前列腺增生又稱前列腺肥大，是老年男性無法預(yù)防和多發(fā)的前列腺疾病。隨著年齡的增長，在老年男性中其發(fā)病率高達80%以上；國內(nèi)報道較低，但也達50%以上。雖然前列腺疾病如此高發(fā)，但是許多患者對此病并未引起重視，發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)癥狀時往往會選擇自行用藥，這樣不但導(dǎo)致病情加重，還延誤了極佳治療時機，結(jié)果適得其反。
不正確用藥危害大
藥物治療是前列腺增生癥的一個主要的治療方法，由于現(xiàn)在藥物治療確實有一定的療效，所以使得不少前列腺增生患者趨之若鶩。但在臨床實踐中，我們經(jīng)常遇到一些前列腺增生癥病不正確用藥而達不到理想效果的。
1、用藥錯誤
治療前列腺增生癥的藥物主要有兩類，這兩種藥物的作用是不同的。一種是使前列腺體積縮小的藥物，如保列治；一種是減少排尿阻力的藥物，如馬沙尼及哈樂。前者解決不了排尿困難的問題，而后者也不能使前列腺的體積縮小，兩者不能相互替代。對前列腺增生癥病人來說，首先是要根據(jù)自己最需要解決的問題，或者說最嚴(yán)重的癥狀，來決定服用什么藥物，而不是錯誤的盲目服藥。
2、超期用藥
有的病人因為害怕手術(shù)，期望通過吃藥來治好前列腺增生癥，這種心理是可以理解的，但盲目地長期服藥則是不可取的。當(dāng)然，有些藥物（例如保列治）是需要服用較長時間才能起作用的，但長期服藥并不一定就能治好前列腺增生癥。有些藥長期服用還會出現(xiàn)一些副作用。例如長期服用馬沙尼和哈樂會出現(xiàn)頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。有些過去經(jīng)常使用的性激素類藥物，長期服用后會出現(xiàn)乳房腫脹等癥狀，更嚴(yán)重的是還會引起冠狀動脈粥樣硬化物質(zhì)的沉淀，導(dǎo)致冠狀動脈硬化性心臟病。
因此，在服藥過程中，一旦癥狀緩解，或者出現(xiàn)副作用，就應(yīng)該逐漸減量，嚴(yán)重者還應(yīng)該停藥。更重要的是，如果不管病情有無好轉(zhuǎn)，盲目長期服藥，還會錯失手術(shù)治療的良機。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞，以后即使手術(shù)做得很成功，也還是不能恢復(fù)正常的排尿；有的病人合并反復(fù)的泌尿系感染，給以后的治療帶來困難；有的人由于長期梗阻而造成輸尿管和腎臟的積水，導(dǎo)致腎功能的損害，甚至危及生命。
另外，應(yīng)當(dāng)指出的是，對一些合并有其他疾病如糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病的病人，更不能盲目長期服藥，而應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)臅r候接受手術(shù)治療，以免日后這些疾病的病情加重，失去手術(shù)治療的機會。
3、盲目用藥
我們曾看到個別病人在發(fā)生尿潴留、解不出小便的情況下，不分青紅皂白，就使用利尿藥，以為這樣就可以解出小便來，這就大錯特錯了。其結(jié)果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情進一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。
專家指出：和許多外科疾病的治療一樣，在前列腺增生癥的治療上，同樣遵循“辨證施治，對癥下藥”的基本原則。其實前列腺增生并不可怕，只要個性化診斷、科學(xué)規(guī)范治療是可以治愈的。妻子要積極督促并配合丈夫檢查和治療，與丈夫共同遠(yuǎn)離前列腺增生。
前列腺增生用藥貴在持之以恒
良性前列腺增生是臨床泌尿外科門診常見病之一。增生或肥大的前列腺腺體常常引起膀胱出口及后尿道解剖組織結(jié)構(gòu)改變，造成狹窄和梗阻，影響正常排尿功能，產(chǎn)生不同程度的排尿異常癥狀，引起膀胱及腎臟病變，甚至可導(dǎo)致腎功能損害而危及生命。
輕度及中度前列腺增生患者，只要接受正規(guī)的藥物治療，絕大多數(shù)患者都能獲得良好的癥狀改善、少有尿液率提高和保持腎功能正常。但是，有部分患者由于治療后癥狀見好，排尿改善就自行停藥，有些則因為同時合并多種疾病，同時治療用藥較多，或因藥費報銷困難等原因自行停止治療。結(jié)果，原有癥狀又逐漸加重，個別甚至發(fā)展到腎盂積水、腎功能受損，無奈只好重新找醫(yī)生。這說明，患了前列腺增生，一定要堅持服藥。按照臨床經(jīng)驗，根據(jù)每個人的不同情況，停藥時間可以是3~5個月，過了這個時間，就應(yīng)重新開始服藥。總之，前列腺增生是無法根治的，堅持服藥非常重要。
9種藥物可對付前列腺增生
1、雌激素類藥物：常用的有已烯雌酚（乙底酚），該藥物能反饋性地抑制雄激素的分泌，可使增生的前列腺縮小。常用治療劑量為每日3～5毫克，維持劑量為每日1～3毫克。需要注意的是，原有冠心病和肝病的前列腺增生患者，一般不宜使用這類藥物。
2、抗雄激素類藥物：常用甲基氯地孕酮，該藥可使血液中的雄性激素含量降低，從而可以起到改善尿道梗阻癥狀的作用。每日口服50毫克，連續(xù)服用2～3個月，便可獲得良好效果。
3、克念菌素：該藥物具有較為明顯的縮小前列腺作用。每日口服70毫克，連續(xù)服用2～3個月為一療程。
4、安尿通：該藥物在治療過敏性疾病時，偶然發(fā)現(xiàn)原來有前列腺增生癥狀的病人，有了明顯的改善，故轉(zhuǎn)而試用于前列腺增生癥的治療。使用劑量為每日口服3次，每次兩片。
5、前列康：該藥屬于蜂蜜花粉制劑，不僅具有改善前列腺增生癥狀的功效，而且沒有明顯副作用。每日口服3次，每次1.5～2克。
6、α-受體阻滯劑：它可以阻斷前列腺的α-受體，使交感神經(jīng)的興奮性降低。用量為每日5～20毫克。一般用藥后幾天內(nèi)即可見效。但是，該藥物具有一定的副作用，主要表現(xiàn)為低血壓、頭暈、心率加快等，有時還有疲倦、乏力、鼻塞等。以上副作用可隨停藥而消失。
7、哌唑嗪：該藥原用于治療高血壓，近年來，臨床發(fā)現(xiàn)其具有與α-受體阻滯劑相類似的作用，雖然其效果略差，但副作用較輕，對患有高血壓的前列腺增生患者，尤為適用。
8、酚妥拉明：是一種起效迅速，但作用時間較短的藥物。適用于急性尿潴留初期患者，以解除尿道梗阻癥狀。此藥物需稀釋后緩慢靜脈注射，因此，病人應(yīng)在醫(yī)院接受治療。同時，用藥期間還應(yīng)密切注意病人的血壓和脈搏變化。
9、保列治：具有使前列腺體積縮小、尿道梗阻癥狀緩解等作用，但治療一般需要持續(xù)6個月以上才能見效，且停藥后前列腺增生仍然會繼續(xù)發(fā)展。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：林文銳）
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