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　　一、病因

　　1.感受外邪風(fēng)寒濕邪相兼為犯。阻滯壅塞經(jīng)脈，氣血失于運(yùn)行敷布，筋脈失養(yǎng)而致痙病;感受濕熱、溫?zé)嵋甙O之邪，邪熱入里，或燔灼肝經(jīng)，引起肝風(fēng)，風(fēng)火相煽而致痙;或邪熱彌漫陽明氣分，進(jìn)而熱結(jié)其腑，胃津被劫，筋脈拘緊而致痙;若邪熱內(nèi)甚，深入心營，逆亂神明，閉塞經(jīng)脈，亦可致痙。

　　2.內(nèi)傷氣血久病體衰，勞欲過度致腎精虧損，飲食勞倦，化源不足致氣血兩虛;五志七情失度而氣血暗耗，產(chǎn)后或外傷失血過多，瘡家血隨膿出，過用或誤用汗、吐、下法，耗傷氣血津液，均可使筋脈失養(yǎng)而致痙。

　　久病入絡(luò)，或內(nèi)傷諸因致氣血耗傷，血行不暢，瘀血內(nèi)阻，筋脈失養(yǎng)而發(fā)為痙病?；蚋惺軠?zé)嶂?，邪熱入里，灼津?yàn)樘担蚋斡艋馃捯簽樘?，勞倦脾傷，健運(yùn)失司而內(nèi)生痰濁，痰濁阻滯，經(jīng)脈失養(yǎng)亦可發(fā)為痙病。

　　臨床外感與內(nèi)傷兩種因素常兼夾為犯?；蛳扔袃?nèi)傷復(fù)加外感，或外感誤治復(fù)轉(zhuǎn)為內(nèi)傷，均更易發(fā)病。

　　二、病機(jī)

　　1.發(fā)病外邪侵襲引發(fā)痙病起病較急，其中以濕熱、溫?zé)嵋甙O之邪引發(fā)之痙病更為驟急。內(nèi)傷諸因引起者發(fā)病相對較緩。

　　2.病化在筋脈，與肝、心，與腦、腎有關(guān)。

　　3.病性有實(shí)有虛及虛實(shí)并見者。實(shí)者以風(fēng)寒濕邪、濕熱、溫?zé)嵋甙O之邪，以及肝風(fēng)、痰瘀為主;虛則以氣血不足，陰液虧損為多。

　　4.病勢外感致癢以邪熱為主者，其病變趨勢以衛(wèi)氣營血順序傳變，或衛(wèi)氣同病.或氣營兩烯。熱邪或濕熱之邪為患初期亦可病在上焦，進(jìn)而及中焦，最后至下焦之腎陰虧損，真陰大傷之變。內(nèi)傷致痙以虛或虛中央實(shí)為主。

　　5.病機(jī)轉(zhuǎn)化痙病初期，病位在筋脈與肝、胃腸及心，以肝風(fēng)、邪熱及痰濁、瘀血等實(shí)邪為主。若治療及時，邪去風(fēng)息，筋脈得養(yǎng)則病可向愈。反之，邪盛傷正則出現(xiàn)氣血虧虛，陰液耗傷而風(fēng)熱痰瘀猶存的虛中夾實(shí)之變。病情進(jìn)一步發(fā)展，或致真陰耗傷，髓海失充，神明失養(yǎng).部分兼痰瘀滯絡(luò)之頑難證，或可致陰陽氣血衰敗，肝脾心腎俱損之危證、重證。

　　外感痙病治不及時，可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷痙病，而內(nèi)傷之體復(fù)感外邪.又可表現(xiàn)為外感痙病特征，但發(fā)病之初期即可虛實(shí)并見，與外感致痙有所不同。