所謂專方,并非是無原則無辨證下使用,通常我們看到的某某方治某某病,其實是不對的,應(yīng)該是治某某病方證之一而矣,所以,不論是醫(yī)師也好,患者也罷,絕不可以套方,都必須在以患者(癥)證,脈,舌(像)四診綜合辨證論治下使用。
同樣,下面學(xué)習(xí)的兩首方僅僅是'崩漏'方證之一。
一方張錫純的[固沖湯]。
張氏認為,女子血崩,因腎臟氣化不固,而沖任滑胎也。
擬固沖湯,固名思義,故固即固澀沖任,(白術(shù)一兩,生箭芪,凈萸肉,龍骨,牡蠣,生杭芍,海螵蛸,茜草,棕邊炭,五倍子細末(沖服))。
加減:
脈象熱(數(shù))者加生地;
涼(遲)者加烏附子;
大怒之后,因肝氣沖激血崩者,加柴胡;
若服兩劑不愈,去棕邊炭(棕櫚炭)加真阿膠。
方中海螵蛸即烏賊骨,茜草即蘆茹。此二味藥出自《內(nèi)經(jīng)》十三方中最為有名的方即'四烏賊骨一蘆茹丸',固沖湯中用此,實遵《內(nèi)經(jīng)》之旨也。
張氏把方藥,劑量都留傳下來了,但對于中藥炮制并沒有詳細記述,這也是很多著作的通病,也可以說是最后的一點經(jīng)驗保守了,也就突顯師承的重要性了。
二方傅青主[固氣湯]
該方載于傅氏少婦血崩卷中,傅氏原文:'夫少婦行房,亦事之常耳,何使血崩?蓋因元氣衰弱,事難兩愿,一行房泄精,則妊娠無所依養(yǎng),遂致崩而且墮?!?..治當(dāng)以補氣為主,而佐以補血之品,斯為得之。方用固氣湯。
固氣湯
人參,土炒白術(shù),九蒸大熟地,酒洗當(dāng)歸,茯苓,甘草,炒黑杜仲,蒸山萸肉,去心遠志,炒五味子。
水煎服,一劑而血止,連服十劑全愈。
傅氏以君子健脾益氣,歸地養(yǎng)血。正所謂'有形之血不能速生,當(dāng)固無形之氣'!
更加杜仲,山萸,五味,補腎以固澀,遠志交通心腎,現(xiàn)代藥理認為遠志有止血之功。
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