厚樸生姜半夏甘草人參湯,臨床治脾陽(yáng)素弱,復(fù)感寒邪,治不如法而致之腹脹疾患,療效滿意。
厚樸生姜半夏甘草人參湯為漢代張仲景所創(chuàng)制。
《傷寒論》第66條曰:“發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之”。方由厚樸、生姜、半夏、甘草、人參五味藥組成,是一首溫運(yùn)脾陽(yáng)、消除脹滿、標(biāo)本同治、補(bǔ)瀉兼施之劑。在臨床應(yīng)用治脾陽(yáng)素弱,復(fù)感寒邪,治不如法而致之腹脹疾患,療效滿意。
別名厚樸湯(《醫(yī)方類聚》卷五十四引《通真子傷寒括要》)、厚樸人參湯(《傷寒總病論》卷二)。
處方厚樸12克(炙,去皮)生姜9克(切)半夏6克(洗)甘草6克(炙)人參3克
功能主治治發(fā)汗后,腹脹滿者。
用法用量上五味,以水1.2升,煮取300毫升,去滓,分三次溫服。
摘錄《傷寒論》
郭某,女,54歲,2019年11月11日初診。
自訴:素體脾胃虛弱,半年前女兒出國(guó),憂思過度,食不下,復(fù)感寒冷,現(xiàn)進(jìn)食后腹脹滿,腹脹以上午癥緩,食后或晚間尤甚,按之濡,喜溫喜按,大便溏瀉。曾口服疏肝健脾之劑治療,其效不顯,故今日來本科就診。
刻診:癥狀同前,伴神疲乏力,納呆。舌質(zhì)淡紅,苔薄白水滑,脈弦緩。
診斷:(脾虛氣滯型)虛痞。
治法:溫運(yùn)脾陽(yáng),寬中除滿。
處方:厚樸30g,生姜20g,姜半夏10g,黨參6g,炙甘草10g,炒枳實(shí)15g,炒白術(shù)20g。7劑,每劑水煎早晚服。忌生冷油膩之品。
藥進(jìn)7劑后,二診:腹脹大減,飲食有加。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉弦。效不更方,原方繼進(jìn)3劑。藥后諸癥消失,以六君子湯加味,以善其后。
按:脾胃素弱,更因憂思傷及脾胃,復(fù)又感寒飲冷,致使脾陽(yáng)更傷,脾運(yùn)失職,氣滯于腹,壅而脹滿。藥用厚樸、枳實(shí)寬中除滿;生姜、半夏辛散降逆;黨參、炙甘草、白術(shù)健脾益氣,和中升清。使脾陽(yáng)溫運(yùn),氣機(jī)通暢,升降相因,其癥乃平。
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