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治感冒是中醫(yī)的拿手好戲

“中醫(yī)談防病養(yǎng)生”系列報(bào)道之二

“很多人認(rèn)為中醫(yī)治療感冒療效慢,其實(shí)大家不知道的是,早在一千多年前,治療感冒已經(jīng)是中醫(yī)的看家本領(lǐng)”,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)科副主任黃啟輝在接受本報(bào)記者采訪時(shí)介紹說,在《傷寒雜病論》序里,張仲景講到他家族因傷寒而死亡的事:余宗族素多,向余二百。建安紀(jì)年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救。什么意思呢?就是說張仲景二百多人的大家族,十年內(nèi)因?yàn)轱L(fēng)寒外感死了將近百人,而仲景先師也正因此才“乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并《平脈辨證》,著《傷寒雜病論》”。

由此可見,中醫(yī)治療感冒起碼已有一千多年的經(jīng)驗(yàn)。而且通過經(jīng)驗(yàn)積累,效果也很快。有多快?中醫(yī)有個(gè)詞語形容治療傷寒“效如桴鼓,覆杯而愈”,就是說治療的效果像拿起鼓槌打鼓一樣,一敲就響,立竿見影,更甚者一服而愈。

“三辨”而定治療原則

黃啟輝表示,在治療外感病這方面,《傷寒雜病論》有個(gè)總綱:實(shí)人外感發(fā)其汗,虛人外感建其中。直至今天,這一總綱仍是中醫(yī)治療感冒的重要依據(jù)。當(dāng)然,中醫(yī)也是與時(shí)俱進(jìn)的,經(jīng)過一千多年的發(fā)揚(yáng)光大,我們中醫(yī)在治療感冒方面也有許多的推陳出新,但不管怎么變,辯證論治卻是始終堅(jiān)持不變的。在治療感冒方面,辯證論治是不可含糊的,否則可能適得其反。比如,以下三點(diǎn)最基本的差異就必須“辨”清楚,在此基礎(chǔ)上再定具體的治療原則,因人而已。

1.辨風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒。感冒常以風(fēng)夾寒、夾熱而發(fā)病,因此臨床上應(yīng)首先分清風(fēng)寒、風(fēng)熱兩證。二者均有惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、頭身疼痛等癥,但風(fēng)寒證惡寒重發(fā)熱輕,無汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脈浮或浮緊;風(fēng)熱證發(fā)熱重惡寒輕,有汗,鼻流濁涕,口渴,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

2.辨普通感冒與時(shí)行感冒。普通感冒呈散發(fā)性發(fā)病,肺衛(wèi)癥狀明顯,但病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變;時(shí)行感冒呈流行性發(fā)病,傳染性強(qiáng),肺系癥狀較輕而全身癥狀顯著,癥狀較重,且可以發(fā)生傳變,人里化熱,合并它病。

3.辨常人感冒與虛人感冒。普通人感冒后,癥狀較明顯,但易康復(fù)。平素體虛之人感冒之后,纏綿不已,經(jīng)久不愈或反復(fù)感冒。在臨床上還應(yīng)區(qū)分是氣虛還是陰虛。氣虛感冒者,兼有倦怠乏力,氣短懶言,身痛無汗,或惡寒甚,咳嗽無力,脈浮弱等癥。陰虛感冒者,兼有身微熱,手足心發(fā)熱,心煩口干,少汗,干咳少痰,舌紅,脈細(xì)數(shù)。

分證而論治療方法

“一些市民感冒,喜歡自己到藥店買些夏桑菊、板蘭根、小柴胡沖劑喝,這其實(shí)是有失偏頗的。首先必須準(zhǔn)確判斷”。黃啟輝提醒說,一般而言,感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒以及體虛感冒,如果判斷不準(zhǔn),就會(huì)用藥不準(zhǔn),導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。他對(duì)各類型感冒進(jìn)行了分析。

1.風(fēng)寒感冒。此類感冒癥狀為惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,時(shí)流清涕,喉癢,咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白,脈浮或浮緊。治療方法為辛溫解表,宣肺散寒。方藥常采用荊防敗毒散。以荊芥、防風(fēng)解表散寒;柴胡、薄荷解表疏風(fēng);羌活、獨(dú)活散寒除濕,為治肢體疼痛之要藥;川芎活血散風(fēng)止頭痛;枳殼、前胡、桔梗宣肺利氣;茯苓、甘草化痰和中。此外,還會(huì)根據(jù):是否風(fēng)寒惡重,是否項(xiàng)背強(qiáng)痛,是否風(fēng)寒兼氣滯,是否胸悶嘔惡,是否表寒兼里熱……而加減方藥。

2.風(fēng)熱感冒。此類感冒癥狀為發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,或有汗,鼻塞噴嚏,流稠涕,頭痛,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。治療方法為辛涼解表,宣肺清熱。方藥常用銀翹散。方中,以金銀花、連翹辛涼透表,兼以清熱解毒;薄荷、荊芥、淡豆豉疏風(fēng)解表,透熱外出;桔梗、牛蒡子、甘草宣肺祛痰,利咽散結(jié);竹葉、蘆根甘涼輕清,清熱生津止渴。發(fā)熱甚者,加黃芩、石膏、大青葉清熱;頭痛重者,加桑葉、菊花、蔓荊子清利頭目;咽喉腫痛者,加板藍(lán)根、玄參利咽解毒;咳嗽痰黃者,加黃芩、知母、浙貝母、杏仁、瓜蔞殼清肺化痰;口渴重者,重用蘆根,加花粉、知母清熱生津。

3.暑濕感冒。此類感冒往往發(fā)生于夏季,面垢身熱汗出,但汗出不暢,身熱不揚(yáng),身重倦怠,頭昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黃,胸悶欲嘔,小便短赤,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。治療方法為清暑祛濕解表。方藥常用新加香薷飲。以香薷發(fā)汗解表;金銀花、連翹辛涼解表;厚樸、扁豆和中化濕。暑熱偏盛,加黃連、青蒿、鮮荷葉、鮮蘆根清暑泄熱;濕困衛(wèi)表,身重少汗惡風(fēng),加清豆卷、藿香、佩蘭芳香化濕宣表;小便短赤,加六一散、赤茯苓清熱利濕。

4.體虛感冒。年老或體質(zhì)素虛,或病后、產(chǎn)后體弱,氣虛陰虧,衛(wèi)外不固,容易反復(fù)感冒,或感冒后纏綿不愈,其證治與常人感冒不同。體虛感冒癥狀主要表現(xiàn)為感冒反復(fù)發(fā)作或者感冒遷延難愈。體虛感冒還可以分為四種類型,分別為氣虛、血虛、陽虛和陰虛。不同類型的體虛感冒,治療方法不同。如果是氣虛,治療需以益氣解表、扶正祛邪藥物為主;如果是血虛,則需要養(yǎng)血解表、疏散風(fēng)寒治療;陽虛治療以助陽解表、散寒祛邪為主;陰虛患者需要疏風(fēng)宣肺治療。問題在于,此類感冒,未必單純?yōu)闅馓?、或單純?yōu)檠?、或單純?yōu)殛柼?、或單純?yōu)殛幪?,而有可能是氣血兩虛,或陰陽兩虛,因此,最好到正?guī)醫(yī)院中醫(yī)科診斷,根據(jù)病人的體質(zhì)作出有針對(duì)性的治療。

飲食調(diào)理有助于緩解感冒

黃啟輝表示,感冒除了服用藥物治療外,患者還要注意飲食調(diào)理,吃一些美味、營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物。有些人認(rèn)為病人應(yīng)該避免吃肉、蛋等食物,事實(shí)上這是不對(duì)的。只要不油膩的食物患者都可以適當(dāng)吃一些了。為了促進(jìn)食欲,可以自己的喜好選擇一些開胃的菜肴食用。下面給大家推薦能夠幾種有助于緩解感冒的食譜。

一、蘿卜

蘿卜中一定含有的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)素是蘿卜素,蘿卜素對(duì)緩解感冒還有預(yù)防感冒有著一定的作用。所以平時(shí)在日常生活中可以多吃一些蘿卜,有助于防預(yù)防感冒生病,如果一不小心感冒的話,也可以吃一些胡蘿卜來緩解感冒給自身帶來的不舒服。

二、蜂蜜

蜂蜜早日常生活中的一些市場(chǎng)中,也是可以買到的。蜂蜜中含有一些對(duì)我們?nèi)梭w有著非常好作用的生物活性物質(zhì)。這種物質(zhì)能激發(fā)我們?nèi)梭w的免疫力功能,它也能增強(qiáng)我們的免疫功能。每天早晚服用兩次就可以抵抗病毒入侵進(jìn)身體。

三、洋蔥,大蒜

我們都知道洋蔥那個(gè)氣味非常的難聞,所以我們不想吃,但是洋蔥那個(gè)氣味可以幫助我們抗寒,抵御感冒的來襲,而且洋蔥還具有一定的抑菌作用。洋蔥不僅有以上這些功能,它還能刺激胃,腸等分泌,從而促進(jìn)我們的消化,增加食欲。吃完大蒜后,我們嘴里的味道久久不能消失,所以平時(shí)的時(shí)候吃大蒜的人也很少,可是大蒜內(nèi)含有的硫化丙烯可以很好的抑制病原菌和寄生蟲。

四、清淡的湯和粥

在感冒期間,人體的腸,胃功能會(huì)變得非常的差,可能會(huì)導(dǎo)致吃飯沒有食欲,這時(shí)候,可以喝點(diǎn)清淡的湯和粥,會(huì)對(duì)消化有幫助。同時(shí)我們也可以喝點(diǎn)熱粥,喝熱湯引起身體發(fā)汗的作用,身體出汗了之后注意要喝水補(bǔ)充身體的水分。

五、瘦肉

感冒的時(shí)候我們可以多吃一些瘦肉,瘦肉里面含有豐富的蛋白和鈣,鐵,鎂,鋅等營(yíng)養(yǎng)元素。鐵元素有易于被人體吸收。如果體內(nèi)的鐵元素含量水平維持良好,它還能夠提高免疫力。鋅元素能夠激活人體對(duì)抗病毒細(xì)菌的白細(xì)胞,增強(qiáng)細(xì)胞活力。


記者|李振輝 

編輯|麥博

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