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孩子無(wú)睪丸是怎么回事?有哪些治療方法?

新生兒出生時(shí)單側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無(wú)睪丸就可能為隱睪。正常情況下,男嬰的睪丸在胚胎7-9個(gè)月時(shí)降入陰囊內(nèi),但約有10%的孩子也可在出生時(shí)仍未降入陰囊,多數(shù)在2歲以內(nèi)降入陰囊。那么隱睪是怎么發(fā)生的呢?

男孩子的父母應(yīng)認(rèn)真檢查孩子的陰囊。一般在陰囊兩側(cè)都能模到花生粒大小的睪丸,摸時(shí)有實(shí)物感。如果陰囊空虛,不能摸及睪丸,或只有一個(gè),應(yīng)立即去醫(yī)院診治。孩子出生到1歲期間,睪丸仍會(huì)繼續(xù)下降,故在1歲前的隱睪,可觀察等待,超過(guò)1歲則應(yīng)考慮手術(shù),最遲不能晚于1歲半手術(shù),否則會(huì)使睪丸制造精子的能力產(chǎn)生不可恢復(fù)的損傷。

睪丸下降的發(fā)生機(jī)制尚不清楚,可能的影響因素有:

1、睪丸引帶:某些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究表明,離斷支配睪丸引帶的生殖股神經(jīng)可引起睪丸下降不全。人類胎兒睪丸引帶若發(fā)育異??墒共G丸引帶不能與陰囊牢固連接,不能充分牽引睪丸下降。

2、體型生長(zhǎng)相對(duì)較快而睪丸引帶生長(zhǎng)相對(duì)較慢。

3、腹腔壓力推動(dòng)睪丸通過(guò)腹股溝管。

4、附睪的分化成熟可能促進(jìn)睪丸下降。

5、生殖股神經(jīng)作用,在生殖股神經(jīng)水平或以下的脊髓若有異常,兒童睪丸未降的發(fā)生率明顯增加。

防治隱睪3法

方法1:觀察

在寶貝1歲之內(nèi),由于隱睪有自然下降的可能,所以可以采取觀察方法,不用進(jìn)行治療。

方法2:內(nèi)分泌治療法

1歲以上的患兒若睪丸仍未下降,可以先試用絨毛膜促性腺激素,刺激間質(zhì)細(xì)胞,使血漿睪丸酮增高,促使睪丸下降。此外,還可用促性腺釋放激素,促進(jìn)患兒下丘腦分泌黃體刺激素,彌補(bǔ)原來(lái)的分泌不足。

方法3:采取手術(shù)治療

適用于小兒?jiǎn)蝹?cè)隱睪或雙側(cè)隱睪,經(jīng)內(nèi)分泌激素治療仍未下降者。一般多采用睪丸固定術(shù),對(duì)已萎縮的睪丸,不宜通過(guò)手術(shù)再使其回到陰囊內(nèi),應(yīng)將其切除,以免今后留下癌變的隱患。長(zhǎng)期觀察表明,在2歲時(shí)手術(shù)者約87%最終有生殖能力,隨著年齡增長(zhǎng)康復(fù)率逐年減少,因此手術(shù)年齡以2-3歲最為適合,父母切莫錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)機(jī)。

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