng)度，實(shí)際是尺部?jī)H取一尺中的一寸，寸部?jī)H取一寸中的九分。所以說(shuō)：故陰得尺中一寸，陽(yáng)得寸內(nèi)九分。這一解讀應(yīng)該稱(chēng)得上是言之成理的。
據(jù)此，“尺”、“寸”均指長(zhǎng)度明矣。而按照這種在身體上量取長(zhǎng)度（從肘中的尺澤穴到關(guān)后長(zhǎng)一尺為尺部，從魚(yú)際到關(guān)前長(zhǎng)一寸為寸部，從腕關(guān)節(jié)到肘關(guān)節(jié)計(jì)長(zhǎng)一尺一寸）以取診的方法，其結(jié)果當(dāng)與密排三指之法的取用結(jié)果相類(lèi)同。
據(jù)此，“尺”、“寸”均指長(zhǎng)度明矣。而按照這種在身體上量取長(zhǎng)度以取診的方法，其結(jié)果當(dāng)與密排三指之法的取用結(jié)果相類(lèi)同。
又，《古今圖書(shū)集成·醫(yī)部總錄》之《云麓漫抄》中有：“醫(yī)書(shū)論人脈有寸關(guān)尺三部，手掌后高骨下為寸，寸下為關(guān)，關(guān)下為尺。自高骨下至切寸脈指盡處，得寸為寸；則自切尺脈指盡處上至中指尖，豈非尺乎？古人以身為度，故寓于脈以言之?！笔且嘁栽谌梭w上量取的長(zhǎng)度為“尺”、“寸”命名的原由，但其量取的方法，即以“自高骨下至切寸脈指盡處”為“寸”，“自切尺脈指盡處上至中指尖”為“尺”，與以“尺澤”、“魚(yú)際”為準(zhǔn)的取用方法不同，其以“自高骨下至切寸脈指盡處”為“寸”，亦有道理，然以“自切尺脈指盡處上至中指尖”為“尺”，何以要“上至中指尖”？則頗令人費(fèi)解。
二、“關(guān)”意為關(guān)界
“寸”后“尺”前為“關(guān)”，那幺“關(guān)”是何意呢？
《說(shuō)文解字》卷十二：“關(guān)，以木橫持門(mén)戶(hù)也?！倍斡癫米ⅲ骸爸芏Y注曰：關(guān)，畍上之門(mén)。又引申之，凡曰關(guān)閉，曰機(jī)關(guān)，曰關(guān)白，曰關(guān)藏皆是。凡立乎此而交彼曰關(guān)?！?br>
醫(yī)書(shū)中的“關(guān)”亦當(dāng)是根據(jù)“立乎此而交彼”之意而來(lái)。如晉·王叔和《脈經(jīng)·分別三關(guān)境界脈候所主》曰：“從寸至尺，名曰尺澤，故曰尺寸。寸后尺前名曰關(guān)，陽(yáng)出陰入，以關(guān)為界?！逼浜?，唐·孫思邈《備急千金要方》卷八十四中曰：“寸后尺前名曰關(guān)，陽(yáng)出陰入，以關(guān)為界，如天地人為三界?！彼巍ね踬L《全生指迷方》卷一中有：“尺寸以分陰陽(yáng)，陽(yáng)降陰升，通度由關(guān)以出入，故謂之關(guān)。”元·戴啟宗《脈訣刊誤》卷上有：“尺寸之間謂之關(guān)，關(guān)者，陰陽(yáng)之限也。”是皆以為“關(guān)”乃分別人體陰陽(yáng)之“關(guān)界”、“關(guān)限”，故稱(chēng)“關(guān)”。
除此之外，人體的各個(gè)部位，也常以關(guān)命名。如《素問(wèn)·骨空論》：“腘上為關(guān)”；漢·荀悅《申鑒·俗嫌》：“鄰臍二寸謂之關(guān)”；《淮南子·主術(shù)》以耳目口為三關(guān)。皆不外關(guān)口、關(guān)界之意。
另，明·朱橚等的《普濟(jì)方》卷二又有：“凡寸后尺前兩境之內(nèi)生于關(guān)，為寸關(guān)尺也。上部屬陽(yáng)，故法天，下部屬陰，故法地，中部陰陽(yáng)合，故法人。關(guān)者，穿也。言上可以穿其天，下可以穿其地，上下關(guān)通而取其中，故言關(guān)也?！贝颂?，其雖釋“關(guān)”為“穿”，與“關(guān)界”，“關(guān)限”之意卻不相悖，故亦可備一說(shuō)。
古埃及人使用繩子丈量土地。職業(yè)結(jié)繩者的工作就是在測(cè)量用的繩子上打出等間隔的繩結(jié)?？赡芫褪撬麄冏钕劝l(fā)現(xiàn)了某些長(zhǎng)度一定的三條繩子所組成的三角形，其最長(zhǎng)邊所對(duì)應(yīng)的那個(gè)角是直角。其中一種是由3個(gè)、4個(gè)、5個(gè)等間隔的繩結(jié)長(zhǎng)度組成的；另一種取5個(gè)、12個(gè)、13個(gè)等間隔的繩結(jié)長(zhǎng)度。把窄木條鋸成這樣的長(zhǎng)度，首尾相接，就做成一個(gè)直角三角板。有了這種三角板，以后的測(cè)量和畫(huà)圖就方便了。
在埃及，主要的長(zhǎng)度單位是腕尺，它是自肘到中指尖的長(zhǎng)度。小一些的單位有：掌尺，它等于七分之一腕尺；指尺，它等于四分之一掌尺。因?yàn)槟菚r(shí)候的埃及人理解分?jǐn)?shù)的意義非常費(fèi)勁，所以這些小單位很有用。今天，人們熟悉分?jǐn)?shù)了，但是在習(xí)慣上，大家一樣喜歡用小單位。比如英國(guó)人和美國(guó)人總是說(shuō)七英寸，不肯說(shuō)十二分之七英尺。在我國(guó)，有說(shuō)半尺的，但是誰(shuí)也不說(shuō)十分之五尺。
根據(jù)古埃及文獻(xiàn)記載，建筑金字塔時(shí)使用的長(zhǎng)度單位是“肘尺”（cubit，即從指尖到臂肘關(guān)節(jié)的長(zhǎng)度）。其高為280肘尺，底邊長(zhǎng)為440肘尺，因此，金字塔塔高和底比為：
280/440=7/11=0.636363……(自然注：實(shí)際上7=4+3和11與地月直徑數(shù)據(jù)有密切關(guān)聯(lián)，這種聯(lián)系值得深究)
這個(gè)比率同中國(guó)河圖數(shù)字是完全吻合的，絲毫不差。在河圖中，東方兩數(shù)之和恰好是11，北方兩數(shù)之和恰好是7，不僅如此，而且280和440分別是7和11的40倍，而40之?dāng)?shù)也正好是《河圖》東、北、西、南四方位之?dāng)?shù)的總和（8+3+1+6+4+9+7+2=40）
這說(shuō)明了什么問(wèn)題呢？這說(shuō)明埃及法老王室正是按照中國(guó)河圖數(shù)字設(shè)計(jì)金字塔的。他們特別重視東方和北方，因?yàn)樗麄兊淖婕刂腥A本土就在古埃及的東北方。他們希望法老死后能夠魂歸故土。
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