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為了從“零蛋”到“0.02%”的飛躍,改名青蒿素吧!

作者:宇筠鋒

屠呦呦獲諾獎,中醫(yī)及其粉們登時歡天喜地大肆慶賀[⒄①],賀個啥呢?

倘若百分制,普通學(xué)生考個八九十分是不妨慶賀一下的;某些比較無恥的學(xué)生因著“及格萬歲”的偉大目標(biāo)考到六十多后也會歡喜地慶賀一番,倒也不是特難理解。相比之下,中醫(yī)粉竟為那貌似的大約“0.02分”、實則很可能是“零蛋”的超低“考分”而歡呼雀躍,這就相當(dāng)匪夷所思了,難道癡粉們的無恥無極限?抑或它們的無知無極限?還是兼而有之雙雙無極限?

轉(zhuǎn)念一想,也容易明白:滿腦漿糊的中醫(yī)粉們向來糊涂,當(dāng)下的糊涂之處無非就是它們根本沒認(rèn)識到其真實得分僅是“0.02分”甚至僅僅只是“零蛋”而已,還沉浸在自己已如范進(jìn)那般終于中舉的美夢里不能自拔呢!如此稀里糊涂的事早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這一遭,很應(yīng)該見怪不怪才好。

真實的“零蛋”

青蒿素是從黃花蒿(也稱黃蒿)中提取的[⑴①,⑸①,⑹①⑥,⑻①,⑼③,⑽③,⒀①,⒄②],黃花蒿是與青蒿不同種的植物[⑷,⑹⑥,⑻①,⒅],中醫(yī)典籍中多處記載青蒿能治療瘧疾,但從未記載黃花蒿也能治療瘧疾[⑴②,⑶①,⑼③,⒀①,⒁①,⒄②],因此,中醫(yī)經(jīng)典對青蒿素的發(fā)現(xiàn)沒有實質(zhì)性的貢獻(xiàn),“零蛋”的得分理所當(dāng)然。

不過,實事求是地說,有些文章的敘述中確有少許混亂模糊之處。

比如,有篇文章說“……從青蒿乙醚提取物中,獲得了定名為‘青蒿素Ⅱ’的白色的針狀結(jié)晶……在臨床前的動物毒性實驗中表現(xiàn)出了心臟毒性……親口試服了‘青蒿素Ⅱ’……結(jié)果……沒有毒性,但后來在臨床上的表現(xiàn)卻不那么令人滿意……出現(xiàn)了較明顯心臟毒副作用……后查明是片劑崩解度問題,即有效物質(zhì)從片劑架構(gòu)中溶解出來的速度問題,改用青蒿素Ⅱ原粉膠囊,證實有效”[⑹②],其后它還說“三家科研單位制出了三個抗瘧晶體……‘青蒿素Ⅱ’、‘黃花蒿素’、‘黃蒿素’……1974年已經(jīng)認(rèn)定為相同物質(zhì)”[⑹⑤],但是,再后它又說“在植物學(xué)范疇里,青蒿和黃花蒿是同屬菊科的兩種植物,此后定名的青蒿素其實存在于黃花蒿中,青蒿中反倒沒有。而在中醫(yī)藥領(lǐng)域,青蒿和黃花蒿卻被統(tǒng)稱為青蒿”[⑹⑥]——青蒿到底含不含青蒿素?這里的前后敘述含混不清,似有矛盾,除非這樣來理解:有效且無毒的青蒿素Ⅱ其實是從黃花蒿中提取的,但有些中醫(yī)分不清兩種蒿,以為那是從青蒿中提取的;有些效果但有毒性的青蒿素Ⅱ確實從青蒿中提取。

再比如,另一文章中說“1971年證明了青蒿的乙醚提取物對瘧原蟲的抑制力居然達(dá)到了100%。緊接著屠呦呦小組的其他人很快就分離出了青蒿當(dāng)中的有效成分,也就是青蒿素”[⑼①],但其后它又說“中醫(yī)雖然傳統(tǒng)上也用青蒿治瘧疾,但是中醫(yī)所用的那種青蒿(又名香蒿)并不含青蒿素,已被證明對治療瘧疾無效。青蒿素是從與青蒿同屬的黃花蒿(又名臭蒿)提取的”[⑼③],這似有明顯的前后矛盾,還好它下面又說“中醫(yī)由于缺乏植物學(xué)知識,經(jīng)常把相似的植物混用。黃花蒿有時也會被當(dāng)成青蒿使用”[⑼④],如此看來情況應(yīng)該是這樣的:青蒿素確從黃花蒿中提取,但中醫(yī)因傻傻分不清,以為那是從青蒿中提取。這與上段所述如出一轍。

還有一篇文章稱相關(guān)細(xì)節(jié)是“歷史疑案”[⒂],我傾向于認(rèn)為這是作者被中醫(yī)眼花繚亂的謊言給騙暈了頭后作出的結(jié)論;當(dāng)然這也僅是我的一家之言,沒有足夠的事實材料佐證我的這一猜測。

總之,“青蒿素從黃花蒿中提取”應(yīng)該是個確定無疑的事實,而中醫(yī)得“零蛋”也應(yīng)該能夠隨之而坐實。

虛構(gòu)的百分之二分

退四萬五千步說,就算青蒿中真能提取出青蒿素吧,那我們再來看看中醫(yī)的得分。

想當(dāng)初,五百多位科研工作者花了五年多的時間終于從約五千個傳統(tǒng)驗方(或草藥)及四萬種化合物[⑴④⑤,⑵②,⑹②,⑺,⑼①,⑽③中數(shù)據(jù)與前五篇引文有較大出入,疑似它僅記入一個科研組的數(shù)據(jù)]中挖出了青蒿這么一個寶(切記:此寶如上段所設(shè)是假想的、虛構(gòu)的)!貢獻(xiàn)了五千驗方的中醫(yī)經(jīng)典該得幾分呢?

一個驗方含有若干種中藥,這個中醫(yī)很清楚;一種中藥含有若干種化合物,這個中醫(yī)很不清楚,那我們就不用四萬種化合物來勞煩中醫(yī)好了。鑒于一種驗方可能包含多種中藥,而多個驗方所用中藥又常有相互重疊之處,為估算方便,不妨簡化假設(shè)如下:每個驗方僅含一種中藥,不同驗方所用中藥不相同。

如此一來,就好像解答一份包含五千道“對錯題”的試卷:

1)中藥z1乃治瘧良方,立愈。( )

2)中藥z2乃治瘧良方,立效。( )

……

250)中藥青蒿乃治瘧良方,立好。( )

……

5000)中藥z5000乃治瘧良方,立克。( )

中醫(yī)在此五千題后的括號中喜滋滋樂顛顛地、如阿Q畫圈那樣都給畫上了個對勾……結(jié)果,僅僅250那題在假想的“美”夢中是對的,其余全錯!于是,得分:0.02(百分制)!喂喂,那位小郎中,放下腳趾頭吧,不用再數(shù)啦,就是這個得分,沒錯……

我們曾鄙視那些還有臉為60分過關(guān)而大肆慶賀的學(xué)渣怎么如此可憐可笑,如今,中醫(yī)及其粉們竟然能好意思為虛構(gòu)的0.02分而歡呼雀躍,真是可憐到遠(yuǎn)遠(yuǎn)出離可笑之境了呀!

其實,那五千驗方最初還是從更多的驗方偏方單方里千挑萬選出來的,那眾多的第一輪初選就被刷掉的中藥方子主要是些明顯帶有巫術(shù)色彩的一目了然的糟粕[⑺,⑼①⑤]。因此,嚴(yán)格來說,中醫(yī)典籍的實際得分應(yīng)該還遠(yuǎn)低于百分之二分(這還是在虛構(gòu)的情況下?。?。不過,看它實在可憐,我們也就忽略不計這個初選了吧。

呆傻又無恥的改名

從黃花蒿中提取出來的有效藥物自然而然、天經(jīng)地義地應(yīng)該叫做黃花蒿素或黃蒿素,最初也正是如此,可是,要讓中醫(yī)及其粉們懷抱個大“零蛋”,它們也會感到無地自容的,于是,就改名青蒿素了[⑴③,⑶②,⑹,⑼③,⑽③]。由此爭得了百分之二分!

為了進(jìn)一步圓謊,中醫(yī)們又在力所能及的范圍內(nèi)將中醫(yī)藥典也改了——現(xiàn)如今青蒿與黃花蒿統(tǒng)統(tǒng)都得叫青蒿啦!而且,黃花蒿還必須是青蒿的正品哦!如此一通瞎改,哪里還顧得上國際植物學(xué)分類、《中國植物志》甚至是中醫(yī)圣典《本草綱目》等都早已把青蒿與黃花蒿兩種有諸多差異的植物分辨得一清二楚[⑴③,⑶②,⑷,⑸,⑹,⑼③]?也極想去篡改啊,又實在力不從心,于是,只好如同駝鳥一樣把那可改且已改的名稱和藥典的小禿頭深深埋在沙堆里欣然自賞,而那些想改卻改不了的圣典及植物志的巨大身體就留在光天化日下好了,管它呢!仿佛身體與己無關(guān),有個頭就行!您說,中醫(yī)及其粉們的這副德性呆傻不呆傻?

整日價哭喊著要繼承尊重中醫(yī)偉大傳統(tǒng)的粉們,居然連它們的圣典《本草綱目》都為了改名的需要而棄之不顧甚至刻意篡改[⑷,⑸⑤],這難道不是粉們最為不齒的數(shù)典忘祖嗎?

難道它們不為其五千題無一答對的驚人戰(zhàn)績而感到羞恥嗎?難道它們不為其硬把250那題中的青蒿標(biāo)注成黃花蒿是其正品從而搶得0.02分的強(qiáng)盜行徑而感到羞恥嗎?難道它們不為其喜大普奔于那明目張膽地偷來的區(qū)區(qū)0.02分的滑稽表演而感到羞恥嗎?不,不,不!中醫(yī)及其粉們就是要以“一哭二鬧三上吊”的彪悍作風(fēng)硬沖上去改名改藥典,你能怎樣?中醫(yī)及其粉們就是特別具備樹立自信自豪的神奇的“美夢成真”大法——那4999道答錯之題早已淡出視野,那硬做了標(biāo)注250題赫然成了該試卷唯一一道可入法眼的妙題……這道題答對啦!又是100分!再次喜不自勝……對此,你又能怎樣?呵呵,面對如此凌厲的無恥典范,我等著實無可奈何!

“榮耀”而“睿智”的“飛躍”

盡管單看那辛苦改來的百分之二分實在是極度可憐,但中醫(yī)及其粉們只要如下這般轉(zhuǎn)念一想——百分之二分與“零蛋”之比值也是無窮大吔——感覺頓時就好得多了:真真是無與倫比的“飛躍”??!更何況粉們還有接踵而至的別的更美妙的“飛躍”……

要想厘清粉們每每得逞的“飛躍”,就有必要了解一下它們的心路歷程:概言之即胡思亂想加美夢成“真”。以經(jīng)典中藥夜明砂誕生記為例吧。某郎中某日忽然心血來潮作出了重大發(fā)現(xiàn):蝙蝠總在夜晚出來自由自在地飛來飛去,他們的視力一定極佳,否則,那么黑,他們怎么還能飛得那么快還不碰到東西?他們體內(nèi)一定含有某種能夠促進(jìn)視力的明目精華;鑒于古老的中醫(yī)藥典有屎尿入藥的偏好(這大約起源于更悠久得多的巫術(shù)的持續(xù)影響),且撿拾蝙蝠屎又比捕捉蝙蝠容易方便很多,而蝙蝠屎原在蝙蝠體內(nèi),它一定也含有不少明目精華;將此精華用于人眼,也一定利于明目;不過,“蝙蝠屎”太難聽……靈光一現(xiàn),叫“夜明砂”吧,多么貼切多么文雅呀!此間之環(huán)環(huán)相扣有兩個要點:第一,不論怎樣膚淺或荒謬的關(guān)聯(lián),只要有那么一丁點兒的牽強(qiáng)的聯(lián)系,你便可以從容“飛躍”;第二,“飛躍”可不是無目的的瞎飛,它是有著非常明確非常美妙的遠(yuǎn)大目標(biāo)的。

從“零蛋”到“0.02分”的“飛躍”與上述“略”有不同:其中實在抹不凈“霸王硬上弓”的痕跡;但接下來的不斷“飛躍”就異曲同工了:“零蛋”是無,“0.02分”則是有;“有無”對應(yīng)粉們心目中的又一偉大經(jīng)典《易經(jīng)》中據(jù)稱早已有之的二進(jìn)制的“10”,于是,“0.02分”就“飛躍”到了“1”;而1=100%,于是,“1”又“飛躍”到了“100分”。何等之優(yōu)雅的三級飛啊!

極愛瞎想、特會做夢的中醫(yī)及其粉們就是如此完成了一次又一次的“飛躍”。在“飛躍”中,它們展現(xiàn)了浮想聯(lián)翩的“睿智”,它們?yōu)榇松罡小皹s耀”!更令它們欣喜的是,它們的“榮耀”和“睿智”還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這么一小點兒。

當(dāng)青蒿素在國內(nèi)獲得科技進(jìn)步獎的時候,當(dāng)青蒿素在國際獲得拉獎、諾獎的時候,粉們都會猛拍雞胸脯驕傲而莊嚴(yán)地宣告:“我們正確的中醫(yī)又為世界作出了偉大的貢獻(xiàn)!”這是何等之“榮耀”啊!

借各種“榮耀”之東風(fēng),各類完成了各自的“飛躍”壯舉之中藥狠刮國內(nèi)國際傳統(tǒng)藥品及保健品市場,刮走了無數(shù)同喜著的吃瓜群眾的強(qiáng)身健體救命錢,且為拉動雞的屁作出了不容小覷的卓越貢獻(xiàn)。因此而腦滿腸肥的中醫(yī)藥販子們是何等之“睿智”??!

再乘“榮耀”之風(fēng),中醫(yī)及其粉們更將其破浪使勁兒往中小學(xué)甚至幼兒園的花圃里砸進(jìn)去——洗腦要從娃娃抓起,努力造就一代又一代的吃瓜群眾,令其子子孫孫無窮匱也地被請進(jìn)屠宰場還感激地幫它們數(shù)錢……它們遠(yuǎn)大的發(fā)展觀是何等之“睿智”啊!

 

科學(xué)之精髓在于求真,在于盡可能精準(zhǔn)地描述大自然(包括人及其事),因此,科學(xué)最基本的精神應(yīng)該就是實事求是的精神,而成天拼命要往科學(xué)上靠或正相反整天跟科學(xué)叫板的精神分裂的中醫(yī)及其粉們不僅在青蒿素改名問題上表現(xiàn)出了明顯露骨的不實事求是,而且在它們特別熱衷的名利爭奪的各個公關(guān)工程中也展示了不少的不實事求是(比如:化學(xué)藥青蒿素常被拉進(jìn)中藥的行列,篡改《本草綱目》中關(guān)于青蒿花的描述[⑸⑤],篡改關(guān)鍵論文的原作者群的構(gòu)成等[⑾,⑿⑥⑩],對很多別人的貢獻(xiàn)避而不談[⑿],不提標(biāo)準(zhǔn)提純手段中其實就有乙醚提純而大吹中醫(yī)古籍的啟發(fā)[⑼④]……),這諸多的昭然若揭的不實事求是正是它們不愧為無恥兼呆傻的騙子們的又一明證,而能被這伙呆傻欺騙的,大多是更低一級的呆傻,奇葩的是,我們這個充滿了四個自信的偉光正的民族居然極其不乏此類呆傻。

附:各參考文章的標(biāo)題、作者及其與本文相關(guān)或雖不太相關(guān)但精彩的部分句段

⑴ 青蒿素和中藥有多大的關(guān)系?(方舟子)

①所謂中藥,應(yīng)該是指中醫(yī)傳統(tǒng)上使用的、用來治療相同疾病的藥物。中藥雖然傳統(tǒng)上也用青蒿治瘧疾,但是中醫(yī)所用的那種青蒿(又名香蒿)并不含青蒿素,已被證明對治療瘧疾無效。青蒿素是從與青蒿同屬的黃花蒿(又名臭蒿)提取的。

②中醫(yī)幾乎不用黃花蒿入藥,用的話也只是用來“治小兒風(fēng)寒驚熱”,從不用它治瘧疾。

③青蒿素一開始也稱為黃花素或黃花蒿素,后來為了表明其與中藥的關(guān)系,才統(tǒng)一叫做青蒿素,再后來干脆在藥典里把黃花蒿改叫青蒿,定為青蒿的正品,誤導(dǎo)人以為青蒿素真的是從青蒿提取的。

④屠呦呦課題組搜集了808個可能抗瘧的中藥,而同時的云南小組搜集的中草藥單方、驗方竟多達(dá)4300余個。這么多的偏方正說明沒有哪個有突出的效果,否則就都用它了。而當(dāng)時的實驗也證明它們無一有效。

⑤青蒿素是文革期間集中全國力量用人海戰(zhàn)術(shù)研發(fā)出來的。動用了數(shù)十個單位的500多名科研人員,用5年的時間篩選了4萬多種化合物和草藥,最后才很偶然地發(fā)現(xiàn)了青蒿素。中醫(yī)和中醫(yī)典籍提供的眾多藥方?jīng)]有派上用場,和拿著一本《中國植物志》一個一個往下篩選的效率差不多。

⑵ 為什么說青蒿素是對中醫(yī)藥理論的否定(棒棒醫(yī)生)

①青蒿素實際上是對傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的一次較為徹底的否定,理由如下:

②1.“5.23項目”各小組均從歷代中醫(yī)典籍和民間偏方中收集了大量的抗瘧方,如屠呦呦小組搜集了808種,云南小組搜集了4300種,結(jié)果卻是無一有明顯療效。這直接否定了中醫(yī)最看重的療效。

③2.青蒿素只有在化學(xué)提純后才有效,這否定了傳統(tǒng)的中藥炮制理論。

④3.判定青蒿素是否有效的方法是采取動物實驗和臨床試驗,這否定了中醫(yī)主要以個體癥狀學(xué)改善的療效判斷方法。

⑤4.對青蒿素作用機(jī)理的研究否定了中藥性味歸經(jīng)、君臣佐使等理論。

⑥5.使用青蒿素時不需要任何中醫(yī)理論,這否定了中醫(yī)最引以為豪的辨證論治理論。

⑶ 黃花蒿與青蒿(竹葉連)

①《本草綱目》載:“黃花蒿,【釋名】臭蒿?!炯狻俊泊竺髟弧吵糨镆幻葺??!矔r珍曰〕香蒿臭蒿通可名草蒿。此蒿與青蒿相似,但此蒿色綠帶淡黃,氣辛臭不可食,······葉,〔主治〕小兒風(fēng) 寒驚熱。子,〔主治〕治勞,下氣開胃,止盜汗及邪氣鬼毒?!保ㄈ嗣裥l(wèi)生,1982,一版,一次印,頁943~946)——就這些了,這就是中藥經(jīng)典記載黃花蒿的全部。這里沒有瘧疾什么事。

②作為植物學(xué),黃花蒿的學(xué)名世界唯一:黃花蒿(Artemisia annua Linn);百度百科也是這樣陳述的:黃花蒿(Artemisia annua Linn),這是中文黃花蒿與學(xué)名Artemisia annua Linn綁定的唯一。這是誰命名的?發(fā)明給植物統(tǒng)一命名的老祖宗林奈Linn,他的名字Linn已經(jīng)與Artemisia annua Linn綁定,將近250年以來,從來沒有人否定甚至質(zhì)疑。根據(jù)什么命名?根據(jù)植物的花果根葉莖等獨一無二的特點。1972年以前的中文出版物中,都是這樣綁定,從來沒有歧義。為什么?因為這是科學(xué)??茖W(xué)的真理性就是唯一。甚至就是屠呦呦也不敢面對世界妄加篡改,不得不把黃花蒿素老老實實表述為英文黃花蒿素HERBA ARTEMISIAE ANNUAE,僅僅為了騙領(lǐng)導(dǎo)和老百姓,才使用中文“青蒿素”。

⑷ 《本草綱目》里的青蒿是不是植物學(xué)上的青蒿?(大家一起來墻翻)

①基于《本草綱目》和《中國植物志》對青蒿和黃花蒿的描述,佐以少量其它文章,辨別中藥青蒿與植物學(xué)青蒿,以及中藥黃花蒿與植物學(xué)黃花蒿的對應(yīng)關(guān)系。

②8.總結(jié)

③以上根據(jù)《本草綱目》和《中國植物志》對青蒿與黃花蒿的描述,分別從氣味、可食性、高度、產(chǎn)地與生境、花果期、花色和莖葉色等七個反面進(jìn)行了比照和分析,發(fā)現(xiàn)除了花果期一致性較弱外,其它在氣味、可食性、植株高度、產(chǎn)地與生境、花色方面均有較強(qiáng)的一致性。

④結(jié)論:1)《本草綱目》和《中國植物志》各自對青蒿與黃花蒿的描述是分別吻合、對應(yīng)的。2)《本草綱目》里的青蒿就是植物學(xué)上的青蒿,而不是植物學(xué)上的黃花蒿,李時珍沒有錯。

⑸ 屠呦呦為何篡改《本草綱目》?(方舟子)

①……青蒿素其實不是從青蒿(拉丁學(xué)名Artemisia carvifolia,也做Artemisia apiacea,其實是同種異名)提取的,而是從和青蒿同屬的黃花蒿(Artemisia annua)提取的,青蒿中并不含青蒿素。屠呦呦為了說明青蒿素是“中醫(yī)藥獻(xiàn)給世界人民的一個禮物”,必須要證明中藥青蒿的正品不是青蒿,而是黃花蒿……

②屠呦呦是怎么考證中藥青蒿是黃花蒿的呢?在《中藥青蒿的正品研究》一文中,屠呦呦列舉了三條理由。

③屠呦呦的第一個理由是,中醫(yī)典籍載青蒿能截瘧,而現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)青蒿不含青蒿素,不能截瘧,黃花蒿含青蒿素,能截瘧,所以中藥青蒿應(yīng)是黃花蒿……以植物的藥用作為鑒定植物的標(biāo)準(zhǔn),在邏輯上也是不成立的。中醫(yī)不僅認(rèn)為青蒿能截瘧,還認(rèn)為青蒿能治療多種疾病,其中最主要的不是瘧疾,而是“骨蒸熱勞”……結(jié)核病。但是不管是青蒿還是黃花蒿,并沒有發(fā)現(xiàn)有抗結(jié)核病的成分,那么我們能不能說中藥青蒿既不是青蒿也不是黃花蒿呢?假如哪一天發(fā)現(xiàn)了青蒿含有抗結(jié)核成分而黃花蒿沒有,是不是又要說中藥青蒿是青蒿不是黃花蒿呢?

④屠呦呦的第二個理由是,青蒿資源少,黃花蒿資源豐富,與陶弘景年代所提青蒿“處處有之”相吻合……距今1600年……由于氣候變化或濫采,中藥藥材資源發(fā)生顯著變化的并不罕見……以現(xiàn)在的中藥資源少來否定其在歷史上是中藥正品,也是說不通的。其實青蒿資源也不算少,全國大部分地區(qū)都有分布,主要生長于濕潤的河岸邊砂地,與《神農(nóng)本草經(jīng)》稱青蒿“生川澤”、《名醫(yī)別錄》稱“青蒿生華陰川澤”相符……

⑤……屠呦呦在引用本草綱目時,改動了一個字,把“七八月開細(xì)黃花頗香”改成了“七八月開細(xì)黃花頗多”,這不是版本的不同,各個《本草綱目》版本在此處無區(qū)別(除非李時珍專門給了屠呦呦一個孤本),而是有意的篡改。為什么屠呦呦要把“香”改成“多”字?這涉及到青蒿與黃花蒿的一個主要區(qū)別。《本草綱目》“黃花蒿”條云:“香蒿臭蒿通可名草蒿。此蒿與青蒿相似,但此蒿色綠帶淡黃,氣辛臭不可食,人家采以罨醬黃酒曲者是也。”也就是說,按《本草綱目》的說法,黃花蒿與青蒿的形態(tài)除了顏色略有差異,形態(tài)相似,主要區(qū)別在于黃花蒿“氣辛臭不可食”,所以又叫臭蒿,而青蒿又叫香蒿……而植物青蒿與植物黃花蒿的一個主要區(qū)別也是氣味和可食性,青蒿氣味較淡,有清香,可當(dāng)食物,而黃花蒿氣味濃烈,很多人會覺得是臭的,民間用來熏蚊子。

⑹ 山東藥學(xué)家:從黃花蒿提取的成分為何叫青蒿素?

①從黃花蒿提取的為何叫青蒿素?因為《本草綱目》寫的是青蒿治瘧疾。

②1972年3月8日,“523任務(wù)”辦公室召集所有參與單位,在南京召開了全國抗瘧疾藥物研究會。屠呦呦在會上匯報了青蒿乙醚提取物的研究成果……方輝是那次會議的組織者之一。他告訴記者,在此之前,國內(nèi)其他的科研機(jī)構(gòu)已篩選了4萬多種抗瘧疾的化合物和中草藥,并確定了在中醫(yī)典籍中出現(xiàn)次數(shù)多、抗瘧效果比較明顯的10種中草藥重點研究……屠呦呦公開了自己的發(fā)現(xiàn)后不久,中醫(yī)研究所“523”項目小組從青蒿乙醚提取物中,獲得了定名為“青蒿素Ⅱ”的白色的針狀結(jié)晶。不過,這種結(jié)晶在臨床前的動物毒性實驗中表現(xiàn)出了心臟毒性……“由屠呦呦帶頭共3人……”他們親口試服了“青蒿素Ⅱ”。試服的結(jié)果顯示,“青蒿素Ⅱ”沒有毒性,但后來在臨床上的表現(xiàn)卻不那么令人滿意:“效果不好,又出現(xiàn)了較明顯心臟毒副作用”。(后查明是片劑崩解度問題,即有效物質(zhì)從片劑架構(gòu)中溶解出來的速度問題,改用青蒿素Ⅱ原粉膠囊,證實有效。)

③而幾乎就在同時,山東省寄生蟲病研究所借鑒屠呦呦的研究成果和實驗方法,用乙醚從當(dāng)?shù)氐狞S花蒿中提取出有效單體。這種物質(zhì)的臨床試驗沒有毒性,且對瘧原蟲具有強(qiáng)效的殺滅功能,被命名為“黃花蒿素”。

④云南省藥物研究所……研究員羅澤淵利用石油醚、乙醚、醋酸乙醚、甲醇4種有機(jī)溶劑進(jìn)行了提取實驗。她的提取對象是黃花蒿大頭變型,簡稱“大頭黃花蒿”。云南省藥物研究所把他們獲得的有效單體命名為“黃蒿素”……“黃蒿素”的臨床試驗結(jié)果出人意料地好,藥效幾乎“立竿見影”……

⑤三家科研單位制出了三個抗瘧晶體……“青蒿素Ⅱ”、“黃花蒿素”、“黃蒿素”……1974年已經(jīng)認(rèn)定為相同物質(zhì)……

⑥在植物學(xué)范疇里,青蒿和黃花蒿是同屬菊科的兩種植物,此后定名的青蒿素其實存在于黃花蒿中,青蒿中反倒沒有。而在中醫(yī)藥領(lǐng)域,青蒿和黃花蒿卻被統(tǒng)稱為青蒿。

⑦中藥研究所提取“青蒿素Ⅱ”晶體并將其命名為青蒿素時間最早,但云南省藥物研究所改進(jìn)了提取方法,采用“溶劑汽油法”大幅提高了提取效率,并且確定了優(yōu)質(zhì)黃花蒿產(chǎn)地,“523任務(wù)”后續(xù)進(jìn)行的動物藥理毒性試驗和臨床試驗研究,用的其實都是“黃蒿素”。

⑧……1978年,“523”項目科研成果鑒定會上,按中藥用藥習(xí)慣,將中藥青蒿抗瘧成分定名為青蒿素……2000年版的《中國藥典》中還在為此做著修正:將中藥青蒿原植物只保留黃花蒿一種。

⑺ 青蒿素成就中國首個諾貝爾科學(xué)獎【“財經(jīng)雜志”微信公眾號(微信號:i-caijing)。】

①……1967年5月23日在北京召開“全國瘧疾防治研究協(xié)作會議”……遍布全國60多個單位的500多名科研人員以團(tuán)結(jié)協(xié)作、資源共享的精神踏上了研發(fā)抗瘧新藥的征程……全國各地“523”項目組研究人員任務(wù)上分工合作、專業(yè)上取長補短、技術(shù)上互相交流、設(shè)備上互通有無,調(diào)查民間秘方1萬多個,實驗室廣篩中草藥5000余種和化合物4萬多個。

②……中醫(yī)科學(xué)院……“523”任務(wù)組耗時3個月,從兩千多個方藥中篩出640個,又鎖定到一百多個樣本。青蒿是當(dāng)時的191號樣本,雖然曾經(jīng)有過68%的抑菌率,復(fù)篩結(jié)果卻一直不好……1971年10月4日,經(jīng)歷了190多次的失敗之后,屠呦呦終于從中藥正品青蒿的菊科植物的成株葉子的中性提取部分獲得對鼠瘧、猴瘧瘧原蟲100%的抑制率……

⑻ 知乎網(wǎng)上劉學(xué)武轉(zhuǎn)載的《青蒿素與中藥的關(guān)系》

①……屠呦呦所屬的青蒿素結(jié)構(gòu)研究協(xié)作組發(fā)表的論文《一種新型的倍半萜內(nèi)酯——青蒿素》(《科學(xué)通報》1977年第3期),文中第一句為:“我們從菊科植物Artemisia annua L .中分離出的一種結(jié)晶,定名為青蒿素……”《中國植物志》第76(2)卷62頁中顯示,Artemisia annua中文名是黃花蒿,第76(2)卷60頁顯示青蒿的拉丁學(xué)名為Artemisia carvifolia 。(注:Artemisia annua L .為國際通用的拉丁文雙命名法,Artemisia即蒿屬,annual為種名,L代表命名人)。顯然,青蒿與黃花蒿是菊科蒿屬的兩個物種,青蒿素是從黃花蒿中提取的。

②……上世紀(jì)七十年代以前出版的中藥書籍均顯示為青蒿,七十年代以后出版的中藥書籍改為:“包括青蒿和黃花蒿,兩種均可入藥”,而《中華人民共和國藥典》2010年版第一部184頁顯示,青蒿:“本品為菊科植物黃花蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分”,不再提青蒿,中藥的青蒿被悄悄地張冠李戴變成了黃花蒿。

③“博大精深”的中醫(yī)藥理論卻沒有足夠的植物分類學(xué)知識,將蒿屬植物稀里糊涂地混為一談,一律冠以青蒿的名稱,其實這幾種植物有著明顯的區(qū)別……

④青蒿素的發(fā)現(xiàn)以及應(yīng)用表明,中醫(yī)理論并沒有起到任何作用,傳統(tǒng)中藥的制備方法存在著不合理的情況。青蒿素是明確的分子單體,其分子組成與結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了特異性效果。青蒿素?zé)o情地否定了中醫(yī)的陰陽五行理論,中藥的復(fù)方、君臣佐使、十九畏十八反等歪理邪說。再一次證明了科學(xué)沒有國家和民族屬性,科學(xué)成果是全人類都能夠理解和分享的。更重要的是,青蒿素證明了現(xiàn)代科學(xué)是可以解釋中藥的,也是唯一能夠解釋中藥的方法。

⑤無論如何,屠呦呦是受到了中藥古方的啟發(fā),將蒿屬植物列入了篩選范圍。雖然青蒿素的發(fā)現(xiàn)經(jīng)歷了成千上萬的篩選,并且是以現(xiàn)代科學(xué)方法發(fā)現(xiàn)的,但不能說青蒿素與中藥毫無關(guān)聯(lián),只是其關(guān)聯(lián)非常弱并且有一定偶然性。

⑼ 屠呦呦獲諾貝爾獎?wù)f明了什么?(方舟子)

①……1967年5月23日召開了一次全國大會,動員了全國60多家研究機(jī)構(gòu)的500多名研究人員要同心協(xié)力尋找新的抗瘧疾的藥物……各地的研究人員搜集了一萬來個民間藥方,篩查了五千多種中草藥和四萬種化合物,結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)有哪一種是有效的。屠呦呦研究小組也收集到六百多個號稱能夠用來治療瘧疾的中藥藥方,對其中的200余種中草藥、380種的提取物進(jìn)行了篩查,通過動物試驗,看看這些藥物是不是真的能夠起到抗瘧疾的作用,結(jié)果發(fā)現(xiàn)都不能抗瘧疾。青蒿就是屠呦呦小組研究的眾多草藥中的一個。初步的研究發(fā)現(xiàn)青蒿的水煎劑不能抑制瘧原蟲,其乙醇提取物對瘧原蟲有一定抑制作用,但抑制率不高。屠呦呦就提出了用乙醚來提取青蒿里的有效成分,1971年證明了青蒿的乙醚提取物對瘧原蟲的抑制力居然達(dá)到了100%。緊接著屠呦呦小組的其他人很快就分離出了青蒿當(dāng)中的有效成分,也就是青蒿素。之后云南藥物所的研究小組最先用臨床試驗證明了青蒿素對瘧疾患者有療效。

②……實際上天然的青蒿素本身的抗瘧效果并不是很好,現(xiàn)在用的都是半合成的青蒿素衍生物,比如列入世界衛(wèi)生組織基本藥物清單的蒿甲醚和青蒿琥酯,都是自然界不存在的非天然的化學(xué)藥。

③……中醫(yī)雖然傳統(tǒng)上也用青蒿治瘧疾,但是中醫(yī)所用的那種青蒿(又名香蒿)并不含青蒿素,已被證明對治療瘧疾無效。青蒿素是從與青蒿同屬的黃花蒿(又名臭蒿)提取的。中醫(yī)幾乎不用黃花蒿入藥,用的話也只是用來“治小兒風(fēng)寒驚熱”,從不用它治瘧疾。青蒿素一開始也稱為黃蒿素或黃花蒿素,后來為了表明其與中藥的關(guān)系,才統(tǒng)一叫做青蒿素,再后來干脆在藥典里把黃花蒿改叫青蒿,定為青蒿的正品,讓人誤以為青蒿素真的是從青蒿提取的。

④中醫(yī)由于缺乏植物學(xué)知識,經(jīng)常把相似的植物混用。黃花蒿有時也會被當(dāng)成青蒿使用,即便如此,里面的青蒿素也起不了作用,因為中醫(yī)是把藥物煎成湯藥來治瘧疾的,而一旦加熱到60攝氏度,青蒿素的結(jié)構(gòu)就被破壞,失去了活性,殺不死瘧原蟲了。屠呦呦稱,她是在東晉葛洪《肘后備急方》一書中看到“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”的說法,才恍然大悟不能加熱青蒿,才想到要用乙醚提取青蒿素。其實,我國早在五、六十年代已對生藥的提取有了“水-酒-醚”一整套標(biāo)準(zhǔn)程序,用乙醚提取是常規(guī)方法。在屠呦呦之前,其同事已經(jīng)發(fā)現(xiàn)黃花蒿的水煎劑不能抗瘧原蟲,乙醇提取物對瘧原蟲的抑制率不高,那么接下來嘗試乙醚提取物就是順理成章的,這對學(xué)習(xí)、研究生藥制劑的屠呦呦應(yīng)該是常識,和《肘后備急方》沒有什么關(guān)系。

⑤由于這個從《肘后備急方》獲得靈感的故事,人們會說青蒿素的發(fā)現(xiàn)至少受到了中醫(yī)的啟發(fā),葛洪也因此成了“東晉名醫(yī)”。其實葛洪是個煉丹的術(shù)士,《肘后備急方》則是收集民間的偏方,并沒有用到陰陽五行、辨證配伍,與中醫(yī)中藥沒有關(guān)系。葛洪記載的這個偏方是否真的能治瘧疾,也是很可疑的。青蒿素幾乎不溶于水(所以屠呦呦才用乙醚提?。?,用兩杯水(東晉的“升”很小,當(dāng)時一升大約相當(dāng)于現(xiàn)在的200毫升,也即一杯)浸泡一把青蒿,即使用的是黃花蒿,也不太可能泡出能達(dá)到藥理濃度的青蒿素。如果葛洪只記載了青蒿能治瘧疾,我們也許能認(rèn)為有其合理性。但是葛洪共在書中搜集了43個治療瘧疾的偏方,其中有草藥,也有巫術(shù)。青蒿一條是其中很不起眼的,只出現(xiàn)了一次(而草藥“常山”出現(xiàn)了13次),也沒有說其療效有多靈。

⑥即使葛洪記載的青蒿偏方真的對治療瘧疾有效,它并沒有被葛洪特別關(guān)照,在隨后的一千多年間,也差不多被淹沒了。雖然某些中醫(yī)典籍中也會抄錄它,但是并不看重它,只是作為文獻(xiàn)備考。中醫(yī)和民間仍然不停地在尋找治療瘧疾的方法,屠呦呦課題組搜集了600多個可能抗瘧的中藥,而同時的云南小組搜集的中草藥單方、驗方竟多達(dá)4300余個。這么多的偏方正說明沒有哪個有突出的效果,否則就都用它了。而當(dāng)時的實驗也證明它們無一有效。

⑦的確,雖然偏方如此之多,在歷史上中國古人從來就沒能抗擊瘧疾,每次瘧疾流行都死人無數(shù)。事實是,沒有一種中藥能夠有效地治療瘧疾,這個史實很能證明這一點:1693年,康熙皇帝患瘧疾,所有宮廷御醫(yī)和民間中醫(yī)都束手無策,最后是靠吃法國傳教士提供的金雞納樹皮粉末治好的。從金雞納提取的西藥奎寧進(jìn)入中國后,成了最受熱捧的、最著名的藥物之一。當(dāng)年毛委員在蘇區(qū)得了瘧疾,就是靠讓人專門去上海買了奎寧治好的。

⑧動用了數(shù)十個單位的500多名科研人員,用5年的時間篩選了4萬多種化合物和草藥,最后才發(fā)現(xiàn)了青蒿素。這說明中醫(yī)和中醫(yī)典籍提供的眾多藥方其實沒有派上用場,和拿著一本《中國植物志》一個一個往下篩選的效率差不多。有人從青蒿素的發(fā)現(xiàn)認(rèn)識到“中藥是尚未充分開發(fā)的寶庫”,中藥中當(dāng)然完全可能含有某些還未被挖掘出來的化學(xué)藥,但是青蒿素的發(fā)現(xiàn)過程恰恰說明想從中醫(yī)典籍的記載中找到真正有用的藥物極為困難。青蒿素發(fā)現(xiàn)之后的40年間,雖然有無數(shù)的科研人員試圖從草藥中再創(chuàng)奇跡,卻再也沒能找到第二種能被國際公認(rèn)的新藥,也說明這種研究新藥的方法效率非常低,帶有很大的偶然性。

⑽ 經(jīng)典名方和婦孺不宜(苦丁山)

①按科學(xué)原則,要證明一種藥物有效,首先是要做動物實驗,證明這藥有足夠的安全性。接下來是臨床(人體)實驗。臨床試驗要用一套科學(xué)檢驗方法來證實它不僅無毒或者低毒,而且確有療效。這套方法,簡單的說就是這么幾個原則:大樣本,隨機(jī)采樣,對照組,盲法(單盲或者雙盲)。這樣的檢驗方法,能避免疾病自然痊愈造成的視線模糊,能避免心理作用導(dǎo)致的安慰劑效果,能避免實驗人員(病人和醫(yī)生)的心理期待而對結(jié)果有誤讀。實踐證明,這樣檢驗出來的藥物,確有療效。

②不過,如果中醫(yī)藥管理局真的這樣去檢驗所有經(jīng)典名方,結(jié)果是什么,管理局多半心中有數(shù)。而這個結(jié)果帶來的政治和經(jīng)濟(jì)沖擊,管理局更不需要旁人提醒。

③這就不難理解,中醫(yī)藥管理局過去不曾、將來也不會主持這樣的檢驗。不過,1960年代末,因為“援越”的需要,中國舉國家之力操辦過一個523工程,目標(biāo)是尋找新的抗瘧藥。這個工程從中醫(yī)古籍記載的六百多種抗瘧方劑出發(fā),用現(xiàn)代科學(xué)檢驗方法判斷這些名方是不是真的能抗瘧。523工程是個政治任務(wù),屬于“拿不出成果,提頭來見”那種,那么就不可能先假定某個方劑有效,然后湊數(shù)字去證明。那次工程里,對傳統(tǒng)方劑的檢驗,確實是按照上面說的科學(xué)規(guī)范來操作的。這實際上就是對傳統(tǒng)抗瘧名方做了一輪療效檢驗(雖然這不是523工程的本來目的)。因為一點陰差陽錯,523工程真的從黃花蒿里提煉出有效的抗瘧成分,這就是那個赫赫有名的青蒿素(不叫黃花蒿素是出于政治需要,細(xì)節(jié)從略)。這個工程實際上有兩個成果:第一,發(fā)現(xiàn)黃花蒿含有抗瘧成分。第二,證明中醫(yī)古籍記載的六百多種經(jīng)典抗瘧方劑(包括青蒿)無效。

④有意思的是,被我朝官方采納的只有第一個成果。第二個成果似乎完全沒有對現(xiàn)實生活產(chǎn)生影響。那些被523工程證明無效的名方,現(xiàn)在依然作為抗瘧藥寫在《中醫(yī)學(xué)》教材里。

⑾ 關(guān)于屠呦呦問題致國家科委的信(周維善 吳毓林)

……二氫青蒿素(或稱還原青蒿素)是七十年代在有機(jī)所測定青蒿素結(jié)構(gòu)的過程中制備并鑒定的,該工作后來公開發(fā)表于1979年化學(xué)學(xué)報37卷的129-143頁,其中作者雖有屠呦呦,但實際上她對該文內(nèi)容未曾作任何指導(dǎo)性或?qū)嶋H性工作。當(dāng)時我們所作由青蒿素還原至二氫青蒿素的試驗記錄和測得的核磁共振譜圖等均存于所科技檔案室,現(xiàn)附上復(fù)印件,青蒿素結(jié)構(gòu)是當(dāng)時僅在有機(jī)所測定的,因此在這之前是不可能有二氫青蒿素的結(jié)構(gòu),更不可能是屠呦呦發(fā)明了二氫青蒿素。

⑿ 讀屠呦呦的專著有感(李英)

①……在這本專著中許多部分歪曲歷史、無視當(dāng)今現(xiàn)實,嚴(yán)重誤導(dǎo)讀者,影響極壞。應(yīng)當(dāng)給予揭露和澄清。

……但此書除了極為詳盡介紹了中國早期的青蒿素研究(實際上,只介紹了中國中醫(yī)研究院中藥研究所的工作),對蒿甲醚、青蒿琥酯的化學(xué)、藥理、臨床資料僅用5頁的篇幅一帶而過(對外國開發(fā)的、國內(nèi)無批文的蒿乙醚反倒用2頁篇幅介紹)。尤其不應(yīng)該的,竟對蒿甲醚-本芴醇復(fù)方、雙氫青蒿素-哌喹復(fù)方,青蒿素-萘酚喹復(fù)方只字未提。

②……作者難道不知道我國生產(chǎn)了好幾種青蒿素類藥物,并且大量出口?為何避而不談?這樣不合情理的取舍題材明白地告訴大家這本書是為了宣揚中國中醫(yī)研究院中藥研究所和屠呦呦的功勞而寫的,并不是為了全面介紹中國的青蒿素類藥物而寫的。

③……而本芴醇和萘酚喹的新藥批準(zhǔn)時間分別在1987和1993年。怎么到這本書里,本芴醇和萘酚喹在1967年前就研究成功了?這種時空倒置的例子還有好些,下面還會提到。

④……北京中藥所在1972年底分離出多個單體成分,其中一個有抗瘧效果的提取物定名為青蒿素II,1973年發(fā)現(xiàn)它對實驗動物有明顯得心臟毒性,在1973年9、10月的海南臨床上試驗8例,因效果不好,又出現(xiàn)心臟毒性而中止臨床觀察。這樣的結(jié)果和山東、云南分到的有效單體(分別命名為黃蒿素和黃花蒿素)既有效又安全的臨床結(jié)果大不一樣。另外,青蒿素正式命名是在1975年成都會議之后,肯定不是1972年……作者想用“時空置換,裁剪歷史”的手段把青蒿素的發(fā)明攫為己有,這只能蒙騙局外人一段時間,在人證和歷史檔案面前終究是不能得逞的。

⑤……后在1979年的化學(xué)學(xué)報發(fā)表論文“青蒿素的結(jié)構(gòu)和反應(yīng)”時,論文署名按慣例將主要工作者列在前面,北京中藥所成員的排名順序是:劉靜眀,倪慕云,樊菊芬,屠呦呦。屠呦呦在P3和P44提到外單位的人有六個,都是有名有姓的。為什么偏偏不提及所內(nèi)成員(如劉靜眀、樊菊芬和其他成員)的工作和貢獻(xiàn)?難道你們課題組的成果都是你自已動手做出來的嗎?

⑥……既然北京中藥所1973年已經(jīng)開展青蒿素構(gòu)效關(guān)系的研究,并合成了乙酰雙氫青蒿素,抗瘧活性可進(jìn)一步提高,為什么全國523辦公室在1976年將尋找新衍生物的任務(wù)交給了別的研究所?是北京中藥所隱瞞了自己的重大發(fā)明,不向領(lǐng)導(dǎo)報告嗎?再有令人不解的是北京中藥所既然有了這么好的苗子,為什么嘎然而止,以后不再繼續(xù)合成衍生物了?

⑦……在1975年11月的這份報告中就是沒有“雙氫青蒿素或還原青蒿素”“硼氫化鈉”“構(gòu)效關(guān)系”的字樣,不存在雙氫青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)式、各種物理常數(shù)和抗瘧活性數(shù)據(jù)。這也難怪,因為青蒿素的分子結(jié)構(gòu)和相對構(gòu)型直到1975年底才用X-射線晶體衍射法測定。在青蒿素結(jié)構(gòu)測定之前二年(1973年)就已經(jīng)首創(chuàng)了青蒿素衍生物-雙氫青蒿素,那是什么樣的奇怪邏輯?

⑧……能不能讓大家見識一下書中所說的“1973年9月20日中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所科技檔案000647”到底是一份怎樣的資料,是真的1973年的記錄,還是90年代的創(chuàng)新?

⑨……作者都具名為中國抗瘧藥青蒿素及其衍生物研究協(xié)作組……沒有個人的名字。屠呦呦多次用個人的中、英文名字在不同用途中替代了協(xié)作組,這是為什么呢?

⑩……真不知道后發(fā)表的研究結(jié)果是如何促使國內(nèi)1976年后開展的衍生物研究打開局面的?

……屠呦呦反復(fù)宣傳她在1973年合成了雙氫青蒿素,其實她對雙氫青蒿素知之甚少,十多年后,她才知道雙氫青蒿素是由一對差向異構(gòu)體組成……屠呦呦卻搞反了。C5-H只有一個構(gòu)型,沒有α型和β型之分,可見她對差向異構(gòu)體的概念還沒有搞清。還離奇地把C12-H的偶合常數(shù)寫成36(Hz)。

⒀ 方舟子:屠呦呦等人提取青蒿素靠人海戰(zhàn)術(shù),模式不可復(fù)制(鳳凰網(wǎng)專訪)

①青蒿素是在對數(shù)千種中草藥進(jìn)行篩查的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)的,僅僅在這個意義上,它和中醫(yī)藥有一點點關(guān)系,而實際上它的發(fā)現(xiàn)和中醫(yī)藥沒有太大的關(guān)系。中醫(yī)歷來用的那種青蒿(香蒿)其實是不含青蒿素的,青蒿素是從和青蒿同屬的另一種植物黃花蒿提取出來的。即便中醫(yī)有時會把黃花蒿當(dāng)成青蒿來用,但是由于湯藥都是經(jīng)過煎煮的,而青蒿素遇高溫就會失效,所以即便中醫(yī)也用青蒿來治瘧疾,是不會有效果的。中醫(yī)典籍記載了很多種治療瘧疾的藥方和巫術(shù),青蒿只是其中不起眼的一種,而那些藥方和巫術(shù)都已被證明是無效的。中醫(yī)歷來就治不好瘧疾。一個著名的例子是,康熙皇帝曾經(jīng)得了瘧疾,御醫(yī)們都束手無策,最后還是由傳教士用進(jìn)口的金雞納治好的。所以,把青蒿素的發(fā)現(xiàn)歸功于中醫(yī)藥的經(jīng)驗,是不符合事實的。

②屠呦呦本人把她想到用乙醚提取青蒿素歸功于閱讀晉葛洪《肘后備急方》的靈感。事實上,我國早在五、六十年代已對生藥的提取有了“水-酒-醚”一整套標(biāo)準(zhǔn)程序,用乙醚提取是常規(guī)方法。在屠呦呦之前,其同事已經(jīng)發(fā)現(xiàn)黃花蒿的水煎劑不能抗瘧原蟲,乙醇提取物對瘧原蟲的抑制率不高,那么接下來嘗試乙醚提取物就是順理成章的,和《肘后備急方》沒有什么關(guān)系。

③中草藥里可能會有有用的成分,但是一定要在科學(xué)理論指導(dǎo)下,用科學(xué)方法加以研究,才能獲得其有效成分,并得到世界公認(rèn)。青蒿素的發(fā)現(xiàn)正是如此,它沒有用到陰陽五行、相生相克、辯證醫(yī)治等等中醫(yī)理論,而是在科學(xué)理論指導(dǎo)下用科學(xué)方法研究出來的。我把這種做法稱為“廢醫(yī)驗藥”,就是廢棄中醫(yī)理論,在科學(xué)理論的指導(dǎo)下用科學(xué)方法驗證中藥的有效性和安全性。青蒿素的發(fā)現(xiàn)就是“廢醫(yī)驗藥”的一個例子。

④青蒿素是特定的歷史時期舉全國之力用人海戰(zhàn)術(shù)做出來的,這種研究過程是不可復(fù)制的。諾貝爾獎表彰的是過去的成果,不是指導(dǎo)科研方向。千萬別因為屠呦呦的獲獎就又要像四十多年前那樣搞全國會戰(zhàn)想再從草藥里挖掘重大成果。草藥當(dāng)然還有有效的東西,但搞了四十年沒能再搞出獲得公認(rèn)的什么素說明這是落后、低效的研究方法,有很大的偶然性。實際上國際各大藥廠現(xiàn)在基本不研究草藥了。

⒁ 治療瘧疾的藥物以及青蒿素在抗瘧藥中的地位和優(yōu)缺點(祖述憲)

①……金雞納樹原是中南美洲國家秘魯?shù)囊环N特產(chǎn),17世紀(jì)就有用它的樹皮治療瘧疾的記載,并傳入歐洲。1693年(康熙三十二年)的夏天,法國的兩位傳教士——白晉(J. Bouvet)和張誠(J. F. Gerbillon),奉法國國王路易十四之命來華,適逢康熙皇帝患瘧,藥石罔效。兩位傳教士向皇帝獻(xiàn)上他們隨身攜帶的金雞納粉,結(jié)果是藥到病除;龍顏大喜,賞賜皇城西安門內(nèi)陸產(chǎn)建房,作為傳教士的住所。這說明盡管青蒿在《肘后方》中已有記載,但并非常用,或者說,《肘后方》說的“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”,用了不靈。否則太醫(yī)們就不會在皇上面前束手無策,讓洋人去冒險,自己也丟臉。

……

在越戰(zhàn)期間,由于當(dāng)?shù)氐哪吐揉瓙盒辕懥餍?,后果?yán)重,參戰(zhàn)雙方都進(jìn)行了新抗瘧藥的開發(fā);我國發(fā)現(xiàn)了青蒿素,美國則發(fā)現(xiàn)了甲氟喹。如今二者已經(jīng)聯(lián)手,相互取長補短,打成一“片”,共同對付耐藥氯喹的瘧原蟲。國外市場上的復(fù)方青蒿酯甲氟喹片(Artequin 或ASMQ)便是相互競爭的結(jié)晶。

……

瘧原蟲的發(fā)育繁殖環(huán)節(jié)(專業(yè)上稱生活史)復(fù)雜,分為人體和按蚊兩個階段。在人體主要是寄生在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育,進(jìn)行無性繁殖,成熟后紅細(xì)胞破裂,造成瘧疾發(fā)作;一部分又侵入新的紅細(xì)胞,再啟動相同的發(fā)育環(huán)節(jié)。另一部分則進(jìn)入肝細(xì)胞潛伏,等待時機(jī)再侵入紅細(xì)胞,是謂復(fù)發(fā)?,F(xiàn)在治療和預(yù)防瘧疾的有效藥物至少十余種,可惜都只對其中一個或一兩個瘧原蟲的發(fā)育環(huán)節(jié)有效,沒有一種對各個發(fā)育環(huán)節(jié)的原蟲都具有殺滅作用的藥物。因此,抗瘧藥的使用是根據(jù)需要選擇針對不同環(huán)節(jié)的抗瘧藥,所以一般都是聯(lián)合使用,相互補充,相互促進(jìn),或可延緩耐藥性產(chǎn)生。

抗瘧藥有三類,第一類是殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲的藥物,用來預(yù)防和阻止瘧疾臨床發(fā)作。第二、三類藥物分別是作用于紅細(xì)胞外期肝細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲,預(yù)防復(fù)發(fā),以及殺滅瘧原蟲配子體……青蒿素屬于第一類的藥物……

奎寧歷史悠久,曾經(jīng)通吃所有的瘧疾,救人無數(shù)……因為奎寧長期在世界上各個角落被普遍使用,人人可得,所以有些原蟲對它產(chǎn)生了耐藥性,但至今仍然有其用途……

氯喹是根據(jù)奎寧的化學(xué)結(jié)構(gòu)加以改良合成的化合物,控制瘧疾發(fā)作療效好,見效快,久經(jīng)考驗。自40年代以來,它一直是抗瘧藥的主角。由于臨床應(yīng)用廣泛,導(dǎo)致惡性瘧耐藥株的出現(xiàn),效果下降??墒?,氯喹仍然是應(yīng)用最廣的抗瘧藥,它不僅是間日瘧的首選藥物,而且也是非耐藥的惡性瘧疫區(qū)病人的首選,甚至是撒哈拉沙漠以南非洲大多數(shù)國家治療瘧疾的第一線藥物,或與其他抗瘧藥聯(lián)用。因為氯喹是抗瘧藥中最為價廉、有效而且安全的。

比氯喹早些年問世的還有一個麥帕克林(阿的平)。二戰(zhàn)期間,它對在遠(yuǎn)東戰(zhàn)場上美軍的健康發(fā)揮了巨大作用……它控制瘧疾發(fā)作效果很好,缺點是不僅尿呈桔黃色,而且皮膚黃染,像是黃疸。后來被淘汰了,但它還有別的治療用途。

……青蒿素作用于紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲,對間日瘧和惡性瘧的臨床治療具有效果好,見效快的特點,更為重要的是對氯喹耐藥性的惡性瘧原蟲,除東南亞大湄公河流域地區(qū)以外,現(xiàn)在仍有良效。

但是,青蒿素也有不少缺點,如生物利用度低,半衰期短(必須每日多次用藥才能維持),作用不持久以致原蟲血癥復(fù)發(fā)率很高,也不能用于預(yù)防,而且惡性瘧原蟲對它的耐藥性早已顯現(xiàn)。為了保住對惡性瘧原蟲耐藥株有效的殺手锏,臨床上不準(zhǔn)單用青蒿素及其衍生物,必須聯(lián)用……

美國研究發(fā)現(xiàn)的新抗瘧藥甲氟喹及其系列產(chǎn)品苯芴醇,對間日瘧和惡性瘧以及耐氯喹的惡性瘧原蟲也都有效,而且半衰期長,殺蟲力強(qiáng)、作用持久,優(yōu)于青蒿素,但缺點是作用較慢,不能及時控制臨床發(fā)作,這一點不及青蒿素。因此,這兩種藥與青蒿素結(jié)合的復(fù)方(Artequin / Coartem Riamet)可以取長補短,更為有效。開始由青蒿素將大部分的瘧原蟲殺滅,接著讓緩慢作用的甲氟喹清除全部殘余。由于兩藥對瘧原蟲的藥理作用不同,二者聯(lián)合尚可延緩耐性的產(chǎn)生……

……

青蒿素是一個重要的發(fā)現(xiàn),是當(dāng)前亟需的抗瘧藥,對于耐氯喹惡性瘧的熱帶地區(qū)的居民無疑是一大福音。然而,它有不少較大的缺點,算不上是理想的藥物,其藥理學(xué)品質(zhì)與其他的抗瘧藥或其他抗寄生蟲藥物相比,并無優(yōu)越性。例如:產(chǎn)生耐藥性以前的氯喹和奎寧,(從臨床用于治療的廣泛程度來說,氯喹至今仍然是應(yīng)用最廣的,青蒿素?zé)o法相比。)治療血吸蟲病的吡喹酮,在我國基本消滅絲蟲病中起重要作用的乙胺嗪 (海群生)、在消滅黑熱病中不可或缺的治療藥物——葡萄糖酸銻鈉和其他一些新型的治療寄生蟲病的藥物。

……青蒿素只用了5年就出現(xiàn)耐藥了。中國的青蒿素和美國的甲氟喹的研究動力正是由于當(dāng)年那里的惡性瘧產(chǎn)生耐藥性,如今那里的青蒿素又已經(jīng)耐藥了。盡管世衛(wèi)組織采取種種措施,極力呵護(hù),但可能只起延緩作用,最后或許也難逃惡性瘧耐藥的命運。

⒂ 屠呦呦該得諾貝爾獎嗎?(甄鵬)

①……在北京組提取青蒿素II之后,山東組提取了黃花蒿素,云南組提取了黃蒿素?!端幍洹?977版中藥青蒿的原植物包括青蒿和黃花蒿兩種植物。(此前,中藥青蒿的原植物只有青蒿一種。)山東組和云南組提取物都來自黃花蒿,而北京組提取物來自青蒿,到底是不是來自黃花蒿呢?

②如果來自黃花蒿,仍然有問題。北京組提取物療效相對較差,且有心臟毒性。很早就有人提出:三家的提取物是不是同一種物質(zhì)?由于北京組提取物存在上述特殊情況,這個問題實質(zhì)就是:北京組提取的是不是青蒿素?這個問題已成為歷史疑案了。

⒃ 從屠呦呦聯(lián)想到人工器官先驅(qū)Kolff(清衣江)

①屠呦呦對發(fā)現(xiàn)青蒿素的功勞是什么?

②1. 選擇了青蒿。為什么選擇了青蒿?因為在其他人篩選了4萬種化合物草藥的前提下,又篩選了2千多方藥,最后從2千多草藥中提出380種藥品。排排坐,吃果果,終于排到青蒿。

③2. 用乙醚提取青蒿素。乙醚提取有效成分,是藥物學(xué)的常規(guī)方法之一,不是屠呦呦的發(fā)明。其它方法無效,自然要試一試乙醚。

⒄ 諾獎教會我們?nèi)绾悟炈帲ǚ叫?/strong>

①……唯一為之狂歡的是中醫(yī)藥界。他們把青蒿素的發(fā)現(xiàn)歸功于中醫(yī)……諾獎評審委員會發(fā)言人強(qiáng)調(diào)“這次諾獎不是頒發(fā)給傳統(tǒng)醫(yī)藥,而是頒發(fā)給受傳統(tǒng)醫(yī)藥啟發(fā)而做出的發(fā)現(xiàn)”;如果我們細(xì)究青蒿素發(fā)現(xiàn)的過程——那是針對中藥有效性第一次真刀實槍的檢驗,第一次嚴(yán)肅的“驗藥”——則可以清楚發(fā)現(xiàn)它與中醫(yī)藥的相關(guān)性極弱,甚至于說“受之啟發(fā)”都略有勉強(qiáng)……

②青蒿素確切地說應(yīng)該叫做“黃蒿素”,因為它來自中醫(yī)棄之不用的黃蒿(臭蒿),而中醫(yī)選擇入藥的青蒿(香蒿)中則不含青蒿素。即便取用黃蒿,依據(jù)中醫(yī)藥的用法,無論是煎服還是浸水絞汁服用,均不能治療瘧疾。起名“青蒿素”、以及現(xiàn)在將黃蒿也改名為青蒿,純粹是為了讓中醫(yī)藥與這項發(fā)現(xiàn)沾親帶故而削足適履……當(dāng)年以人海戰(zhàn)術(shù)地毯轟炸式的“驗藥”,檢驗了中醫(yī)古方中記載的所有號稱能治療瘧疾的草藥,結(jié)果無一安全有效(更早時發(fā)現(xiàn)具有抑制瘧原蟲作用的常山,因毒副作用過強(qiáng)而失去應(yīng)用價值)。

③如果尊重這些基本事實,人們不難看清,發(fā)現(xiàn)青蒿素的過程無疑是有史以來對中國傳統(tǒng)醫(yī)藥提出的最嚴(yán)厲的一次挑戰(zhàn),它原本應(yīng)該引發(fā)人們重新思考:我們究竟該如何理性對待中醫(yī)藥這座“寶庫”?可惜的是,由于歷史和文化原因,這場“思考”并未發(fā)生……

⒅ 知乎網(wǎng)上munichounia的相關(guān)解答

①中文學(xué)名青蒿的,拉丁名為Artemisia caruifolia,不含青蒿素。

②中文學(xué)名黃花蒿的,拉丁名為Artemisia annua,含青蒿素。

③在傳統(tǒng)的藥典描述中,各種描述之間矛盾之處頗多,并且夾雜大量的主觀成分,搞得植物分類學(xué)家也很撓頭……

④……從這些標(biāo)準(zhǔn)看來,歷來本草書中記載的,應(yīng)該是好幾種東西,加上“能吃不能吃”“好聞不好聞”這類具有極強(qiáng)主觀性的判別標(biāo)準(zhǔn),因此按照這些藥典的描述,Artemisia caruifolia和Artemisia annua是應(yīng)當(dāng)都有的。

⑤李時珍在《本草綱目》中在“青蒿”之外,另立了一個“黃花蒿”條目,這大概是本草書首次試圖將Artemisia caruifolia和Artemisia annua兩種物種分開的嘗試。但是李時珍列出黃花蒿的理由,是因為舊稱“草蒿”的東西中,有一類“氣辛臭不可食”,他覺得那不是“青蒿”。因為吳其濬《植物名實圖考》中的繪圖比較清晰,所以近代植物學(xué)家在訂名的時候,根據(jù)他的繪圖,將李時珍所述的“青蒿”考訂為Artemisia caruifolia,而將“黃花蒿”考訂為Artemisia annua。

⑥但是《中國藥典》將“青蒿”訂為Artemisia annua是很粗率的。早期的各種官修本草書中,并沒有記載“青蒿”具有治療瘧疾的功能。李時珍考察前人著作,才在“青蒿”條目之下列了治療瘧疾的方子,但是他并沒有考究前人所說的“青蒿”和他所說的“青蒿”是不是一致的。趙藥農(nóng)先生曾經(jīng)指出,新中國成立前,北方多用Artemisia annua而南方多Artemisia apiacea(舊名,現(xiàn)已訂為Artemisia caruifolia var. caruifolia)。而《中國藥典》直到1985版才規(guī)定Artemisia annua為中藥“青蒿”的唯一來源。

⑦我們不應(yīng)該因為發(fā)現(xiàn)了Artemisia annua有青蒿素而Artemisia caruifolia沒有,就把中藥“青蒿”簡單的認(rèn)定為Artemisia annua。

⑧Artemisia caruifolia形態(tài)特征:一年生草本;植株有香氣。主根單一,垂直,側(cè)根少。莖單生,高30-150厘米……

⑨Artemisia annua形態(tài)特征:一年生草本;植株有濃烈的揮發(fā)性香氣。根單生,垂直,狹紡錘形;莖單生,高100-200厘米……

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