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高血壓作為最常見(jiàn)的慢性病之一，其治療往往是終身性的。患者不但需要堅(jiān)持良好的生活方式，還需要長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服藥，其對(duì)藥物治療作用的認(rèn)知度很大程度上決定了其依從性。因此，教育患者摒棄用藥誤區(qū)至關(guān)重要。

誤區(qū)1：為防“藥物依賴(lài)”不愿服藥

當(dāng)確診為高血壓，即使是無(wú)合并內(nèi)臟損害的1期高血壓，在單獨(dú)使用非藥物療法如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適等未能使血壓穩(wěn)定＜140/90 mmHg，就要進(jìn)行藥物治療。

而很多患者回避患病的現(xiàn)實(shí)，認(rèn)為“一旦吃藥即終身離不了，不能接受”，這是非理性的態(tài)度。

誠(chéng)然，高血壓治療往往是終身性的，但要教育患者降壓藥與某些精神藥品的成癮性完全是兩碼事。

另外，要讓患者充分認(rèn)識(shí)到高血壓不僅僅是血壓升高，而且會(huì)損害全身多個(gè)臟器。

如即便控制了其他危險(xiǎn)因素，基線(xiàn)收縮壓每升高10 mmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性增加49%；舒張壓每升高5 mmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性增加46%。

大量的研究結(jié)果證明，堅(jiān)持認(rèn)真服藥，把血壓控制在合理水平，同樣可以有健康人一樣的生活質(zhì)量，同樣可以延年益壽。

誤區(qū)2：無(wú)不適感不用服藥

不少患者雖認(rèn)可用藥，但卻以自覺(jué)癥狀之有無(wú)及忍受程度來(lái)取舍用藥。這同樣是十分危險(xiǎn)的。

臨床上，一些患者正是在“自我感覺(jué)良好”的情況下，檢測(cè)血壓有明顯異?；蜻M(jìn)行有關(guān)檢查時(shí)才知道心、腎、腦及血管已有程度不等的損害。

有的甚至可以在“毫無(wú)察覺(jué)”時(shí)突發(fā)腦卒中、心肌梗死等致殘、致死悲劇。

這就警示我們，血壓升高及器官受損的程度、預(yù)后與患者的自覺(jué)癥狀可以不一致，待到忍受不了再去服藥，豈不亡羊補(bǔ)牢，悔之晚矣？

正確的做法應(yīng)該是將血壓值及作為靶器官的心、腎、腦、血管損傷的客觀(guān)檢查資料去用藥。

誤區(qū)3：貴藥、新藥與洋藥效果好

目前降壓藥品種繁多，令人眼花繚亂，但要以有效、安全、經(jīng)濟(jì)為原則，迷信貴藥、新藥與洋藥是不理性的。WHO有關(guān)高血壓治療的指導(dǎo)意見(jiàn)可以概括為長(zhǎng)效制劑要推薦，各種短效制劑也不排斥。

筆者認(rèn)為，只要能夠控制血壓，就不應(yīng)拘泥藥之新老、貴賤和進(jìn)口與否。

目前臨床上常用的降壓療效較好、毒副作用較低，且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的國(guó)產(chǎn)降壓藥有依那普利、復(fù)方卡托普利、美托洛爾、珍菊降壓片以及復(fù)方降壓片等。

而屬長(zhǎng)效制劑的降壓藥多為價(jià)格不菲的進(jìn)口藥，盡管它有降壓平穩(wěn)、服用簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)基層部分經(jīng)濟(jì)條件有限的患者，其費(fèi)用尚難以長(zhǎng)期承受。