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26種常用中藥的代替運用(下)

導(dǎo)讀:藥房沒有你想用的中藥,該怎么辦?

以下是云南名醫(yī)許子建先生總結(jié)的常用中藥的代替運用法,供大家參考。



11

細(xì) 辛


本品產(chǎn)于遼寧、吉林、陜西等地,供應(yīng)全國。故處方多稱“北細(xì)辛”或“遼細(xì)辛”。


性味:辛、溫。

歸經(jīng):入肺、腎、肝經(jīng)。

效用:發(fā)表散寒,溫肺祛痰,祛風(fēng)止痛。


代用品:


1. 發(fā)表散寒、祛風(fēng)止痛:桂枝、獨活。


桂枝(辛、甘、溫),入膀胱經(jīng),也入腎經(jīng)。通經(jīng)溫陽,發(fā)散風(fēng)寒。

獨活(辛、苦、溫),入腎、膀胱經(jīng)。祛風(fēng)、散濕、止痛。


兩藥均系足少陰腎經(jīng)引經(jīng)藥,故一面可引導(dǎo)藥力入少陰經(jīng),一面又可引提少陰經(jīng)的風(fēng)、寒、濕外散。


2. 溫肺祛痰:遠(yuǎn)志。


遠(yuǎn)志(苦、辛、溫),入心、肺、腎經(jīng),有祛痰溫肺之效,故開提肺氣、祛痰止咳,可代細(xì)辛用。用時還須配伍。



12

附 片


本品主產(chǎn)于四川的彰明、江油,品質(zhì)較優(yōu)。云南的麗江早有引種栽培,近年來昆明地區(qū)的安寧縣亦有栽種。


性味:辛、熱。

歸經(jīng):入心、脾、腎經(jīng)。

效用:回陽、溫寒。


代用品:


1. 若川附片欠缺時,改用麗江附片或安寧附片均可。只須煎透,功效不差,亦無不良反應(yīng)。


2. 肉桂、干姜:


肉桂(辛、甘、熱),入肝、腎、脾經(jīng),溫中、散寒、扶陽。

干姜(辛、熱),入心、肺、脾、腎、胃經(jīng)?;仃?、溫中、散寒。


兩藥性味、歸經(jīng)、效用均接近于附片,故可代用。


在常用中藥里,既可祛寒、又能扶陽者,僅肉桂、附片、干姜三味。



13

干 姜


在云南省境內(nèi),多數(shù)地區(qū)均產(chǎn)生姜,惟以羅平、華坪所產(chǎn)質(zhì)量較優(yōu),含淀粉質(zhì)多,曬干后入藥,其有效成分充足。惟以使用較廣,有時脫銷。


性味:辛、熱。

歸經(jīng):入心、肺、脾、胃、腎經(jīng)。

效用:回陽、溫中、溫肺、化痰。


代用品:


生姜(辛、溫),歸經(jīng)、效用與干姜相似,惟含有水份,發(fā)散性較干姜為強(qiáng),將生姜火炮后,蒸發(fā)了水濕氣一部分,則性能基本接近于干姜而可代用。


用時劑量可稍加大。例如,干姜用20克,則燒姜可用24~28克。



14

大麻仁


本品又名“火麻仁”,產(chǎn)地較廣,本品又系油料作物,故有時藥用供應(yīng)感到不足。


性味:甘、平。

歸經(jīng):入脾、胃、大腸經(jīng)。

效用:潤燥滑腸。


代用品:


潤燥滑腸:郁李仁。


郁李仁,性味辛、苦、甘、平,入大腸、小腸、脾經(jīng);含油質(zhì),有潤腸通便之效,故可作“大麻仁”的代用品。


本品又有利尿消腫作用,故用于潤腸通便時,劑量不能如“火麻仁”之大,減半即可,例如:火麻仁用40克,郁李仁用20克;若用之過量,則會因機(jī)體水份從小便滲利而導(dǎo)致大便滯秘。


本品產(chǎn)于臨滄地區(qū),平時不屬于常用藥品,消耗量不大,故供應(yīng)未見欠缺。



15

薏苡仁


本品在我國華東區(qū)各省均有所產(chǎn),云南省昭通、蒙自、潞西等地亦有栽培。


性味:淡甘、微寒。

歸經(jīng):入脾、腎、肺經(jīng)。

效用:利水滲濕,健脾止瀉。


代用品:


1. 利水滲濕:茯苓。


性味:甘淡、平。

歸經(jīng):入心、肺、脾、胃、腎經(jīng)。

功用:利水滲濕。


性味、歸經(jīng)、功用均與苡仁接近,故可代用。


2.健脾止瀉:山藥。


性味:甘平。

歸經(jīng):入肺、脾、腎經(jīng)。

功用:補(bǔ)益脾胃。


性味、歸經(jīng)、功用與苡仁接近,故可代用。若用于“止瀉”可略微炒黃。


3. 三味藥也可互相代用:


若用于利水滲濕,茯苓欠缺時,可用“苡仁”代替。

若用于健脾止瀉,山藥欠缺時,也可用“苡仁”代替,但須炒黃。



16

桂 圓


本品主產(chǎn)于廣西、福建。云南省的永勝、華坪、紅河等縣亦有產(chǎn),本品系干食果品,近年來,制為食品罐頭,供應(yīng)市場,故有時藥用供應(yīng)欠缺。


性味:甘、平。

歸經(jīng):入心、脾經(jīng)。

效用:補(bǔ)心、安神、益脾。


桂圓去殼,取肉及核入藥,既可滋養(yǎng)心陰,又可安鎮(zhèn)心神。


桂圓肉,以滋養(yǎng)心陰見長,而鎮(zhèn)心安神之功較弱。


故欲兼養(yǎng)心、寧神之效,用桂圓為佳;若單獨取養(yǎng)心之效,則桂圓肉亦可。


兩者性能大體相同,可互相代用,若桂圓用40克,改用桂圓肉25克即可。


代用品:


1. 補(bǔ)心安神:夜交藤


本品甘平,入心、肝經(jīng),有養(yǎng)心安神之效。


本品系何首烏的蔓藤,其性味歸經(jīng)、效用與桂圓接近,且系野生,產(chǎn)地較寬,易于收采。


2. 益脾:大棗。


本品甘溫。入脾經(jīng),有益脾和胃生津之效,故桂圓用于益脾時,大棗亦可代替。



17

阿 膠


本品原產(chǎn)于山東省的東阿縣,因而得名。近年來內(nèi)蒙古、天津、杭州等地已有仿制,質(zhì)量亦佳,但產(chǎn)量不多,而使用量大,故分配供應(yīng)全國各地,多感不足。


性味:甘、平。

歸經(jīng):入肺、肝、腎經(jīng)。

效用:補(bǔ)血、止血、滋陰。


代用品:


1. 補(bǔ)血滋陰:熟地黃


本品甘、微溫,入心、肝、腎經(jīng),補(bǔ)血滋陰,其性味、歸經(jīng)、效用與阿膠相近,故用于補(bǔ)血、養(yǎng)陰時,可代阿膠。


2. 止血:白茅根、仙鶴草


白茅根:甘、寒,入肺胃經(jīng),有涼血、止血之功,對熱證吐血、衄血、尿血均有效。


本品產(chǎn)于云南省富民、安寧、昆陽等縣。其性味、歸經(jīng)、功效,大體與阿膠接近,故可代用于出血證。


仙鶴草:苦、涼,入肺、肝、脾經(jīng),對全身上下出血證均有效。


惟本品性苦涼,與阿膠性味不同,若出血證作阿膠代用,還須根據(jù)證情另行配伍。



18

鹿角膠


本品系老鹿角煎熬濃縮凝固而成,凡產(chǎn)鹿地區(qū)均可熬制。非產(chǎn)鹿區(qū)也可煎熬,只須將鹿角采集加工即得。


性味:甘、微溫。

歸經(jīng):入肝、腎經(jīng)。

效用:滋養(yǎng)肝腎,止血。


代用品:


1. 滋養(yǎng)肝腎:熟地黃、肉桂。


熟地黃(甘、微溫),入心、肝、腎經(jīng),補(bǔ)血滋陰。

肉桂(辛、甘、熱),入肝、腎、脾經(jīng),溫中扶陽。


兩藥結(jié)合,則辛與甘相濟(jì)。肉桂得熟地,其辛熱性受到節(jié)制而不烈;熟地得肉桂,其滋膩性減弱而不守,合力相輔,可收溫養(yǎng)腎陰及滋養(yǎng)肝血之功,故可代鹿膠。


2. 止血:鹿角霜


鹿角霜(咸、溫),入肝、腎經(jīng),有止血之效。


若屬腎虛不納血或肝虛不藏血之證,均可用。


本品代鹿角膠使用,須通過配伍,單品單用,則效力薄弱。若用于血證,可與烏賊骨、山萸肉等品相配,如此配合,則對婦女血崩、血漏更宜。


3. 鹿膠為動物性藥物,古人稱為“血肉有情之品”,用于內(nèi)傷虛損之證,則動物性藥物比植物性藥物為優(yōu)。如腦震蕩后隨證用鹿膠配入方中以補(bǔ)虛止痛,其效驗更為優(yōu)良。



19

川黃連


本品主產(chǎn)于四川萬昌、雅安,云南省德欽、碧江等地亦有產(chǎn)。本品近年來提取其有效成分制為針劑,因此主藥供應(yīng)有時感到不足。


性味:苦、寒。

歸經(jīng):入心、肝、膽、胃大腸經(jīng)。

效用:清熱燥濕,瀉火解毒。


代用品:


1. 馬尾黃連:產(chǎn)于云南省麗江、東川、永平、永勝、賓川等地。


本品系毛茛科多年生草本植物,與川黃連同科,性味、功效均相同,故可代用。


2. 土黃連:又名“刺黃連”、“三顆針”,全省各地均有分布,野生。近年來多用作提制“黃連素”的原料。但分布地區(qū)廣,產(chǎn)量豐,自行采挖使用甚便。


本品系“小蘗科”灌木之根,與川黃連不同科屬;但性味功效接近,可以代用。



20

當(dāng) 歸


本品主產(chǎn)于甘肅、陜西,故稱“西秦歸”。在20世紀(jì)初期,從甘肅引種到云南省的麗江縣栽培成功,現(xiàn)年產(chǎn)數(shù)十萬斤,供應(yīng)本省使用而有余。


但由于本品為常用藥,使用劑量亦大,而且調(diào)撥供應(yīng)內(nèi)陸某些省區(qū),故有時配方供應(yīng)不足。


性味:甘、辛苦、溫。

歸經(jīng):入肝、心、脾經(jīng)。

功用:補(bǔ)血、活血、調(diào)經(jīng)、潤腸。


代用品:


1. 補(bǔ)血活血:用丹參、桂枝、黨參。


丹參(苦、微寒),活血、清血分熱。

桂枝(辛、甘、溫)。溫經(jīng)通陽。

黨參(甘、溫),益氣,可以生血。


三味配方,則性味已接近當(dāng)歸,且丹參配桂枝活血、養(yǎng)血,丹參配黨參,補(bǔ)血,三者合用則活血、養(yǎng)血、補(bǔ)血兼?zhèn)洹?/span>


2. 古代醫(yī)家稱“丹參功兼四物”之說,未免過分抬高其效用價值,不足憑信。



21

玄胡索


本品主產(chǎn)于浙江,而河北及內(nèi)蒙古亦有分布,產(chǎn)地不寬,有時供應(yīng)欠缺。


性味:辛、苦、溫。

歸經(jīng):入肺、肝、脾經(jīng)。

效用:活血、理氣、止痛。


代用品:川楝子、厚樸、吳萸


1. 川楝子(苦、寒),入肝、心包經(jīng)。


凡心下脅下的熱痛均可治,其止痛的效用與“玄胡索”接近。


但玄胡索性溫,而川楝子性寒,欲治寒痛證,可用酒炒,以矯其寒性,由“苦寒”而變?yōu)椤靶量鄿亍?,即與玄胡索接近。


2. 厚樸(苦、辛、溫),入脾、胃、大腸經(jīng),行氣導(dǎo)滯。


3. 吳萸(辛、苦、熱),入肝、胃、脾經(jīng),溫中止痛。


三藥配合,對肝、胃的血寒氣滯作痛均可治,且厚樸性溫,吳萸性熱,與川楝子合用,亦可矯川楝子的苦寒性,對血寒氣滯作痛之證便能適應(yīng)了。



22

澤 瀉


本品主產(chǎn)于云南省大理州所屬祥云、賓川、彌渡等縣。系常用藥品,使用量大,有時供應(yīng)不足。


性味:淡、甘、寒。

歸經(jīng):入腎、膀胱經(jīng)。

效用:利水、滲濕、泄熱。


代用品:


1. 車前子(甘、寒),入肝、腎、小腸、膀胱經(jīng)。有利水、通淋、止瀉之效。


本品性味、歸經(jīng)效用大體接近澤瀉,故可代用。


2. “車前草”,其性能與車前子相同,且長于清熱,故對熱滯膀胱而小便不利之證,用“車前草”更宜。


本品到處皆有分布,就地可取。若單獨用于利尿而證情偏熱者,也可用“素珠根”(全草)代替。



23

人 參


本品主產(chǎn)于朝鮮,商品規(guī)格稱“高麗參”,為人參中的上品。日本也有種植。我國吉林省撫松縣產(chǎn)量最大,又安圖、敦化等縣亦有產(chǎn)。概稱為“吉林紅參”,其效力比“高麗參”稍弱。


云南省大理、麗江試驗栽培已見成效,但產(chǎn)量不多。


性味:甘、微苦、微溫。

歸經(jīng):入脾、肺經(jīng)。

效用:大補(bǔ)元氣、生津?qū)幧瘛?/span>


代用品:


1. 補(bǔ)元氣、生津液:黨參40~80克,再加炮姜、冰糖。


黨參(甘、溫),補(bǔ)脾、肺之氣。

炮姜(辛、溫),生姜經(jīng)火炮后,蒸發(fā)了一部分水濕氣,則有溫中、溫肺之功。

冰糖(甘、平),益脾生津。


三藥合方,以黨參為主。加冰糖,既可益氣,又可生津;加炮姜,辛溫能升能散。“升”,可升脾陽;“散”,可使全方藥力行散而運達(dá)周身。


如此調(diào)配,可收全面益氣生津之效。


若挽救虛脫,用人參為優(yōu),人參中以高麗參為上品。若無高麗參,則用吉林紅參亦可,但用量須比高麗參加大,高麗參用20克,則吉林紅參可用32克。



24

大 棗


本品主產(chǎn)于河北、陜西、山西,因本品有系干果,可作食品;亦可出口,換取外匯。故有時藥用供應(yīng)不足。


性味:甘、溫。

歸經(jīng):入脾經(jīng)。

效用:補(bǔ)脾和胃,益氣生津。


代用品:


小棗,甘平,入脾經(jīng),功效與大棗相近。惟肉質(zhì)較薄,比大棗性能稍弱,用時可將劑量稍加大。


例如:大棗用20克,小棗可用到32克。惟小棗略含酸味,若代替大棗使用,須加適量紅糖。


本品在云南省境內(nèi)有產(chǎn),以宜量、路南等地較多。


若無小棗,用適量紅糖,略加生姜煎湯亦可。


紅糖甘平,入脾胃經(jīng),也能起到益脾生津作用,再加生姜行散,更能升扶脾陽而生津。



25

潞黨參


本品以產(chǎn)于山西、河南、陜西等省者為正品。近年省云南昭通、麗江、大理、崇明等地均有栽培,產(chǎn)量亦豐,故多年來藥材公司均有充足供應(yīng)。


云南省產(chǎn)品,較山西、河南、陜西所產(chǎn)品質(zhì)稍差,因含糖質(zhì)較少,根條不夠柔潤,故補(bǔ)脾益氣之力稍弱。


彌補(bǔ)這一缺點的方法:


1. 用量可稍加大。例如潞黨參要20克,云南黨參可用30克。


2. 加工制作,切片后用蜂蜜炒炙,既可增加其糖分,而且形質(zhì)轉(zhuǎn)為柔潤,其益脾之力,即接近于“潞黨參”了。



26

熟地黃


本品主產(chǎn)于河南省的溫縣、孟縣和浙江省的杭州等地。系將干地黃加酒復(fù)制蒸曬而成。由于銷往全國,常感供應(yīng)不足。


性味:甘、微溫。

歸經(jīng):入心、肝、腎經(jīng)。

效用:補(bǔ)血、滋陰。


代用品:


黃精:為百合科多年生草本植物,入藥取根莖。昆明地區(qū)有分布。


本品性味甘、平,入脾、肺經(jīng);有補(bǔ)中益益氣、潤肺生津之效。本品歸經(jīng)雖與熟地黃不同,但性味、效用和熟地黃頗接近。


據(jù)《本草正義》(清·張山雷)說:“黃精,蒸之極熟,隨時可食,味甘而厚膩,頗類熟地黃。……按其功用,亦大類熟地,補(bǔ)血補(bǔ)陰而養(yǎng)脾胃,是其專長”。


因此,黃精經(jīng)蒸制后,可代熟地黃,又生地黃脫銷時,亦可用黃精代替。


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