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鹿茸的主治功效、屬性歸經(jīng)、用法用量、禁忌和產(chǎn)地
  [源屬產(chǎn)地]  為鹿科動(dòng)物梅花鹿或馬鹿雄鹿頭上未骨化密生茸毛的幼角。主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江、新疆、青海等地。用時(shí)燎去毛,刮凈,橫切薄片,或劈成碎塊、研細(xì)粉用。
  [藥性歌訣]  鹿茸甘溫,益氣補(bǔ)陽(yáng),泄精尿血,崩帶堪嘗。
  [屬性歸經(jīng)]  甘、咸,溫。屬水。還歸肝經(jīng)。
  [功效主治]  壯腎陽(yáng),益精血,強(qiáng)筋骨,調(diào)沖任,托瘡毒。主治:腎陽(yáng)不足、精血虧虛的陽(yáng)痿早泄、宮寒不孕、尿頻不禁、頭暈耳鳴、腰膝酸痛、肢冷神疲等。肝腎精血不足的筋骨痿軟、小兒發(fā)育不良、囟門過(guò)期不合、齒遲、行遲等。沖任虛寒、帶脈不固的崩漏不止、帶下過(guò)多。瘡瘍久潰不斂、膿出清稀或陰疽內(nèi)陷不起。
  [歌訣譯解]  鹿茸味甘咸,性溫。甘溫主補(bǔ)、咸而入腎、又入血分,主要有壯腎陽(yáng)、益精血、補(bǔ)中氣的作用。適用于腎陽(yáng)不足的陽(yáng)痿、遺精,女子崩中帶下,以及腰膝寒冷,下肢軟弱無(wú)力,遺尿或小便帶血、陽(yáng)虛精虧等一切虛損病。
  本品還可治虛寒性瘡瘍,穿潰后久不收口,用它補(bǔ)養(yǎng)精血,外托瘡毒,有生肌收口功效。
  [藥解應(yīng)用]  本品甘、咸,溫。歸于腎經(jīng),甘補(bǔ)益,咸入腎,溫可助陽(yáng),為純陽(yáng)之質(zhì),含生發(fā)之氣,具有補(bǔ)督脈、益精血、益腎壯陽(yáng)之功,主治腎陽(yáng)不足、精血虧虛之陽(yáng)痿早泄、宮寒不孕、尿頻不禁、頭暈耳鳴、腰膝酸痛、肢冷神疲等。為溫腎壯陽(yáng)、補(bǔ)督脈、益精血的要藥。配山茱萸、杜仲、熟地 等藥,治腎陽(yáng)虛衰之陽(yáng)痿、遺精、尿頻等,如十補(bǔ)丸。配菟絲子、茴香、羊腎等藥,治腎虛腰痛,如《本事方》鹿茸丸?!秳e錄》:療虛勞、羸瘦、四肢酸疼、腰脊痛、小便不利、泄精?!侗窘?jīng)逢原》:鹿茸功用,專主傷中勞絕,腰痛羸瘦,取其補(bǔ)火助陽(yáng)、生精益髓、強(qiáng)精健骨、固精攝便、下元虛人、頭旋眼黑,皆宜用之。
  本品還歸肝經(jīng),肝藏血主筋、腎藏精主發(fā)育,主骨生髓,精血互相化生,故具有滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)益精血、強(qiáng)筋壯骨之功,主治肝腎精血不足的筋骨痿軟、小兒發(fā)育不良、囟門過(guò)期不合、齒遲、行遲等。配山茱萸、熟地、五加皮等藥,治筋骨痿軟、小兒發(fā)育不良等,如加味地黃丸。
  本品能封藏精氣、固攝精微,故具有補(bǔ)肝腎、調(diào)沖任、固崩止帶之功,主治沖任虛寒、帶脈不固的崩漏不止、帶下過(guò)多等。配當(dāng)歸、阿膠、蒲黃,治腎虛不固、崩漏不止,如《千金方》鹿茸散。配狗脊、白斂為末,用艾煎醋、打糯米糊為丸,治腎虛帶脈失固的白帶過(guò)多?!侗静萁?jīng)疏》:鹿茸,稟純陽(yáng)之質(zhì),含生發(fā)之氣。婦人沖任脈虛,則為漏下惡血。此藥走命門、心包絡(luò)及肝、腎之陰分,補(bǔ)下元真陽(yáng),故能主如上諸證。
  本品還具有溫補(bǔ)精血、托毒外出和生肌斂瘡之功,用以治療瘡瘍久潰不斂、膿出清稀、陰疽內(nèi)陷不起等?!侗静萁?jīng)疏》:癰腫疽瘍,皆營(yíng)氣不從所致,(本品)甘溫能通血脈、和腠理,故亦主之。
  用治腎陽(yáng)虛衰,腰痛肢冷、遺精尿頻、陽(yáng)痿早泄、精冷不育等證,可以單用本品,或與枸杞子、五味子、山藥、山茱萸、牛膝、杜仲、熟地等溫腎助陽(yáng)、溫補(bǔ)精血藥同用。若腎氣虧虛,精血不足,頭暈耳鳴、失眠健忘、筋骨痿軟、小兒五遲等證,本品常與熟地、山藥、萸肉、五加皮等補(bǔ)腎益精、強(qiáng)健筋骨藥同用。用治婦女下焦虛寒、沖任不固,崩漏出血,可與阿膠、蒲黃、烏賊骨、當(dāng)歸等藥配伍使用。另外以本品配狗脊、白蘞、白果等可治白帶過(guò)多;配黃芪、當(dāng)歸、肉桂等,則可用于瘡瘍久潰、陰疽內(nèi)陷,而正氣太虧者,以起到補(bǔ)陽(yáng)氣、益精血、內(nèi)托升陷、扶正抗邪的功效。用治嚴(yán)重病血,證屬精血不足、陽(yáng)氣衰微者,可與黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、阿膠等藥同用。
  [用法用量] 研細(xì)末,一日三次分服,1-3g,如入丸散,隨方配制。
  [使用注意]  服用本品宜從小量開(kāi)始,緩緩增量,不宜驟用大量,以免升陽(yáng)動(dòng)風(fēng),頭暈?zāi)砍?,或陰傷?dòng)血,吐衄下血;本品偏于補(bǔ)陽(yáng),凡陰虛有熱,痰熱、胃火內(nèi)盛者忌服。外感熱病禁用。
  1、鹿茸甘溫補(bǔ)腎助陽(yáng),故腎虛有火、上焦痰熱、陰虛陽(yáng)亢者不宜服?!侗静萁?jīng)疏》云:“腎虛有火者不宜用,以其偏于補(bǔ)陽(yáng)也,上焦有痰熱及胃家有火者不宜服用,以其性熱復(fù)膩滯難化也。凡吐血下血陰虛火旺者概不得服”?!吨貞c堂隨筆.卷下》云:“鹿茸性熱升陽(yáng),陰虛而陽(yáng)易浮越者不可擅用,目擊誤用而血脫于上以殞者多人矣”。
  2、鹿茸填精補(bǔ)髓力強(qiáng),用時(shí)應(yīng)逐漸加量。曹炳章《鹿茸通考》云:“鹿茸補(bǔ)精填髓之功效甚偉服食不善,往往發(fā)生吐血、衄血、尿血、目赤、頭暈、中風(fēng)昏厥等癥……余每遇當(dāng)用鹿茸之癥,自一厘漸增至數(shù)分、數(shù)錢,每獲妥效,此即大虛緩補(bǔ)之義”。
  3、臨床有注射鹿茸精注射液引起過(guò)敏者,當(dāng)停藥,并對(duì)癥治療。
  4、《本草綱目.卷五十一.鹿》引邵氏言曰:“鹿之一身皆益人,或煮、或蒸、或脯、同酒食之良”。其中鹿角功似鹿茸而藥力薄弱,但兼能活血散瘀消腫;鹿角膠,補(bǔ)肝腎、益精血,止血功良;鹿角霜益腎壯陽(yáng),補(bǔ)力雖弱,但不滋膩,且兼收斂。鹿胎補(bǔ)下元,調(diào)精;鹿腎補(bǔ)中安五臟、壯陽(yáng)氣;鹿髓補(bǔ)陰強(qiáng)陽(yáng),生精益髓,潤(rùn)燥澤??;鹿血大補(bǔ)虛損、益精血、解瘟毒和藥毒。
  本品多不入煎劑,
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