4糖尿病神經(jīng)原性膀胱
糖尿病神經(jīng)原性膀胱病變多為膀胱充盈感受損,殘余尿增多,容量增加,尿潴留或膀胱收縮功能失調(diào),表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁等,屬于中醫(yī)學(xué)癃閉或遺溺范疇。臨床上表現(xiàn)為腹脹、小便量少、尿潴留,病機(jī)為腎臟虛弱,膀胱氣化功能不利,可選用《金匱要略·水氣病》篇中治療水飲內(nèi)停的苓桂術(shù)甘湯,枳術(shù)丸、桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯,三方合一具有宣肺、健脾、溫腎利水、助膀胱氣化之效。如表現(xiàn)為小便頻,甚至尿失禁,其病機(jī)多為腎虛失攝,開(kāi)闔不利所致,可選用《金匱要略》消渴中治療“飲一斗,小便一斗”的腎氣丸溫腎固攝,化氣利水,使膀胱開(kāi)闔有度,小便如常。
5糖尿病泌尿系統(tǒng)感染
糖尿病患者是泌尿系統(tǒng)感染的易感人群,特別是在老年女性患者中發(fā)病率、復(fù)發(fā)率高,屬于中醫(yī)學(xué)消渴淋證范疇,病機(jī)系氣陰兩虛,濕熱毒邪蘊(yùn)于下焦所致膀胱氣化失司,水道不利而致。當(dāng)歸貝母苦參丸和三物黃芩湯為《金匱要略·婦人妊娠病》篇中治療小便難和婦人產(chǎn)后發(fā)熱的方劑,方中當(dāng)歸、生地、貝母滋陰潤(rùn)燥,黃芩、苦參清熱利濕解毒,兩方合用具有滋陰清熱,利尿通淋的功效,可用于治療本病。
經(jīng)方配方嚴(yán)謹(jǐn),藥專(zhuān)力宏,療效可靠,深受歷代醫(yī)家推崇,在臨床中辨證選方不必拘泥于消渴或某一疾病的范疇,根據(jù)辨證論治、異病同治的原則,只要病證相符即可應(yīng)用,充分發(fā)揮經(jīng)方獨(dú)特的治療作用。
（實(shí)習(xí)編輯：潘信凝）
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