大家都知道紅斑狼瘡(SLE)的病因主要有遺傳因素、感染因素、治療因素、物理因素、內(nèi)分泌因素，本文在這里主要介紹一下雌激素與紅斑狼瘡的關(guān)系，希望能對(duì)紅斑狼瘡的治療起到一定的幫助。
紅斑狼瘡的病因：
(一)遺傳因素：
SLE往往有同一家族中發(fā)病較高，文獻(xiàn)報(bào)告中有連續(xù)三代患盤(pán)狀紅斑狼瘡的患者。HLA分型研究證明，SLE患者HLA-B8的33%(正常對(duì)照為10%)、HLA-BW16占40%(正常對(duì)照為10%)，這些都提示SLE的發(fā)病與遺傳因素存在著一定聯(lián)系。
(二)感染因素：
有人認(rèn)為SLE的發(fā)病與某些病毒，持續(xù)而緩慢的感染有關(guān)。從患者腎小球內(nèi)皮細(xì)胞漿，血管內(nèi)皮細(xì)胞，皮膚損害中者可以發(fā)現(xiàn)類(lèi)似包涵體的物質(zhì)。亦有報(bào)告和結(jié)核菌、鏈球菌感染有關(guān)。
(三)治療因素：
本病發(fā)病與治療有關(guān)可以分類(lèi)兩種情況：一類(lèi)是誘發(fā)SLE癥狀的治療物，如青霉素、磺胺類(lèi)、保太松和金制劑等。一類(lèi)是促使SLE發(fā)生或誘發(fā)狼瘡樣綜合征的制劑，如肼苯達(dá)嗪、異煙肼、普魯卡因酰氨等。有人曾報(bào)告本病與治療物有關(guān)者的占3-12%，因此在使用治療物上應(yīng)特別注意。
(四)物理因素：
紫外線(xiàn)能誘發(fā)皮損或使原有皮損加重，約1/3SLE患者對(duì)日光過(guò)敏，約5%盤(pán)狀紅斑狼瘡暴曬日光后可演變成系統(tǒng)型、寒冷、強(qiáng)烈電光照射、其他射線(xiàn)等均可誘發(fā)或加重本病。
(五)內(nèi)分泌因素：
本病女性患者多，且多在生育期發(fā)現(xiàn)，故認(rèn)為雌激素與本病發(fā)生有關(guān)，口服避孕物可誘發(fā)狼瘡樣綜合征亦支持此觀點(diǎn)。
雌激素與紅斑狼瘡的關(guān)系
近年來(lái)，免疫內(nèi)分泌學(xué)這一新領(lǐng)域的研究工作有了飛速的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)性激素可在免疫應(yīng)答的多個(gè)水平上產(chǎn)生明顯的影響，性激素水平及其代謝產(chǎn)物的異常是自身免疫反應(yīng)混亂的因素之一。
性激素是一組類(lèi)固醇激素，按其生理作用可分為雄性激素類(lèi)和雌性激素類(lèi)，雌性激素類(lèi)包括雌激素和孕激素兩種。雄性激素主要由睪丸和腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生，卵巢也能分泌少部分，雌性激素主要由卵巢產(chǎn)生，腎上腺和睪丸也能產(chǎn)生少量，妊娠期間分泌雌激素的主要場(chǎng)所則是胎盤(pán)。
因此，不論男性還是女性，都可以分泌兩種激素，只是在量的方面有明顯差異。性激素對(duì)胸腺細(xì)胞的增生和分化有顯著影響，因而可通過(guò)對(duì)胸腺激素的影響而調(diào)節(jié)人體免疫，通常雌激素有降低胸腺激素的作用，而雄性性激素有增強(qiáng)胸腺激素的作用，胸腺是免疫調(diào)節(jié)的重要器官，因而免疫功能受到性激素的調(diào)節(jié)。
另外，雌激素可以通過(guò)雌激素受體抑制或減弱一種稱(chēng)為抑制性T淋巴細(xì)胞的作用，抑制性T淋巴細(xì)胞功能下降，對(duì)一種稱(chēng)作B淋巴細(xì)胞的抑制削弱，而B(niǎo)淋巴細(xì)胞是生成抗體的主要細(xì)胞，得不到適宜的監(jiān)控后就會(huì)生成大量不正常的抗體，其中一些抗體對(duì)人體自身組織有破壞作用，引起多種風(fēng)濕性疾病，紅斑狼瘡的產(chǎn)生也是如此。
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