膀胱灌注是膀胱癌術后局部放療方法,用一次性導尿管把配置好的,一定濃度的化療藥或卡介苗注入膀胱內(nèi),經(jīng)過一段時間自然排出,膀胱灌注的危害有以下幾方面:
1、引起膀胱炎,膀胱灌注主要是用表柔比星和卡介苗,通過引起膀胱非特異性、化學性、細菌性膀胱炎,誘發(fā)膀胱黏膜非特異性抗腫瘤作用,殺死殘留的瘤細胞,預防膀胱癌復發(fā)。但同時引起膀胱炎,可以造成患者尿頻、尿急、尿痛、下腹痛、血尿,嚴重時呈肉眼血尿。初期膀胱灌注較平時膀胱炎發(fā)生率高,嚴重時需暫停,待好轉后再行膀胱灌注。
2、膀胱灌注可造成尿道損傷、尿道炎、排尿困難等。
膀胱灌注化療的副作用包括:
1、膀胱刺激癥狀,膀胱灌注化療時化療藥物對膀胱黏膜都具有一定的刺激性,所以在灌注期間會出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急,甚至小腹部疼痛的癥狀,部分患者可能因為疼痛而無法耐受灌注,需要暫停灌注或者改用其它藥物進行灌注。
2、血尿,灌注以后可以出現(xiàn)局部黏膜破潰造成出血,出血可能來源于膀胱,也可能來源于尿道,因為每次膀胱灌注過程中都需要插尿管,增加了尿道損傷的風險性。
3、膀胱灌注化療以后可以出現(xiàn)化療的副反應,比如出現(xiàn)惡心、嘔吐或者使用特殊類型的膀胱灌注化療藥物,還可以引起些相關性的疾病,臨床上如果使用卡介苗進行膀胱灌注,有可能會增加患者患有結核的概率。
膀胱灌注化學治療(intravesical chemotherapy of bladder)是2014年公布的泌尿外科學名詞。將化療藥物通過導尿管注入到膀胱內(nèi)以達到殺死和抑制膀胱腫瘤細胞、減少癌細胞播散的局部輔助治療方法。術后可降低腫瘤復發(fā)及進展的風險。主要適用于非肌層浸潤性膀胱癌的術后輔助治療。
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