明醫(yī)公開課第584期
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李振華：談貧血的治療經(jīng)驗(yàn)
首先辯明貧血的原因，對(duì)于急、慢性出血，腸寄生蟲，產(chǎn)后等因失血所致的貧血者，較易治療。
對(duì)于脾腎陽(yáng)虛、氣虛不能生血、精虛不能化血，生化乏源者，多屬再生障礙性貧血，屬難治之癥，特別是陰虛難調(diào)。
用中藥，必須注意氣與血、脾與胃、脾與腎、腎陰與腎陽(yáng)等全面辨證關(guān)系。
補(bǔ)無形之氣，可生有形之血；但血虛亦可導(dǎo)致氣虛，故養(yǎng)血補(bǔ)血，則應(yīng)首先益氣生血。
益氣補(bǔ)氣，亦需注意養(yǎng)陰補(bǔ)血。既要注意孤陰不長(zhǎng)，也要注意孤陽(yáng)不生。
對(duì)于脾腎陽(yáng)虛，如脾不健運(yùn)，胃失腐熟，食少腹脹，精微不化，首先應(yīng)健脾助運(yùn)，和胃進(jìn)食，然后予以補(bǔ)益，或在補(bǔ)益藥中注意健脾和胃，以增食欲。
在補(bǔ)益精氣以培根本時(shí)，首先分清腎虛系陰虛或陽(yáng)虛為主。陰虛滋陰，亦需顧陽(yáng)。陽(yáng)虛則必須在補(bǔ)陰的基礎(chǔ)上補(bǔ)陽(yáng)，所謂有根之火方能鞏固，達(dá)相互資生，陰陽(yáng)互根。防止補(bǔ)陽(yáng)傷陰，或補(bǔ)陰傷陽(yáng)。
同時(shí)在用滋陰補(bǔ)腎藥物時(shí)，亦需防止藥物過于滋膩壅滯，以免助濕傷脾。
其次血虛易致外感，外感應(yīng)先治標(biāo)，但必須扶正顧本。
陽(yáng)虛者，宜益氣顧陽(yáng)祛邪。陰虛者，宜滋陰養(yǎng)血祛邪。防止祛邪而正愈虛。
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