麻疹是因麻疹病毒導(dǎo)致的急性全身發(fā)疹性呼吸道傳染病,傳染性非常強(qiáng),屬法定傳染病。典型麻疹以發(fā)熱、結(jié)膜炎、上呼吸道炎癥、口頰黏膜科氏斑和全身斑丘疹、疹退留色素斑為特征。嬰兒患病后會引起并發(fā)癥,如喉炎、腦炎、支氣管肺炎、心肌炎等。
臨床癥狀:
(1)先有持續(xù)高熱,一般持續(xù)在40度以上。同時(shí)眼睛充血,畏光,伴有流眼淚、咳嗽、打噴嚏等類似感冒的癥狀。高熱3日后,在口腔內(nèi)側(cè)的黏膜上可見『麻疹黏膜斑』(科氏斑),這是麻疹最早、最可靠的特點(diǎn)。該黏膜斑出現(xiàn)后的第2日,小兒全身便出現(xiàn)皮疹,皮疹起初是分散的細(xì)小淡紅色的斑丘疹,漸漸增加而呈鮮紅色。先在耳后發(fā)際,逐漸蔓延到前額、臉部、頸部、軀干、四肢,最后到手掌腳底。
(2)部分患兒全身癥狀比較重。萎靡不振、咳嗽劇烈、兩眼紅腫、聲音嘶啞,很痛苦,這是病況的最高潮期。皮疹出齊后,病況漸漸好轉(zhuǎn)。
(3)麻疹患兒抵抗能力急劇下降,很容易引起各類并發(fā)癥。肺炎是麻疹常見的并發(fā)癥,如患兒咳嗽明顯、發(fā)熱不退、呼吸急促、面色青紫,表示并發(fā)肺炎,這時(shí)不可延誤病況,要馬上送醫(yī)院治療。
藥物治療:
(1)利巴韋林(比如新博林),每天每kg體重10mg,分兩回口服。
(2)體溫38.5度以上者,可予物理降溫或者小劑量退熱劑,如對乙酰氨基酚(撲熱息痛),每天每kg體重5至1Omg。一天不超過4次,以免體溫忽然下降。高熱與出汗多注意補(bǔ)足水份以免脫水。
(3)中成藥如銀翹解毒顆粒、小兒退熱口服液、四季抗病毒口服液等可以選用。
(4)如果有并發(fā)癥和中毒癥狀嚴(yán)重的,如并發(fā)肺炎等,要住院隔離治療。
注意要點(diǎn):
(1)藥物患兒安靜臥床休息。屋里空氣要流通、溫暖濕潤,不要使患兒著涼。
(2)發(fā)熱出疹的時(shí)候多飲水,給予易消化而富含營養(yǎng)的飲食;恢復(fù)期除少吃油膩的食物外,不需要忌口。
(3)發(fā)疹的時(shí)候勤用溫?zé)崴畬⑹纸斫?,給患兒擦凈鼻子與眼睛,以保清潔。
(4)細(xì)心護(hù)理,積極防治并發(fā)癥。一般的單純麻疹患兒,采取對癥、支持療法就可以。病況比較重者可以用中西醫(yī)結(jié)合治療,伴并發(fā)癥者治療相應(yīng)的并發(fā)癥。
聯(lián)系客服