什么是血尿?血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多,簡單來說就是含有紅細胞的尿。血液經(jīng)損傷的腎小球、腎小管或尿路混入尿中所致。是泌尿系統(tǒng)可能就是有嚴重疾病的訊號,由于血量不同分為鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿是眼睛看不見的血尿,需用顯微鏡觀察。取離心尿沉渣觀察,因血尿程度不同而分為,分別相當于每高倍視野有紅細胞2~5個、6~20個、21~50個及51~100個。肉眼血尿是每升尿中血量超過1毫升,肉眼可見。引起血尿的原因很多,約98%的病因是泌尿系本身疾病所致,僅2%是由全身及泌尿系鄰近器官疾病所致,如結腸、闌尾、盆腔的炎癥或腫瘤,及某些血液病和心血管病。用相差顯微鏡觀察尿紅細 胞形態(tài)分為:① 腎小球源性血尿。紅細胞大小不等,外形多樣化,提示為腎小球病變引起 ,見于IgA及非IgA系膜增殖性腎炎 、薄基底膜腎病、遺傳性腎炎、局灶性腎炎及過敏性紫癜、狼瘡性腎炎等。血尿可為持續(xù)性,也可為發(fā)作性,且常伴蛋白尿。②外科性血尿。紅細胞大小相等、圓形,見于泌尿系結石、腫瘤、炎癥及前列腺肥大、腎下垂、腎血管異常。
血尿出現(xiàn)在排尿之初稱初血尿,見于尿道疾??;排尿終出現(xiàn)血尿稱終末血尿,見于膀胱頸部、三角區(qū)及后尿道疾??;全排尿過程中均有血尿,提示血尿來自腎臟或膀胱的疾病。應排除由月經(jīng)期或子宮陰道出血所致的血尿。發(fā)現(xiàn)紅色尿后不要驚慌失措,首先永遠要分清是真性血尿還是假性血尿,有些藥物一下可以最后引起紅色尿如氨基比林苯妥黃鈉利福平酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。人人都有可能得血尿,因為血尿多是由于泌尿系感染引起的,而且血尿會影響人們的日常生活,那么,血尿患者的表現(xiàn)是什么呢?下面小編為大家介紹下血尿的表現(xiàn)是什么?
血尿的表現(xiàn)
1.尿顏色的改變 血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變,除鏡下血尿其顏色正常外,肉眼血尿根據(jù)出血量多少而尿呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣,提示每升尿含血量超過1mL。出血嚴重時尿可呈血液狀。腎臟出血時,尿與血混合均勻,尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅,有時有血凝塊。但紅色尿不一定是血尿,需仔細辨別。如尿呈暗紅色或醬油色,不混濁無沉淀,鏡檢無或僅有少量紅細胞,見于血紅蛋白尿;棕紅色或葡萄酒色,不混濁,鏡檢無紅細胞見于卟啉尿;服用某些藥物如大黃、利福平,或進食某些紅色蔬菜也可排紅色尿,但鏡檢無紅細胞。
2.分段尿異常將全程尿分段觀察顏色如尿三杯試驗,用三個清潔玻璃杯分別留起始段,中段和終末段尿觀察,如起始段血尿提示病變在尿道;終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部,三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿,提示血尿來自腎臟或輸尿管。
3.鏡下血尿尿顏色正常,但顯微鏡檢查可確定血尿,并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿,見于腎小球’腎炎。因紅細胞從腎小球基底膜漏出,通過具有不同滲透梯度的腎小管時,化學和物理作用使紅細胞膜受損,血紅蛋白溢出而變形。如鏡下紅細胞形態(tài)單一,與外周血近似,為均一型血尿。提示血尿來源于腎后,見于腎盂腎盞,輸尿管,膀胱和前列腺病變。
4.癥狀性血尿血尿的同時患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變在腎臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。
5.無癥狀性血尿部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀,見于某些疾病的早期,如腎結核,腎癌或膀胱癌早期。
綜上所述,以上內(nèi)容講述的是血尿的表現(xiàn)是什么?可以讓人們更好的診斷血尿,血尿的患者還要及時的治療,不要吃辛辣刺激性的食物,多喝水。
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