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作者：馬麟 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲中心

來源：即時超聲

哪些檢查需要憋尿？

　　經(jīng)腹部檢查：輸尿管下段、膀胱、前列腺、精囊、子宮、附件、孕3月以下產(chǎn)科胎兒超聲檢查（早孕檢查）、懷疑前置胎盤需觀察胎盤位置、觀察孕婦宮頸管長度等等，是需要膀胱充盈的。

　　檢查前一小時需要飲水1000ml，一般等待一小時后，就是等到膀胱充盈適度即可檢查。但實際工作中，有些患者沒有喝完1000ml，有些患者認(rèn)為有尿意，想排尿，喝完水馬上就可以檢查，這樣的理解是錯誤的，并且耽誤了自己的看病時間，影響檢查質(zhì)量。

　　有些患者覺得喝茶或咖啡或碳酸飲料憋尿更快，但實際上這些飲料會使腹腔氣體增加，影響檢查效果，如果同時檢查單上有膽囊和胰腺的項目，也會因此受到影響（膽囊會收縮，胰腺是最容易受腸氣遮擋而看不清的）。

　　當(dāng)檢查單上既有需要空腹檢查的膽囊、胰腺等臟器，又有需要憋尿檢查的輸尿管、膀胱等臟器，正確是順序應(yīng)該是先空腹檢查，再去吃飯后憋尿檢查。因為空腹飲水的話，尿液形成速度緩慢，憋尿效果差。

哪些檢查不需要憋尿？

　　有些患者因身體原因不能飲水憋尿，或者是急診需要搶救無法憋尿檢查。還有其他方法嗎？答案是肯定的。

　　前列腺、精囊可以選擇經(jīng)直腸超聲檢查；

　　子宮、附件、孕3月及3月以下產(chǎn)科胎兒超聲檢查（早孕檢查）、觀察孕婦宮頸管長度等可以選擇經(jīng)陰道超聲檢查。

　　這些方式不需要憋尿，檢查效果甚至比經(jīng)腹憋尿檢查更好，因此在目前工作中應(yīng)用較普遍。但同樣也帶來一些問題：

　　肛管、直腸狹窄的患者不適用經(jīng)直腸超聲檢查；月經(jīng)期、陰道出血多的患者，無性生活等患者不適用經(jīng)陰道超聲檢查。