蜇蟲（土鱉蟲）（歷代本草匯言）

蟄蟲為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲體。各地均產(chǎn)，野生或飼養(yǎng)，主產(chǎn)于湖南、湖北、江蘇、河南。原動物為陸生性昆蟲，怕光晝伏夜出，喜溫暖濕潤，常生于室內外陰濕的松土中。味咸，性寒。歸肝經(jīng)。功效破血 逐瘀、續(xù)筋接骨。臨床用名有蟲、地鱉蟲、土鱉蟲、土元。

【本草匯言】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：蟅蟲，味咸，寒。主心腹寒熱，洗洗，血積癥瘕，破堅，下血閉，生子大，良。一名地鱉。生川澤。

《吳普》曰：（庶蟲）蟲，一名土鱉（《御覽》）。

《名醫(yī)》曰：一名土鱉，生河東及沙中，人家墻壁下，土中濕處，十月暴干。

案《說文》云：蟅蟲屬蠜，目蠜也。

《廣雅》云：負蠜，蟅也。

《爾雅》云：草蟲，負蠜。郭璞云：常羊也。

《毛詩》云：喓喓草蟲。

《傳》云：草蟲，常羊也。陸璣云：小大長短如蝗也，奇音，青色，好在茅草中。

《藥性論》：使，畏屋游，味苦，咸。治月水不通，破留血積聚。

《本草圖經(jīng)》：仲景治雜病方及久瘕積結，有大黃蟲丸，又有大鱉甲丸及婦人藥并用之，以其有破堅下血之功也。

《本草綱目》：行產(chǎn)后血，折傷瘀血，治重舌木舌口瘡，小兒腹痛夜啼。

《本草經(jīng)疏》：蟲生于下濕土壤之中，故其味咸，氣寒。得幽暗之氣，故其性有小毒。以刀斷之，中有白汁 如漿，湊接即連，復能行走，故今人以之治跌撲損傷，續(xù)筋骨有奇效。乃足厥陰經(jīng)藥也。夫血者，身中之真陰也。灌溉百骸，周流經(jīng)絡者也。血若凝滯則經(jīng)絡不通，陰陽之用互乖，而寒熱洗洗生焉。咸寒能入血軟堅，故主心腹血積，癥瘕血閉諸證，血和而榮衛(wèi)通暢，寒熱自除，經(jīng)脈調勻，月事時至，而令婦人生子也。又治瘧母為必用之藥。

簡誤：無瘀血停留者，不宜用。

《雷公炮制藥性解》：土鱉蟲，味咸，性寒，有毒，入心、肝、脾三經(jīng)。主留血壅瘀、心腹寒熱洗洗，祛堅積癥瘕，下乳通經(jīng)。一名?蟲。畏屋游、皂角、菖蒲。
按：土鱉專主血癥，心主血，肝藏血，脾裹血，故三入之。今跌打損傷者，往往主此，或不效則加而用之。殊不知有瘀血作疼者，誠為要藥；倘無瘀血，而其傷在筋骨臟腑之間，法當和補。愚者不察，久服弗已，其流禍可勝數(shù)耶！

《本草乘雅半偈》：一名過街，逢申過街，立建以沖日破也。是主寒熱 洗洗，致血積癥瘕者。沖其街舍，而破除之，故能破堅，下血閉。

《本草崇原》：《金匱》方中治久病結積，有大黃蟲丸。又治瘧痞，有鱉甲煎丸。及婦人下瘀血湯方并用之。今外科、接骨科亦用之。乃攻堅破積，行血散瘧之劑。學者以意會之可也。

《得配本草》：即地鱉蟲
畏皂莢、菖蒲、屋游。

咸，寒，有毒。破宿血積聚，敷重舌木舌。配乳香、沒藥、自然銅、龍骨等分，加麝香少許，每服三分，酒下，治折傷接骨。
去足，或炒，或酒醉死用。如無瘀血不宜用。

《本草求真》：［批］涼血破積，軟堅接骨。

蟲專入肝。即屬地鱉，又名土鱉者是也。味咸性寒。其物生于土中，伏而不出，善攻隙穴。以刀斷之，中有汁如漿，斗接即連，復能行走，故書載跌仆損傷，續(xù)筋接骨，義由此耳。真奇物也。且人陰血貫于周身，雖賴陽和，亦忌燥烈。若熱氣內郁，則陰陽阻隔而經(jīng)絡不通，因而寒熱頓生，得此咸寒入血軟堅，則凡血聚積塊 癥瘕，靡不因是而除。而血脈調和，營衛(wèi)暢達，月事時至，又安有血枯血閉，而不見其生育者乎。故又能治諸 般血癥而使挾孕而有子也。是以古人用此以治跌撲損傷，則多合自然銅、龍骨、血竭、乳香、沒藥、五珠錢、

黃荊子、麻皮灰、狗頭骨以治。下腹痛，血痛血閉，則合桃仁、大黃以治。頌曰：張仲景治雜病方，及久病積結，有大黃蟲丸，又有大鱉甲丸及婦人藥并用之，以其有破堅下血之功。各隨病癥所因而用之耳。

《本經(jīng)疏證》：夫血者灌溉百骸，周流經(jīng)絡者也。血若凝滯，則經(jīng)絡不通，陰陽之用互乖，寒熱洗洗生焉， 咸寒能入血軟堅，故主心腹血積癥瘕血閉諸證，血和則營衛(wèi)通暢，寒熱自除，經(jīng)脈調勻，月事時至，遂令婦人有子也。

仲景治畜血用水蛭虻蟲，治干血則復加蟲蠐螬，為其能化血導血，助水蛭虻蟲以成功，而不濟其悍，以致決裂，為干血因于虛勞故也。試觀鱉甲煎丸，止用蟲蜣螂，而置虻蟲水蛭，則可知破血之功，不在蟲蠐螬矣。產(chǎn)后瘀血腹痛，仍用抵當內之大黃桃仁，卻以蟲代虻蟲水蛭，其義亦可思矣。愚謂參土瓜根散蟲之用，益可知也。夫經(jīng)一月現(xiàn)見，而曰不利，乃桂枝所主，所謂通中不通者也。滿痛不在脅下腹中，而在少腹，乃芍藥所主，所謂陰結陽不布也。二病者由于帶下，則因帶而經(jīng)絡泣澀，用土瓜根是滑澤其途徑，用蟲是連絡其斷續(xù)也。且通而謂之不利，必其經(jīng)脈仍通，泣澀則在絡，土瓜根本治絡中泣澀之物，蟲則固經(jīng)中斷續(xù)之物矣。陸農(nóng)師謂蟲于申日過街，故名曰過街蟲。夫蟲過則從橫穿可知，直行曰經(jīng)，橫行曰絡，絡固經(jīng)之橫者也。蟲之主絡中泣澀斷續(xù)，其亦取象于此歟。

《本草分經(jīng)》：咸，寒。有毒。搜剔血積，接折傷。治木舌，通乳。

【來源產(chǎn)地】

《本草經(jīng)集注》陶弘景
生河東川澤及沙中，人家墻壁下土中濕處。十月取曝干。
形扁扁如鱉，故名土鱉，而有甲，不能飛，小有臭氣，今人家亦有之。

《中國藥典》
為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲干燥體。

【炮制】

《長沙藥解》黃元御
炒枯存性，研細用。

【現(xiàn)代藥理研究】

1.土鱉蟲提取物具有抗血栓與抗凝血作用。

2.土鱉蟲有一定的調節(jié)血脂作用。

3.土鱉蟲雌成蟲的己烷可溶部分及 CCl4 可溶部分可抑制 D-半乳糖胺所致的肝損害。

4.土鱉蟲總生物堿水提物有抗缺氧作用。

5.土鱉蟲還有抗突變與抗腫瘤的作用。

秋分的靜是夜蟲漸不語。秋分第二候“蟄蟲坯戶”，蟄蟲是藏在泥土中過冬的蟲豸，別名地鱉蟲、地烏龜、簸箕蟲、土鱉蟲、蟄蟲等。捕捉后置沸水中燙死，曬干或烘焙干后入藥，具有化淤止血，消腫止痛，通絡理傷，接筋續(xù)骨等功效。蟄蟲多為晝伏夜出，喜歡生長在陰暗、潮濕較松軟的土壤中，適宜溫度為25℃——35℃，低于13℃就會進入冬眠狀態(tài)。而到了秋分時節(jié)，我國長江流域及其以北的廣大地區(qū)，日平均氣溫先后降到22℃以下，晝夜溫差逐漸達到10℃以上。這時，被田野養(yǎng)得肥肥實實的蟄蟲，趁著土壤尚還潮濕稀松，搶在霜凍前，筑穴而居，用細土封住洞口以避陰寒，開啟半生半死“冬眠”的好日子。秋向深處，百蟲入穴，檐下息聲，居室間便多了清幽靜謐。