平時，我們在生活中要多注意飲食習慣，定點吃飯，規(guī)律作息，不要吸煙喝酒，盡量避免使用非甾體類抗炎藥，這樣可以預(yù)防胃潰瘍的發(fā)生。
胃酸和黏膜就像是兩個相鄰的國家，互相制衡，誰也奈何不了誰。一旦哪一方占了上風，就會出現(xiàn)狀況。
一般來說，消化性潰瘍的發(fā)生無非就兩個原因。一是胃酸分泌過多，二是消化道黏膜的防御能力下降不能抵抗胃酸和蛋白酶。
長期使用非甾體類抗炎藥，比如阿司匹林、對乙酰氨基酚，或者長期喝酒吸煙，長期感染幽門螺桿菌（Hp），都會導(dǎo)致胃黏膜屏障被破壞，對抗胃內(nèi)環(huán)境的能力下降。久而久之，胃內(nèi)就會形成潰瘍。
在使用奧美拉唑腸溶膠囊時注意治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的服藥療程是不一樣的，都是每次服藥20mg，胃潰瘍一般服藥4周，十二指腸潰瘍服藥2周。
一次服藥20mg，24小時內(nèi)可使胃酸分泌減少60%~70%。吸收迅速，為避免食物對吸收的影響，宜在飯前或者睡前癥狀明顯時服用。
奧美拉唑為CYP2C19抑制劑，對眾多經(jīng)過CYP2C19代謝的藥物都會產(chǎn)生影響，如氯吡格雷、伊曲康唑、伏立康唑、克拉霉素、潑尼松、地高辛、三唑侖等，建議咨詢醫(yī)師再服用。
最主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、頭暈頭痛、嗜睡等。
泮托拉唑較少經(jīng)過CYOP2C19代謝，不能用奧美拉唑時可以選擇泮托拉唑。
雷貝拉唑對CYP2C19的影響小，且吸收更迅速，如果病情復(fù)雜或者需要長期用藥可選擇雷貝拉唑。
埃索美拉唑控酸效果更好，但是價格較貴，且不良反應(yīng)多。
蘭索拉唑生物利用率高，對Hp的抑菌活性比奧美拉唑高。
法莫替丁是目前抑酸類里最強的H2受體阻斷劑，H2受體阻斷劑是僅次于PPI的抑制胃酸分泌藥。
對活動性胃或十二指腸潰瘍患者，每次20mg，早晚餐后各一次，或者40mg，睡前服用，一般服用4周。潰瘍愈合后，劑量減半，每睡前服用。不過腎功能不全者慎用，使用時咨詢醫(yī)師。
副作用比較少，服藥后可能出現(xiàn)口干、頭暈、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細胞減少、轉(zhuǎn)氨酶升高等。
抗酸藥
此類藥大多是弱堿的鎂鹽或鋁鹽，不能抑制胃酸分泌，但是可以利用化學反應(yīng)中和胃酸，降低胃酸對胃黏膜的刺激和胃蛋白的活性，促進潰瘍愈合。
常用的抗酸藥有氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、氧化鎂等，一般在飯后服用，不建議長期服用。
氫氧化鋁不僅能夠中和胃酸還能在潰瘍表面形成凝膠，附著在潰瘍表面，減少胃酸對潰瘍的刺激，加速潰瘍愈合，抗酸作用緩慢而持久。
鋁和腸道的磷酸鹽會形成難溶解的磷酸鋁自糞便排出，單服用氫氧化鋁片可出現(xiàn)便秘，服用有鎂鹽的復(fù)方制劑便不會出現(xiàn)這個問題。
老年人服用可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。服用氫氧化鋁片還可能出現(xiàn)血鋁濃度升高，要注意警惕。
鋁碳酸鎂抗酸作用迅速而持久，除了有氫氧化鋁的功能還能與胃蛋白酶、膽酸結(jié)合，減少這些酸性物質(zhì)對胃黏膜的刺激，增強黏液的堿性。
兩種藥物均含有金屬離子，會與四環(huán)素類藥物形成絡(luò)合物，影響其吸收，所以不能與四環(huán)素類藥物合用。
黏膜保護劑
胃黏膜保護劑主要原理是促進胃黏液和碳酸氫鹽的分泌，促進胃黏膜細胞合成前列腺素，增強胃黏膜的屏障能力，一般不單獨使用。
前列腺素能夠抑制多種原因引起的胃酸和胃蛋白酶分泌，特別對長期服用非甾體類抗炎藥引起的胃黏膜屏障破壞。
常用的藥物是米索前列醇片。服用此藥可能出現(xiàn)腹瀉，特別是與含鎂的抗酸藥一起使用會加重腹瀉。能引起子宮收縮，常與米非司酮合用用于終止妊娠，孕婦禁用。并且該藥是處方藥。
枸櫞酸鉍鉀能與潰瘍壞死組織中的蛋白或者氨基酸結(jié)合形成復(fù)合物，覆蓋在潰瘍表面，起到保護作用，還能促進前列腺素的合成和殺滅Hp。
鉍劑服用后會出現(xiàn)黑便，但不會對大便潛血試驗產(chǎn)生影響。
膠體果膠鉍、硫糖鋁、瑞巴派特等都是常用的胃黏膜保護劑。
抗Hp藥
Hp可分泌尿素酶和多種細胞毒素，破壞胃黏膜，因此Hp感染是導(dǎo)致消化性潰瘍的重要原因。主流的治療方法是PPI+鉍劑+兩種抗菌藥。不過，Hp感染需在醫(yī)院進行呼氣試驗確診，再進行治療。
服藥時，一般選擇一種或幾種藥，胃黏膜保護劑一般不單獨用藥。
服藥時要注意，奧美拉唑等PPI與抗酸藥聯(lián)用時，抗酸藥覆蓋在胃黏膜上，會減少奧美拉唑的吸收和利用，應(yīng)至少在服用奧美拉唑一小時后再服用抗酸藥。西咪替丁、雷尼替丁也必要避免和抗酸藥合用。
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