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六、熱痹

徐克明醫(yī)案：熊某某，50歲，女。患下肢疫脹痛2年，近3個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹灼痛，行走困難，骨科診斷為關(guān)節(jié)炎，經(jīng)用保泰松、消炎痛及中藥無(wú)效。接診時(shí)見(jiàn)患者面目浮腫蒼黃，右膝明顯腫脹灼熱，活動(dòng)受限。尿黃口苦，舌紅苔淡黃薄膩，脈沉細(xì)弦數(shù)。血沉、抗O、尿檢均正常。

辨證：風(fēng)濕熱痹。立法：祛風(fēng)止痛，燥濕清熱，益氣利水。處方為防已茯苓湯合四妙散：防已15克，茯苓20克，黃芪20克，白術(shù)10克，蒼術(shù)10克，黃柏10克，牛膝15克，苡仁30克，金毛狗脊10克。服10劑浮腫疼痛均明顯減輕，再服10劑灼熱消失，行走尚可，能上班工作，后陸續(xù)再進(jìn)10余劑鞏固療效，二年末見(jiàn)復(fù)發(fā)。(江西中醫(yī)藥1981；(4)：43)

按語(yǔ)：本例系老年婦人，平素體虛，從事飲食業(yè)“紅案”工作，長(zhǎng)期接觸爐火及油炸食物，風(fēng)濕熱乘虛侵襲，流走脈絡(luò)，致氣血運(yùn)行不暢，即成風(fēng)濕熱痹，運(yùn)用防己茯苓湯合四妙散，使風(fēng)濕去，熱亦清，經(jīng)絡(luò)得通，痹痛消失。