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帕金森氏病早期癥狀早關(guān)注早預(yù)防

帕金森氏病(PD)主要的臨床癥狀表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直。隨著對(duì)研究的深入,醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們對(duì)帕金森氏病的了解不斷加深,發(fā)現(xiàn)除上述典型癥狀外,另有一些早期的癥狀更加需要引起患者的注意。

上海市東方醫(yī)院國(guó)際腦病中心李瑞惠主任指出國(guó)際運(yùn)動(dòng)障礙協(xié)會(huì)在去年年底最新發(fā)布的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,將“嗅覺(jué)減退”列為確診該病的支持標(biāo)準(zhǔn)之一。40%左右的患者在出現(xiàn)嗅覺(jué)衰退的5年左右時(shí)間,開(kāi)始逐漸出現(xiàn)手腳震顫、面具臉等運(yùn)動(dòng)癥狀,經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷后基本上都判定為帕金森氏病。因此李瑞惠主任提醒大家如果出現(xiàn)嗅覺(jué)減退等癥狀后,要及時(shí)加強(qiáng)功能鍛煉,多做皺眉,鼓腮,露齒和吹哨等動(dòng)作,以延緩帕金森氏病的到來(lái)。

李瑞惠主任同時(shí)指出抑郁、便秘、睡眠手腳亂動(dòng)也可能是帕金森氏病的早期癥狀。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,一些帕金森氏病患者陳述病情時(shí)都會(huì)提及嗅覺(jué)減退、易便秘、睡眠行為異常等情況,這些早期癥狀會(huì)在出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀異常前出現(xiàn)。

帕金森病在早期進(jìn)展很快,到了晚期就會(huì)變慢。所以如果能在早期癥狀出現(xiàn)以后就做好預(yù)防措施,不僅可以很好地改善癥狀,還可以達(dá)到延緩疾病進(jìn)展的目標(biāo),對(duì)提高生活質(zhì)量尤其重要。結(jié)合以往工作經(jīng)驗(yàn),李瑞惠主任指出發(fā)病后1—3年內(nèi)便開(kāi)始治療的帕金森病患者,在自理能力、生活質(zhì)量和活動(dòng)能力等方面明顯優(yōu)于發(fā)病后4—6年才開(kāi)始治療的病人。值得一提的是,帕金森病患者幾乎難逃“運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥”的發(fā)生。因此,早期患者的治療應(yīng)為長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮,盡早使用預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的藥物。

《中國(guó)帕金森病治療指南》中強(qiáng)調(diào)帕金森氏病應(yīng)盡早診斷、盡早治療。李瑞惠提醒,當(dāng)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期有嗅覺(jué)減退、便秘、抑郁或睡眠障礙等癥狀,并伴有邁不開(kāi)腳步、手抖等帕金森病的典型運(yùn)動(dòng)癥狀,應(yīng)及早前往具有帕金森氏病門(mén)診的醫(yī)院獲得規(guī)范的診斷和治療。當(dāng)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直時(shí)的兩項(xiàng)癥狀表現(xiàn)時(shí)可確診為帕金森氏病,但出現(xiàn)帕金森病早期癥狀時(shí)大家可能不引以為意,事實(shí)上如果能夠在早期做好適當(dāng)?shù)姆婪豆ぷ?,可以延緩帕金森氏病的發(fā)生。

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