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心腦血管疾病用藥(個人珍藏版)

心腦血管疾病用藥:

硫酸氫氯吡格雷片25mg sig: 2片 qd 穩(wěn)定斑塊

適應(yīng)癥

用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件:

·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。

·急性冠脈綜合征的患者

-非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。

-用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。

用法用量

●成人和老年人:

通常推薦成人75mg1日1次口服給藥,但根據(jù)年齡、體重、癥狀可50mg1日1次口服給藥,與或不與食物同服。

對于急性冠脈綜合征的患者:

-非ST段抬高性急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者,應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次連續(xù)服藥(合用阿司匹林75mg-325mg/日)。由于服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險性,故推薦阿司匹林的劑量不應(yīng)超過100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床試驗(yàn)資料支持用藥12個月,用藥3個月后表現(xiàn)出最大效果。

-ST段抬高性急性心肌梗死:應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓劑。對于年齡超過75歲的患者,不使用氯吡格雷負(fù)荷劑量。在癥狀出現(xiàn)后應(yīng)盡早開始聯(lián)合治療,并至少用藥4周。目前還沒有研究對聯(lián)合使用氯吡格雷和阿司匹林超過4周后的獲益進(jìn)行確證。

●兒童和未成年人:

尚無在兒童中使用的經(jīng)驗(yàn)。

葉酸片5mg sig: 1片 qd 預(yù)防及改善腦血管畸形,治療眩暈頭痛

適應(yīng)癥

1.各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血。

2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥。

3.慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。

規(guī)格

5mg

用法用量

口服:成人,一次5~10mg,一日15~30mg,直至血象恢復(fù)正常。

兒童,一次5mg,一日3次(或一日5~15mg,分3次)。

妊娠期、哺乳婦女預(yù)防用藥:一次0.4mg,一日一次。

苯磺酸氨氯地平分散片5mg sig:1片 qd 降血壓及穩(wěn)定心絞痛

適應(yīng)癥

(1)高血壓??蓡为?dú)使用本品治療,也可與其他抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛??蓡为?dú)使用本品治療,也可與其他抗心絞痛藥物合用。

規(guī)格

5mg(按氨氯地平計(jì))

用法用量

水中分散后口服或吞服。

1. 治療高血壓:

初始劑量為5mg,每日一次,最大劑量為10mg,每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg,每日一次;此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。

調(diào)整劑量應(yīng)根據(jù)患者個體反應(yīng)進(jìn)行,一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7~14天后開始進(jìn)行。如臨床需要,在對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測的情況下,可于較短時間內(nèi)開始劑量調(diào)整。

2. 治療心絞痛:

初始劑量為5~10mg,每日一次。老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療。大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

鹽酸曲美他嗪片20mg sig:1片 tid 治療心絞痛及眩暈、耳鳴

適應(yīng)癥

心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

用法用量

每24小時60mg:每日3次,每次1片,三餐時服用。

三個月后評價治療效果,若無治療作用可停藥。

阿托伐他汀鈣膠囊10 mg sig:1片 qd或qd 調(diào)血脂

適應(yīng)癥為原發(fā)性高膽固醇血癥患者。

常用的起始劑量為10 mg,每日一次。劑量調(diào)整時間間隔應(yīng)為4周或更長。本品最大劑量為每天一次80 mg。

甲磺酸倍他司汀片(敏使朗) 6mg sig:1片 tid 治療眩暈癥

適應(yīng)癥

下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。

梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥。

用法用量

通常成人一次1~2片(甲磺酸倍他司汀一次量6~12mg),一日3次飯后口服,可視年齡、癥狀酌情增減。

氟桂利嗪膠囊 5mg sig:1粒 bid或2粒 qn 治療頭痛、頭暈

【適應(yīng)癥】(1)腦血供不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。(2)耳鳴,腦暈。(3)偏頭痛預(yù)防。(4)癲癇輔助治療。

【用法用量】(1)包括椎基地底動脈供血不全在內(nèi)的中樞性眩暈及外周性眩暈,選用氟桂利嗪膠囊每日10~20mg,2~8周為1療程。(2)特發(fā)性耳鳴者,氟桂利嗪10mg,每晚1次,10天為一個療程。(3)間歇性跛行,氟桂利嗪每日10~20mg。(4)偏頭痛預(yù)防,氟桂利嗪5~10mg,每日兩次。(5)腦動脈硬化,腦梗塞恢復(fù)期;氟桂利嗪每日5~10mg。

【不良反應(yīng)】(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)有:①嗜睡和疲憊感為最常見。②長期服用者可以出現(xiàn)抑郁癥,以女性病人較常見。③椎體外系癥狀,表現(xiàn)為不自主運(yùn)動、下頷運(yùn)動障礙、強(qiáng)直等。多數(shù)用藥3周后出現(xiàn),停藥后消失。老年人中容易發(fā)生。④少數(shù)病人可出現(xiàn)失眠,焦慮等癥狀。(2)消化道癥狀表現(xiàn)為:胃部燒灼感,胃納亢進(jìn),進(jìn)食量增加,體重增加。(3)其他:少數(shù)病人可出現(xiàn)皮疹,口干,溢乳,肌肉酸痛等癥狀。但多為短暫性,停藥可以緩解。

【禁忌癥】有氟桂利嗪膠囊過敏史,或有抑郁癥病史時,禁用此藥,急性腦出血性疾病忌用。

硝酸異山梨酯片(消心痛) 10mg sig:2片 tid 或bid 治療冠心病

適應(yīng)癥

冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。

用法用量

一次20mg,一日2次,或遵醫(yī)囑。

復(fù)方丹參滴丸一次10丸,一日3次,4周為一個療程 治療冠心病

適用病癥

用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。

現(xiàn)代應(yīng)用

用于治療冠心病心絞痛。

用法用量

吞服或舌下含服,一次10丸,一日3次,4周為一個療程;或遵醫(yī)囑。

注射用硫辛酸0.3g。加入100ml鹽水靜滴 30滴/分 治療糖尿病感覺異常

適應(yīng)癥

糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常。

用法用量

本品可用于靜脈注射或肌肉注射。靜脈注射應(yīng)緩慢,最大速度為每分鐘50mg硫辛酸。用于肌肉注射,每個注射部位硫辛酸用量不得超過50mg。如需大劑量給藥,每個注射部位最大注射量50mg,分?jǐn)?shù)個不同部位給藥。本品也可加入生理鹽水靜脈滴注,如250-500mg硫辛酸加入100-250ml生理鹽水中,靜脈滴注時間約30分鐘。

阿司匹林腸溶片100mg sig:1片 qd 抑制血小板聚集

適應(yīng)癥

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:

降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險

預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)

中風(fēng)的二級預(yù)防

降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險

降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險

動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)

預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞

降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險。

用法用量

用法:口服。腸溶片應(yīng)飯前用適量水送服。

降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險:建議首次劑量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。

預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā):每天100-300mg。

中風(fēng)的二級預(yù)防:每天100-300mg。

降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險:每天100-300mg。

降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險:每天100-300mg。

動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù):每天100-300mg。

預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。

降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險:每天100mg。

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