一個(gè)腹瀉的患者，她說，“腹瀉不就是要健脾嗎？之前的醫(yī)生也是按照這個(gè)思路治療的，但是為什么在我這就毫無反應(yīng)了呢？”
之前的方子是：黨參、白術(shù)、茯苓、補(bǔ)骨脂、赤石脂、干姜、炙甘草、黃連、鳳尾草。
我看他面色少華，舌淡苔薄黃，脈細(xì)，說“你的腹瀉，整體來說按照健脾的思路是沒有錯(cuò)的，但是就你這個(gè)個(gè)體而言，你還忽略了一點(diǎn)，那就是陽虛?！?br>
“你消化不良，大便稀溏，都是陽虛的表現(xiàn)”
她說，“大夫，那是不是我之前的方子沒用了？您重新給我個(gè)方子吧。”
我說，“你之前的方子主要是健脾的，可以不用換，在這個(gè)基礎(chǔ)上加補(bǔ)骨脂，干姜，健溫補(bǔ)脾腎陽氣”
一個(gè)周期后，患者反饋諸癥消失。囑其用參苓白術(shù)丸合香連丸，調(diào)理鞏固
那么為什么前醫(yī)不能治愈，而加入溫陽藥才能治療腹瀉呢？
如果說脾是一口大鍋，脾腎陽氣就相當(dāng)于鍋底的火，脾陽虛鍋底沒有火，脾陽虛吃進(jìn)去的五谷不能被消化。
這個(gè)時(shí)候你健脾，就相當(dāng)于用力攪動(dòng)鍋里的五谷，仍然于事無補(bǔ)。
經(jīng)常有人說，為什么我總能辯證準(zhǔn)確，施藥對(duì)癥呢？
我想說的是，這就和我們上學(xué)的時(shí)候一樣，剛開始的時(shí)候?qū)W習(xí)了大量的理論知識(shí)，但是考試的時(shí)候總有做錯(cuò)的，總有超綱的。
但是越到后面，做的題多了經(jīng)驗(yàn)多了，解法自然也就多了，錯(cuò)誤率也就少了。中醫(yī)也是一樣，剛開始的時(shí)候我也經(jīng)常出錯(cuò)。
但幸運(yùn)的是我有一個(gè)好師傅，而且自己也堅(jiān)持了下來，所以現(xiàn)在能夠在患者病癥與病機(jī)間游刃有余，能夠幫助更多的患者。
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