神經(jīng)衰弱是一種以精神易興奮又易疲勞為特征的神經(jīng)癥,多發(fā)于生活工作壓力較大的人群。常表現(xiàn)為情緒易激惹、易煩惱、易緊張、易出現(xiàn)心悸、體虛氣短、睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降、多夢(mèng)易醒、思考能力下降、記憶力減退、精神萎靡。神經(jīng)衰弱屬中醫(yī)“ 神勞”“神病”“心勞”等范疇,需辨證施治。
逍遙丸 由柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷組成。方中以柴胡疏肝解郁,為君藥;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和血,柔肝疏肝,以養(yǎng)肝體,助肝陰,又防柴胡劫肝陰,為臣藥;白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾祛濕、益氣和中,扶土抑木,以滋化源;薄荷辛涼清輕,助柴胡疏肝散熱,合為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,兼使藥之用,諸藥肝脾并治,補(bǔ)疏共施,氣血兼顧,共奏疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功。
主要用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦!⑹秤麥p退、月經(jīng)不調(diào)。
在服用時(shí)留意藥品說(shuō)明書(shū),如成分中沒(méi)有生姜,建議服用時(shí)自己切數(shù)片姜(15克)開(kāi)水沖泡,然后用沖泡的生姜水送服。但要注意,晚上不宜以生姜送服逍遙丸。凡肝腎陰虛所致的脅肋脹痛,咽干口燥,舌紅少津者慎用。
歸脾丸 由炙黃芪、龍眼肉、黨參、炒白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、炒酸棗仁、制遠(yuǎn)志、木香、炙甘草、大棗(去核)組成。方中黃芪甘微溫,補(bǔ)脾益氣;龍眼肉甘溫,既能補(bǔ)脾氣,又能養(yǎng)心血,共為君藥。黨參、白術(shù)甘溫補(bǔ)氣,與黃芪相配,加強(qiáng)補(bǔ)脾益氣之功;當(dāng)歸甘辛微溫,滋養(yǎng)營(yíng)血,與龍眼肉相伍,增強(qiáng)補(bǔ)血養(yǎng)心之效,共為臣藥。茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神;木香理氣醒脾,與補(bǔ)氣養(yǎng)血藥配伍,使之補(bǔ)不礙胃,補(bǔ)而不滯,共為佐藥。炙甘草、大棗補(bǔ)氣健脾,調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,共奏益氣健脾,養(yǎng)血安神之效。
用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢(mèng),頭暈頭昏,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。陰虛火旺者慎用。
柏子養(yǎng)心丸 由炙黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎、柏子仁、酸棗仁、制遠(yuǎn)志、醋五味子、肉桂、茯苓、半夏曲、朱砂、炙甘草組成。方中炙黃芪甘溫,補(bǔ)氣升陽(yáng);黨參益氣生血,二藥相合為君藥。當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血活血,當(dāng)歸合黃芪為補(bǔ)血要方,柏子仁養(yǎng)心血、安心神;共為臣藥。酸棗仁益肝養(yǎng)血安神,遠(yuǎn)志宣通心氣益智,五味子滋腎斂陰寧心,肉桂溫腎運(yùn)營(yíng)通脈,茯苓健脾安神,半夏曲和胃祛痰,朱砂鎮(zhèn)心定驚,以上藥物調(diào)攝心腎,健脾和胃,安定神志,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。全方配合共奏補(bǔ)氣、養(yǎng)血、安神之效。
用于心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢(mèng),健忘。肝腎功能不全者禁用。宜飯后服用。因含有朱砂,不可過(guò)量、久用;不可與溴化物、碘化物同服。
天王補(bǔ)心丸 由地黃、天冬、麥冬、炒酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、黨參、五味子、茯苓、制遠(yuǎn)志、石菖蒲、玄參、丹參、朱砂、桔梗、甘草組成。本方重用地黃滋陰養(yǎng)血為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)燥共為臣藥。黨參補(bǔ)氣;五味子補(bǔ)氣養(yǎng)陰,寧心安神;茯薈、遠(yuǎn)志、石菖蒲寧心安神,交通心腎;玄參滋陰降火,以制虛火上炎;丹參活血祛瘀,涼血安神,補(bǔ)而不滯;朱砂鎮(zhèn)心安神,兼治其標(biāo),共為佐藥。桔梗載藥上行;甘草調(diào)和諸藥,共為使藥。綜合全方,共奏滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神之功。
用于心陰不足,心悸健忘,失眠多夢(mèng),大便干燥。肝腎功能不全者禁用。
總結(jié):四藥可用于不同證型神經(jīng)衰弱。逍遙丸可用于肝氣郁結(jié)型;歸脾丸可用于心脾兩虛型;柏子養(yǎng)心丸可用于心氣不足型;天王補(bǔ)心丹可用于陰虛火旺型。需要在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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