資料來源：新浪博客
前列腺炎是中老年男性常見病，近年來年輕化趨勢越來越明顯，臨床所見急性、慢性之分。屬中醫(yī)”白濁“范疇。
1、病因
主要是濕熱下注，結(jié)聚會陰所致。病有急慢、證有虛實。腎虛或脾虛為病之本，濕熱為病之標。急性多濕熱，慢性兼腎、脾虛。
2、癥狀
急性見尿頻、尿急、尿痛，終末血尿、伴有腰骶部、會陰區(qū)及大腿內(nèi)側(cè)不適等；慢性常見尿后滴尿、尿道口有分泌物滲出、伴有腰部酸痛、小腹及會陰區(qū)有墜脹不適感，以及性欲減退、遺精等。(圖一)
⑴、初期前列腺炎癥狀
會陰部疼痛：會陰部不適，沉重，墜脹，亦可為刺痛或劇痛的前列腺炎的早期癥狀。疼痛可放射到腰背部、陰莖部、恥骨上區(qū)以及大腿內(nèi)側(cè)。大便時疼痛會加劇或引起直腸內(nèi)疼痛，這主要是前列腺炎的早期癥狀時刺激盆腔內(nèi)的神經(jīng)所致。
尿無力：這也是由于前列腺患病時，膀胱逼尿肌失去代償能力而引起的。前列腺炎的早期癥狀在排尿時，不能立刻將尿液排出，而需要等待一段時間逐漸用力后才能把尿液排出。前列腺炎的早期癥狀還可表現(xiàn)為排尿時間延長、射程變短、尿線變細等。
尿路刺激癥狀：這是前列腺炎癥時合并膀胱三角區(qū)的炎癥或膀胱炎所致的前列腺炎的早期癥狀。前列腺炎的早期癥狀表現(xiàn)為尿道有灼熱刺痛感，并有尿頻、尿急的癥狀，排尿終末膀胱頸部劇烈收縮可引起疼痛。
尿失禁：這也是前列腺炎的早期癥狀。當括約肌失去控制能力時，尿液不由自主地隨時流出稱為尿失禁，與其他尿失禁不同的是，這種病人在尿失禁的同時膀胱內(nèi)仍有大量的殘余尿。
⑵、常見的慢性細菌性前列腺炎的癥狀表現(xiàn)如下：
排尿改變及尿道分泌物：尿頻、尿急、尿痛、尿道不適或灼熱。排尿后或大便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗稱尿道口“滴白”。合并精囊炎時可有血精。
疼痛：會陰部、下腹部隱痛不適，有時腰骶部、腹股溝區(qū)等酸脹感。
性功能減退：陽痿、早泄、遺精、射精痛。
精神神經(jīng)癥狀：頭暈、乏力、失眠、焦慮等。
并發(fā)癥：關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、不育等。
3、治療方法(圖二、三)
病人應(yīng)臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴重者可給鎮(zhèn)痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀。抗菌藥物可選用青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。
急性前列腺炎經(jīng)一般對癥處理及抗炎治療后，癥狀常于1～2周內(nèi)消退。如癥狀不見好轉(zhuǎn)或反而加重，前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動，B超檢查可見膿腫形成，經(jīng)會陰穿刺抽出膿液者，應(yīng)經(jīng)會陰部行膿腫切開引流。
⑴、注射療法：由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效，所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。
?、啤⑽锢懑煼ㄊ墙柚诼?、光、電、熱、水等各種物理因素，對機體組織器官和致病因子發(fā)生作用，以調(diào)節(jié)機體本身的內(nèi)因，來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。如尿道擴張法，對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄，且在探條通過尿道時，可拉長前列腺開口，有利于腺體引流。如藥物灌注法，經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數(shù)次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。
?、恰⒖股刂委煟哼@是治療前列腺炎的常用方法?？股厮幬镒匝獫{彌散入前列腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到冶療作用，所以治療效果不是很理想。
?、?、中藥治療：前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥，使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常人的作用，而且前景讓人樂觀。
4、治療藥方(圖四)
黃柏10克，知母15克，丹皮10克，茅根20克，敗醤草30克，牛膝15克，生地15克，山藥20克，益母草15克。每次7劑。每日煲一劑，每劑煲兩次或三次。初次三碗半水煲成1碗半，先大火再慢火煲。后兩次兩碗半水煲成1碗水。毎天藥不間斷。
⑸、前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時還可進行前列腺液的常規(guī)檢查，以評價治療效果。
按摩治療
配穴方一：陰谷、腎俞、三焦俞、氣海、委陽、三陰交、陽陵泉、中極、左胞盲→髎→右胞盲、曲骨。
治法：患者取俯臥位。醫(yī)者立于一側(cè)，用手指從左側(cè)胞盲穴開始，順時針方向經(jīng)八髂穴至右側(cè)胞盲穴用摩法反復(fù)10次。用力以患者有輕度壓迫感及舒適感為度。
患者改取仰臥位。醫(yī)者坐在左側(cè)，以右手中、食指相疊點按曲骨穴，約5分鐘。每日或隔日按摩1次，10次為1療程。
配穴方二：足背壓痛點(在足背踝橫姆趾外側(cè)區(qū)尋找痛點)、腳下半身淋巴腺(位于姆趾外側(cè)踝關(guān)節(jié)下段)、腳穴脾(位于左足底小趾側(cè)涌泉穴左上方)、關(guān)元、三陰交。
治法：按揉壓痛點3-5分鐘；按揉腳下半身淋巴腺和脾穴各2分鐘；按揉關(guān)元、三陰交穴各2分鐘。每日或隔日按摩1次，10次為1個療程。
配穴方三：前列腺部。
治法：首先患者應(yīng)排空大小便。取胸膝位，術(shù)者以右手食指戴橡皮手套，涂潤滑的石蠟油先輕柔按摩肛周而后緩緩伸入直腸內(nèi)，摸到前列腺(指腹向下，在其下方大約3～4厘米處可捫及栗子大小的前列腺，中央有一淺溝)。
用食指的最末指節(jié)對著前列腺的直腸面，從外向上向內(nèi)向下順序?qū)η傲邢龠M行按壓(此時患者會有排尿感)，即先從腺體的兩側(cè)向中線各按壓3～4次，再從中央溝自上而下向尿道外口擠壓出前列腺液(有乳白色液體自尿道流出，如無液體流出，但按摩后尿液混濁，亦同樣有效)。
一般一周按摩1～2次。按摩時手法應(yīng)“輕、緩”，注意詢問病人感受，切忌粗暴反復(fù)強力按壓，以免造成不必要的損傷，另外，主張按摩完畢病人立即排尿，可使積留于尿道中的炎性分泌物隨尿液排出。
