導(dǎo)讀
可憐的申申感冒了,全辦公室的人都被傳染了,
昨晚聽完私塾班班長(zhǎng)皮定宇講授中醫(yī)治療感冒的經(jīng)驗(yàn),申申放棄了輸液,選擇中醫(yī)治療。
皮班長(zhǎng)從理論上基礎(chǔ)到臨床醫(yī)案,全面講解了自己從事中醫(yī)臨床工作20余年以來(lái),治療感冒的臨證思路,干貨滿滿。
本文為課程節(jié)選,讓你用3分鐘的時(shí)間,學(xué)會(huì)皮班長(zhǎng)20多年的臨床經(jīng)驗(yàn)。
定義
感冒:又稱傷風(fēng)、冒風(fēng),是感受風(fēng)邪或時(shí)行病毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào)出現(xiàn)的鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。
全年均可發(fā)病,尤以春冬兩季多見。
由于感邪之不同、體質(zhì)強(qiáng)弱不一,證候可表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥三大類,并有夾濕、夾暑的兼證,以及體虛感冒的差別。
如果病情較重,在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行,稱為“時(shí)行感冒”。
歷史沿革
《素問·太陰陽(yáng)明》篇說:“傷于風(fēng)者,上先受之?!?/p>
《素問·骨空論》說:“風(fēng)從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒?!?/p>
《素問·風(fēng)論》:“風(fēng)之傷人也,或?yàn)楹疅?。?/p>
指出感冒的致病因素在于風(fēng)邪,主癥以寒熱、頭痛、身痛為主癥。
《傷寒論》指出感冒有中風(fēng)、傷寒之別,并提出不同的治法:
太陽(yáng)中風(fēng)
太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出惡風(fēng)脈緩者,名為中風(fēng)。(2)
太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出。瑟瑟惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。(12)
桂枝湯:桂枝、芍藥、生姜、大棗、炙甘草
太陽(yáng)傷寒
太陽(yáng)病或已發(fā)熱或未發(fā)熱,必惡寒體痛嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名為傷寒。(3)
太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。(35)
麻黃湯:麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草
“感冒”一詞,首見于北宋·楊士瀛《仁齋直指方·諸風(fēng)》中論及參蘇飲治“感冒風(fēng)邪,發(fā)熱頭疼,咳嗽聲重,涕唾稠粘”。
顯然,此處之“感冒”非為病名,實(shí)乃作為動(dòng)詞之感受、冒犯之義。
“感冒”作為真正意義上的病名出現(xiàn),較早見于《丹溪心法·中寒附錄》中“初有感冒等輕證,不可便認(rèn)作傷寒妄治”。
清代林佩琴在《類證治裁·傷風(fēng)》中首先提出“時(shí)行感冒”之名,云:“時(shí)行感冒,寒熱往來(lái),傷風(fēng)無(wú)汗?!?/p>
病因
1.六淫時(shí)邪猖獗,肺衛(wèi)調(diào)節(jié)疏懈
2.起居不當(dāng),腠理不密,營(yíng)衛(wèi)失和
3.體質(zhì)虛弱,衛(wèi)外不固,虛體感邪
4.“坐”出來(lái)的感冒
“熬”出來(lái)的感冒
“愁”出來(lái)的感冒
“吃”出來(lái)的感冒
因?yàn)槭巧盍?xí)慣、飲食習(xí)慣的改變,人體缺少運(yùn)動(dòng),情感比較煎熬,飲食不規(guī)律,油膩重,傷及人的肺胃和脾胃功能。致使人體正氣抗邪的能力下降,當(dāng)感受外邪時(shí),就會(huì)感冒。
病機(jī)及轉(zhuǎn)化
感冒的病位在肺衛(wèi);
基本病機(jī)為六淫入侵,衛(wèi)表不和,肺氣失宣。
因病邪在外、在表,故尤以衛(wèi)表不和為主。
病理性質(zhì)屬表實(shí)證,但有寒熱之分。
若感受風(fēng)寒濕邪,則皮毛閉塞,邪郁于肺,肺氣失宣;
感受風(fēng)熱暑燥,則皮毛疏泄不暢,邪熱犯肺,肺失清肅。
如感受時(shí)行病毒則病情多重,甚或有變生他病者。
在病程中且可見寒與熱的轉(zhuǎn)化或錯(cuò)雜。
診查要點(diǎn)
診斷依據(jù)
1.初起以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主
可見惡風(fēng)或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適等,或有發(fā)熱。
由于風(fēng)邪兼夾病邪的不同,還可見胸悶、惡心、脘痞、納呆、便溏、咽干、少痰等癥。
2.時(shí)行感冒多呈流行性
在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增,且病癥相似,多突然起病,惡寒、發(fā)熱(多為高熱)、周身酸痛、疲乏無(wú)力,病情一般較普通感冒為重。
3.病程一般3~7日
普通感冒一般不傳變,時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜?,變生他病?/p>
《傷寒論》第7條:病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)七日愈;發(fā)于陰六日愈。以陽(yáng)數(shù)七陰數(shù)六故也。
《傷寒論》第9條:太陽(yáng)病欲解時(shí),從巳至未上。
4.四季皆可發(fā)病
而以冬、春兩季為多。
病證鑒別
1.與某些溫病早期的鑒別
太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。(6)
感冒:邪犯肺衛(wèi),多無(wú)發(fā)熱或發(fā)熱不高,服解表藥后,汗出身涼脈靜而漸愈,病程多不超過一周,多不傳變。
四季皆有,但冬、春多發(fā),具相兼性、轉(zhuǎn)化性。
屬西醫(yī)急性上呼吸道感染,流感。
溫?。阂叨緝?nèi)犯必有發(fā)熱甚或高熱,得汗后熱雖暫降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復(fù)起,且常見傳變?nèi)肜镏颍荷窕?、譫妄、驚厥、出血等。
有季節(jié)性傳染性強(qiáng),發(fā)病急驟,病風(fēng)溫包括的西醫(yī)肺炎、急性支氣管炎、胸膜炎等;
暑溫包括乙肝、鉤端螺旋體病等疾病早期病情重篤,癥狀相似。
2.普通感冒與時(shí)行感冒的區(qū)別
普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,初起一般多見鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、惡風(fēng),繼則發(fā)熱、咳嗽、咽癢或痛、頭痛、身楚不適等;
少有傳變;
在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高,但顯散發(fā)性,無(wú)明顯流行特點(diǎn)。
時(shí)行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,常突然惡寒,甚則寒戰(zhàn)、高熱、周身酸痛;
可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并它?。?/p>
具有廣泛的傳染、流行性。
辨證論治
辨證要點(diǎn)
(邪在肺衛(wèi),辨證屬表實(shí)證)
1.區(qū)分風(fēng)寒與風(fēng)熱
風(fēng)寒證:惡寒重,發(fā)熱輕流清涕,痰吐稀薄色白,咽不痛,口不渴,無(wú)汗,舌苔薄白,脈浮緊。
風(fēng)熱證:身熱較甚,微惡風(fēng),口干咽痛明顯,流黃涕,痰粘或黃,汗少,舌苔薄黃,邊尖紅,脈浮數(shù)。
2.辨不同兼邪
暑:入夏時(shí)常發(fā)熱,或午后熱甚,微惡風(fēng)寒,肌膚灼熱,汗少,口渴引飲,食少,心煩,倦怠無(wú)力,咳嗽少痰,舌苔薄白或薄黃,舌質(zhì)微紅,脈細(xì)數(shù)。
燥:惡寒,發(fā)熱頭痛鼻塞,無(wú)汗,咽干唇燥,干咳痰少,痰質(zhì)清稀,舌干苔薄,脈象浮弦
濕:身熱不甚,遷延纏綿,微惡風(fēng)寒,汗少而粘,頭痛如裹,肢體酸重疼痛,或胸膈悶脹,脘痞泛惡,口中粘膩,大便稀溏,面色淡黃,舌苔白膩,脈浮濡。
治療要點(diǎn)——解表達(dá)邪
治療遵循“其在皮者,汗而發(fā)之”之義,采取解表達(dá)邪的原則。
風(fēng)寒治以辛溫發(fā)汗,風(fēng)熱治以辛涼解暑,暑濕雜感者又當(dāng)清暑祛濕解表。
虛體感邪則應(yīng)扶正與解表并施。
分型論治
1.風(fēng)寒束表證
癥狀
主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢節(jié)酸疼
兼癥:鼻塞流涕,咽癢咳嗽痰薄色白
苔脈:舌苔薄白而潤(rùn),脈浮或浮緊
證機(jī)概要:
風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽(yáng)被郁,腠理內(nèi)閉,肺氣不宣。
治法:辛溫解表
代表方:
荊防達(dá)表湯(《時(shí)氏處方》)或荊防敗毒散(《外科理例》)加減。
兩方均為辛溫解表劑。
常用藥:
荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜——解表散寒;
杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅——宣通肺氣。
加減:
表寒重——頭痛、身痛、憎寒、發(fā)熱、無(wú)汗者,配麻黃、桂枝以增強(qiáng)發(fā)表散寒之功用(麻黃湯意);
表濕較重——肢體酸痛,頭重頭脹,身熱不揚(yáng)者,加羌活、獨(dú)活祛風(fēng)除濕,或用羌活勝濕湯加減;
濕邪蘊(yùn)中——脘痞、食少、或有便溏、苔白膩者,加蒼術(shù)、厚樸、半夏化濕和中;
或用藿香正氣散加減,本方為感冒(胃腸型)的一張主方,適用,有效。
2.風(fēng)熱犯表證
癥狀
主癥:身熱,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭昏脹痛,目脹面赤
兼癥:咳痰粘黃,咽痛口干,鼻流濁涕
苔脈:舌苔薄白微黃,脈浮數(shù)
證機(jī)概要:
風(fēng)熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,肺失清肅?!?/p>
治法:辛涼解表
代表方:
銀翹散、蔥豉桔梗湯加減。
兩方均有辛涼解表,輕宣肺氣功能。
但前者長(zhǎng)于清熱解毒,后者重在清宣解表。
常用藥:
銀花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥——辛涼解表,疏風(fēng)清熱;
竹葉、蘆根——清熱生津;
牛蒡子、桔梗、甘草——宣利肺氣,化痰利咽。
加減:
咽喉紅腫疼痛酌配一枝黃花、土牛膝、元參解毒利咽;
可另用冰硼散、西瓜霜、錫類散等吹喉。
時(shí)行熱毒癥狀明顯,配大青葉(板蘭根)、蒲公英、蚤休(草河車、重樓、七葉一枝花)等清熱解毒。
若肺熱素盛,風(fēng)寒外束,熱為寒遏,煩熱惡寒,少汗,咳逆氣急,痰稠,聲啞,可用石膏、麻黃以清宣肺熱。
如風(fēng)熱化燥傷津,或秋令感受溫燥致病,伴有咳嗆痰少,口、咽唇、鼻干燥,苔薄質(zhì)紅少津等燥象者,可酌配南沙參,天花粉、梨皮清肺潤(rùn)燥,不宜再伍辛溫之品。
3.暑濕傷表證
癥狀
主癥:夏令感邪,身熱汗少,微惡風(fēng),肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛。
兼癥:心煩口渴,小便短赤,口粘,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡;
苔脈:舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。
證機(jī)概要:
暑濕傷表,表衛(wèi)不和,肺氣不清。
治法:清暑祛濕解表
代表方:
新加香薷飲加減。
本方功能清暑化濕解表。
用于夏月暑濕感冒,身熱心煩、有汗不暢、胸悶等癥。
常用藥:
銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根——清暑解熱;香薷——發(fā)汗解表;厚樸、扁豆——化濕和中。
加減:
暑熱偏盛,熱盛煩渴,加黃連、山梔、黃芩、青蒿、荷葉、蘆根以清暑泄熱。
里濕偏重,口中粘膩、胸悶脘痞、泛惡、腹脹、便溏,加藿香、蒼術(shù)、白蔻仁、法夏、陳皮和中化濕。(藿香正氣散)
小便短赤,加六一散、碧玉散、赤茯苓以清熱利濕。
附:虛體感冒
感冒特點(diǎn)及機(jī)理
素體虧虛,衛(wèi)外不固,反復(fù)感邪,纏綿難愈。
機(jī)理:
氣虛感冒:衛(wèi)氣不固,外邪乘襲,氣虛托送無(wú)力,邪不易解。
陰虛感冒:陰津素虧,外邪乘襲,津液不能作汗達(dá)邪(多為風(fēng)熱)。
治療原則
當(dāng)扶正達(dá)邪,在疏散藥中酌加補(bǔ)正之品。
治療不可過于辛散,單純祛邪,強(qiáng)發(fā)其汗,耗氣傷津,重傷正氣。
證治分類
1.氣虛感冒
癥狀:
惡寒較甚,發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白;
咯痰無(wú)力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感;
舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。
證機(jī)概要:
素體氣虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘襲。
治法:益氣解表
代表方:
參蘇飲加減。
本方益氣解表,化痰止咳。
治氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕,憎寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛,咳嗽,氣短,脈弱等癥。
常用藥:
黨參、甘草、茯苓——補(bǔ)氣扶正以祛邪;
蘇葉、葛根、前胡——疏風(fēng)解表;半夏、陳皮、枳殼、桔?!位抵箍取?/p>
加減:
若表虛自汗,易傷風(fēng)邪者,可常服玉屏風(fēng)散以益氣固表,以防感冒,有良好效果。
若見惡寒重,發(fā)熱輕,四肢欠溫,語(yǔ)音低微,舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)無(wú)力,為陽(yáng)虛外感,當(dāng)助陽(yáng)解表,用再造散加減。
藥用黨參、黃芪、桂枝、附子、炙甘草溫陽(yáng)益氣;細(xì)辛、防風(fēng)、羌活解表散寒。
2.陰虛感冒
癥狀:
身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,干咳少痰;頭昏,心煩,口干;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:陰虧津少,外受風(fēng)熱,表衛(wèi)失和。
治法:滋陰解表
代表方:加減葳蕤湯化裁。
本方滋陰解表,治療陰虛感冒,頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,汗少,咳嗽咽干,舌紅,脈數(shù)等癥。
常用藥:
玉竹——滋陰,以資汗源;甘草、大棗——甘潤(rùn)和中;
豆豉、薄荷、蔥白、桔梗——疏表散邪;白薇——清熱和陰。
加減:
陰傷較重,口渴咽干明顯,加沙參、麥冬以養(yǎng)陰生津。
經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
1.臨床當(dāng)辨清病邪之性質(zhì)
掌握辨證要點(diǎn),分清風(fēng)寒、風(fēng)熱。
風(fēng)寒誤用辛涼,汗不易出,病邪難以外達(dá),反致不能速解,甚或發(fā)生變證;
風(fēng)熱誤用辛溫,則有助熱燥液動(dòng)血之弊,或引起傳變。
除虛體感冒兼顧扶正補(bǔ)虛外,一般均忌用補(bǔ)斂之品,以免留邪。
2.寒熱二證不顯者,可予辛平輕劑
感冒輕證,或初起偏寒偏熱俱不明顯,僅稍有惡風(fēng),微熱、頭脹、鼻塞者,可用辛平解表法,用桑葉、薄荷、防風(fēng)、荊芥等微辛輕清透邪。
咽癢咳嗽者,酌配前胡、牛蒡、貝母、橘紅、桔梗、甘草等清宣肺氣。
3.寒熱雜見者當(dāng)溫涼合用
風(fēng)寒外感,表尚未解,內(nèi)郁化熱:
或肺有蘊(yùn)熱,復(fù)感風(fēng)寒之證,可取溫清并施,辛溫與辛涼合用之法,解表清里,宣肺清熱。
并須根據(jù)寒熱的主次及其演變,適當(dāng)配伍,如麻杏石甘湯、大青龍湯,即屬此類方劑。
4.并發(fā)癥和夾雜癥者應(yīng)適當(dāng)兼顧
感冒病在衛(wèi)表,一般無(wú)傳變。
但老人、嬰幼、體弱或感受時(shí)邪較重者,可見化熱入里犯肺,逆?zhèn)餍陌?如并發(fā)肺炎,流感的肺炎型、中毒型)的傳變過程,當(dāng)以溫病辨治原則處理。
原有宿疾,再加新感,當(dāng)據(jù)其標(biāo)本主次,適當(dāng)兼顧。
小兒感冒易夾驚夾食。
夾驚者酌配鉤藤、薄荷、蟬衣、僵蠶、石決明等熄風(fēng)止痙;
夾食者加神曲、山楂、萊菔子、谷麥芽等消導(dǎo)之品。
5.虛體感冒當(dāng)在解表藥中酌加扶正之品
虛體感冒正氣已虛,雖感外邪,也不宜過于表散。
若單純祛邪,強(qiáng)發(fā)其汗,更加傷害正氣,甚至汗出致脫。
應(yīng)扶正祛邪,在疏散藥中酌加扶正之品以達(dá)邪。
6.一般而言,感冒屬輕淺之疾,只要能及時(shí)而恰當(dāng)?shù)刂委?,可以較快痊愈。
但對(duì)老年、嬰幼、體弱患者及時(shí)感重證,必須加以重視,防止發(fā)生傳變,或夾雜其他疾病。
此外,病情之長(zhǎng)短與感邪的輕重和正氣強(qiáng)弱有關(guān)。
風(fēng)寒易隨汗解;
風(fēng)熱得汗,未必即愈,須熱清方解;
暑濕感冒每多纏綿;
而虛體感冒則可遷延或易復(fù)感。
清代醫(yī)家柯琴《傷寒來(lái)蘇集》中云“六經(jīng)乃百病之六經(jīng)”;
俞嘉言亦云“以六經(jīng)鈐百病為確定之總決”。
在20余年的行醫(yī)過程中深感經(jīng)方的魅力,只要辨證準(zhǔn)確、洞悉病機(jī),確能效如桴鼓。
小柴胡湯治療感冒只要辯證準(zhǔn)確,化裁得當(dāng),亦能迅速獲效。
小柴胡湯治療感冒
柴胡散半表之邪,黃芩清半里之熱,半夏、生姜降逆化痰,人參、大棗、甘草健脾扶中。
七味藥相輔相成,和樞機(jī),解郁熱,達(dá)三焦,暢氣機(jī),攻補(bǔ)兼施,寒熱同調(diào),溫而不燥,寒而不凝,可達(dá)脾升胃降,三焦通達(dá),水升火降,氣通津布,表里調(diào)和之效。
而感冒正是正虛邪犯人體所致,臨床按感邪性質(zhì)和素體差異的不同而化裁可使邪氣外透,樞機(jī)得利,脾胃調(diào)和,以達(dá)營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,諸證自除的滿意療效。
小柴胡湯出自《傷寒論》96條:傷寒五六日,中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不語(yǔ)飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
【方組】柴胡半斤,黃芩三兩,人參三兩,半夏半升(洗),甘草(炙),生姜各三兩(切),大棗十二枚(擘)。
【煎服法】上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。
101.傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振卻發(fā)熱汗出而解。
149、傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具。而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。
柯韻伯曰:小柴胡湯“為少陽(yáng)樞機(jī)之劑,和解表里之總方?!?/p>
(不僅善治少陽(yáng)經(jīng)證,以解半表半里之邪,且善治太陽(yáng)表證,以祛在表之邪。)
本方既為少陽(yáng)病之主方,理當(dāng)出于少陽(yáng)病篇,而《傷寒論》中卻出在太陽(yáng)中篇,可見本方原可治太陽(yáng)病,為太陽(yáng)與少陽(yáng)統(tǒng)治之方。
古人云:若無(wú)虛,風(fēng)寒小能獨(dú)傷人。
外邪之人,必因衛(wèi)氣不足,肌表失于固密,所以體虛之人(包括老年人在內(nèi)),更易感冒,而小柴胡湯卻為虛人及老人感受風(fēng)寒最為的對(duì)之方。
或曰:人體之虛有陰、陽(yáng)、氣、血之別,當(dāng)于解表藥中,或輔益氣,或輔養(yǎng)血,或助陽(yáng),或滋陰,分別施治,何以竟用小柴胡湯一方統(tǒng)治?
對(duì)此劉渡舟教授曾經(jīng)解釋曰:“因虛人感冒之病因病機(jī),與仲景所揭出的病因病機(jī)理無(wú)二致,此皆不任發(fā)汗,故可用小柴胡湯統(tǒng)治之。
方中參草棗補(bǔ)益中焦脾土,令谷氣充沛,以為勝邪之本,合柴芩夏姜,從少陽(yáng)之樞,以達(dá)太陽(yáng)之氣,逐在外之邪,此為扶正祛邪之妙用也”。
小柴胡湯治療感冒加減法:
體虛易感合玉屏風(fēng)散(黃芪、白術(shù)、防風(fēng))
氣虛加人參、黃芪
血虛合四物湯
陰虛去半夏加生地黃、玉竹
陽(yáng)虛去黃芩加桂枝、制附子
風(fēng)寒:加荊芥、防風(fēng)
風(fēng)熱:加金銀花、連翹
溫燥:加桑葉、杏仁
涼燥:加紫蘇葉、杏仁
咳嗽明顯加桔梗、枳殼、杏仁、浙貝母
因寒閉咳嗽合三拗湯(麻黃、杏仁、甘草)
咽喉腫痛加僵蠶、牛蒡子、浙貝母
痰濕重者合二陳湯(半夏、茯苓、陳皮、甘草)
食積中阻合保和丸(連翹、焦山楂、炒麥芽、焦神曲、萊菔子等)
腮腺炎加石膏、葛根、板藍(lán)根
濕重加平胃散(蒼術(shù)、厚樸、陳皮)
飲聚加干姜、細(xì)辛
本文總結(jié)全面,解讀深刻,在這個(gè)感冒高發(fā)的時(shí)節(jié),來(lái)的剛剛好。
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