腦卒中的識別與防治
腦卒中又稱“中風”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。
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醫(yī)生是如何判斷腦血管出問題了？
● 一看
看皮膚的顏色，血管閉塞后皮膚顏色變化。
● 二摸
脈搏消失或者兩側不對稱，皮溫降低。
● 三聽
血管雜音。
● 四測
超聲、經顱多普勒（TCD）、動脈硬化測定 儀、頭頸部動脈CT（CTA）。
● 五DSA
金標準。
席剛明主任為患者診療中
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120三步法迅速識別腦卒中
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卒中基礎治療
絕大部分卒中患者的病理生理過程無法逆轉，因此，減少卒中經濟負擔的最佳途徑還是預防，尤其是一級預防。
戒煙：吸煙者戒煙，不吸煙者避免被動吸煙，加強宣傳教育。
減肥
限酒：酒精攝入男性<25g>
飲食：鈉≤6g/g，鉀≥4.7g/d。
鍛煉：3-4次/周，40min/次有氧運動。
高血壓：<>30/80mmhg,伴糖尿病或腎病可進一步降低。
糖尿病：嚴格控制血糖，加用他汀類調脂。
房顫：CHA2DS2-VASC≥2,華法林。
血脂異常：LDL-C<1.7mmol>
無癥狀腦動脈狹窄：>70%，動脈支架置入術。
其他：高同型半胱氨酸，高凝，睡眠呼吸紊亂，炎癥和感染等。
特異性治療：
靜脈溶栓-動脈溶栓-動脈內取栓：愛通立（ rt-PA ）
抗血小板：阿司匹林，氯吡格雷
抗凝劑：華法林，低分子肝素
降纖：降纖酶，巴曲霉
擴容、擴血管：一般患者不推薦
其他：神經保護劑、他汀類
及時開通血管，恢復血供是治療急性腦梗死的終極目標
腦組織僅能耐受5～10分鐘完全缺血。由于側支循環(huán)的存在，局灶性腦梗死周圍存在著部分受損的神經細胞。當缺血區(qū)組織及時恢復供血后，這部分神經細胞可恢復正常。因此，盡快恢復缺血組織（半暗帶）的血供，搶救瀕死神經細胞，是缺血性腦血管病救治的關鍵。
主講人：
席剛明
醫(yī)學博士 主任醫(yī)師
擅長腦血管病放射介入治療、定向軟通道救治高血壓腦出血技術以及眩暈類疾病診療技術。
專家門診時間：周二上午
特需門診時間：周四上午科普現(xiàn)場
連線云醫(yī)院
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