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【劉炳凡:歸經(jīng)湯-月經(jīng)過多形成崩漏、淋漓不斷或經(jīng)期延長出現(xiàn)氣血兩虛】

歸經(jīng)湯(劉炳凡)

【組成】黨參15克、白術(shù)10克、茯苓10克、炙甘草5克、北黃芪20克、當(dāng)歸10克、大棗5枚、桂元肉12克、炙遠(yuǎn)志3克、棗仁10克、靈脂炭10克、蒲黃炭10克、荊芥炭5克
【功能】益氣寧神,化瘀止血。
【主治】月經(jīng)過多,形成崩漏,腹痛有凝塊,淋漓不斷,或經(jīng)期延長出現(xiàn)氣血兩虛癥狀。
【方解】脾主統(tǒng)血,脾旺則水谷精微充盈五臟,六腑,四肢百骸,即所謂“中焦取汁變化而赤是謂血”;脾虛則運(yùn)化失常,五臟受累,沖任失養(yǎng),即所謂統(tǒng)攝無權(quán),不能制約經(jīng)血。故本方才用四君(參、術(shù)、苓、草)健脾以增化源,脾旺則經(jīng)行流暢;然有形之血不能自生,須得陽氣的溫煦而后才能補(bǔ)給,故以當(dāng)歸補(bǔ)血湯(歸、芪)益氣生血;氣耗津傷,心氣受損,故以大棗、桂元肉、遠(yuǎn)志、棗仁以養(yǎng)血寧心。高凝出血最忌見血止血,以失笑散(五靈脂、蒲黃)加荊芥,三味炒炭(外焦內(nèi)黃)活血以止血,即“通因通用”之法。其中五靈脂一味,朱丹溪最為賞識(shí),半炒半生,每服9克,水酒調(diào)服,名獨(dú)行丸,治婦人產(chǎn)后“血沖心動(dòng)”。荊芥一味,華佗取其炒黑名“愈風(fēng)散”治產(chǎn)后血暈。清·吳儀洛在《本草從新》中載:“本品能助脾消食,通利血脈,治吐衄、腸風(fēng)、崩中、血痢、產(chǎn)后血暈?!庇嘈嗅t(yī)以來常與失笑散合用,取效頗多,故表而出之。
【加減】心主血脈,出血過多,四肢厥冷,脈微欲絕加人參5克、黑附片3克以防其虛脫;女子以肝為先天,肝主藏血,如郁怒傷肝,情緒易激動(dòng),宜加生地15克、白芍15克養(yǎng)血柔肝;如尿頻尿急伴陰虛有熱者去遠(yuǎn)志、當(dāng)歸,加女貞子、旱蓮草、仙鶴草、白茅根各15克,養(yǎng)陰以清熱;如少腹脹滿,冷痛,舌質(zhì)淡,苔薄白、脈緩,加炮姜、砂仁各3克以溫中暖下,助消化。
本文摘自馬汴梁等《名老中醫(yī)驗(yàn)方集》,特表致謝!
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