分期論治，屢用達(dá)藥
一、 治痹當(dāng)分初、中、末
王海藏云：“治病之道有三法焉，初、中、末也。初治之道，法當(dāng)猛峻者，
謂所用藥勢(shì)疾利猛峻也； …… 中治之道，法當(dāng)寬猛相濟(jì)； …… 末治之道，法當(dāng)寬緩，寬者為藥性平善，廣服無(wú)毒，惟能養(yǎng)血?dú)獍仓小薄?br>治痹亦當(dāng)如此。初期當(dāng)分風(fēng)、濕、寒、熱之邪，以大劑猛峻以速去其邪。中期者失治或邪未盡去者，當(dāng)于祛邪猛藥中少加扶正之品，如黃芪、當(dāng)歸、桑寄生、白術(shù)等可選用一、二。若經(jīng)年累月遷年不已，因邪襲經(jīng)脈，運(yùn)行失常，轉(zhuǎn)為虛證，特別容易引起血虛，故治當(dāng)注意養(yǎng)血補(bǔ)血，以“獨(dú)活寄生湯”最為得當(dāng)，中有歸、芎、地、芍四物，養(yǎng)血補(bǔ)血，此為痹證末期扶正驅(qū)邪之效方。若初期邪盛之時(shí)用之則誤。
若面色晄白短氣乏力而氣虛者，本方去桑寄生加黃芪、續(xù)斷，名為“三痹湯”。若身體瘦弱，周身疼痛而無(wú)定處，纏綿不已，（化驗(yàn)均為陰性）可用《金匱要略》“黃芪桂枝五物湯”，切莫當(dāng)風(fēng)、寒、濕痹治。
二、 辨痹證關(guān)節(jié)疼痛
痹證關(guān)節(jié)疼痛有腫者，有不腫者，宜詳辨之；大凡腫者較不腫者為重，若
但腫痛局部不紅不熱，舌淡少苔或白滑苔者，多屬寒濕之邪流注關(guān)節(jié)；若腫甚而痛不顯者，多因于濕；腫痛而灼熱，舌質(zhì)紅絳苔多黃膩或白膩者，多屬濕熱化毒之侯；若關(guān)節(jié)腫大、肌肉削瘦難以屈伸者，乃濕熱化毒轉(zhuǎn)為化燥，煎耗津液精血所致，最為難治。
大凡痹癥腫痛者，多因濕邪流注于經(jīng)脈關(guān)節(jié)所致，因濕邪其性粘膩濡滯，一旦流注關(guān)節(jié)，濕邪越聚越粘，膠著不去，腫久不消，與頑痰死血相結(jié)，留滯難除。
治腫初期常加二妙，薏苡仁、澤瀉之類，末期常重用半夏、天南星、白芥子配逐瘀之土鱉蟲(chóng)、蛇、蝎子等蟲(chóng)類搜剔絡(luò)道。此外，亦常用劉寄奴 30 克、蘇木 30 克，此二藥為消骨腫之效藥，且有活絡(luò)止痛之功。
三、痹痛用藥
痹證之痛是因風(fēng)、寒、濕、熱之邪所致之關(guān)節(jié)骨痛。乳香、沒(méi)藥是治因撲跌損傷血腫而痛者。
延胡索、川楝子是醫(yī)因氣滯血瘀而痛者。五靈脂、蒲黃是療血瘀血海而痛者，專主下焦。瓜蔞、薤白專主上焦胸痹氣滯之痛。丹參、檀香專主上焦氣滯血滯之痛。上藥雖皆屬于止痛，但用于痹證骨痛則藥不對(duì)證，故效不確切。
用半夏、天南星各 60 克 ，再隨癥配伍，確有止痹證骨痛之效，若量小亦無(wú)效。其配伍為：
以風(fēng)濕之邪為主者，配獨(dú)活 30~ 60 克；
以寒邪為主者配桂枝 10~ 20 克。患痛痹一側(cè)腿痛劇烈，又不耐二烏者，常以半夏、天南星各 60 克 ，配桂枝 10~ 20 克，止痛效果甚佳。
以熱邪為主者，配大劑白虎湯。若腫而痛者配全蝎 10 、祁蛇 20 克 、劉寄奴 30 克 ，腫痛無(wú)論新久， 10 數(shù)劑即可消腫止痛大半。
四、藤類引經(jīng)藥之運(yùn)用
治療痹證，因病變部位常在四肢關(guān)節(jié)處，為了引藥力達(dá)到病所，以提高療效，方中可加藤枝類藥物。如：
絡(luò)石藤：祛風(fēng)通絡(luò)，善通絡(luò)中之滯，肝腎虛之風(fēng)濕痛痹者最宜。
青風(fēng)藤、海風(fēng)藤：二藥均主祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，治風(fēng)濕痹痛。前者以鎮(zhèn)痛之功最顯，且有止癢之效。后者善治絡(luò)中之風(fēng)，游走性疼痛。
忍冬藤：具清熱解毒之功與忍冬花較勝，又專主絡(luò)中之熱毒，故善治熱痹腫痛。據(jù)張山雷《本草正義》云：“今人多用其花，實(shí)則花性輕揚(yáng)，力量甚薄，不如枝蔓之氣味具厚，古人只稱忍冬，不言為花，則并不用花入藥?！?br>雞血藤：功能通絡(luò)舒筋活血補(bǔ)血。專通絡(luò)中之血，故用于婦女及血虛者最適宜。
伸筋藤：功能舒筋活絡(luò)，清熱利濕。主治風(fēng)濕筋骨疼痛，腰肌勞損。筋急肉疼者可選用。
天仙藤：祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，化水濕，消腫止痛。凡風(fēng)濕痹痛兼有水濕而腫者最宜。
絲瓜絡(luò)：通絡(luò)祛濕，專祛絡(luò)中之濕。
桑 枝：能通絡(luò)清熱舒筋，利關(guān)節(jié)，能引諸藥之力達(dá)于四末，為療四肢疾患之主要引導(dǎo)藥。
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