信息時報訊（記者 鄭曉慧 通訊員 章程）“早知道手術(shù)這么簡單，早點做就不用吃這么多苦頭了?！眲?cè)〕鲶w內(nèi)膀胱結(jié)石的廣州市民周先生說道。據(jù)了解，隨著人們生活水平的不斷提升，受飲食、飲水等因素影響，“帶石頭”生活的狀態(tài)并非個例，平時不疼不癢也沒引起患者重視，直到身體感到不適，甚至導(dǎo)致發(fā)生癌變才追悔莫及。對此，廣東藥科大學(xué)附屬第三醫(yī)院外六科結(jié)石專科主任黃蘇寧建議，處理結(jié)石要趁早，取石后要注意飲食多喝水，避免復(fù)發(fā)。
膀胱結(jié)石越早處理越好
剛剛在廣東藥科大學(xué)附屬第三醫(yī)院外六科成功取石的周先生，就是膀胱結(jié)石“百萬大軍”的一份子。周先生金年68歲，據(jù)他口述稱，五年前體檢時，發(fā)現(xiàn)有一顆直徑約1cm大的膀胱結(jié)石，醫(yī)生當(dāng)時建議手術(shù)，但周先生認(rèn)為不礙事，并未理會。
周先生表示，這五年期間自己除了在小便時，偶爾尿頻尿痛無其他明顯感覺。直到近兩三個月，他明顯感覺尿痛，排尿變細(xì)，吃過口服藥后仍反復(fù)復(fù)發(fā)后采取醫(yī)院做B超。“當(dāng)時在電腦上看到自己膀胱里有一個’雞蛋’時，嚇了一大跳?！彪S后，周先生接受手術(shù)將伴隨自己多年的石頭取了出來，術(shù)后，周先生即刻便能正常排尿，并在二天，辦理了出院手續(xù)?！爸朗中g(shù)這么簡單，早點做就不用吃這么多苦頭了?！敝芟壬袊@道。
廣東藥科大學(xué)附屬第三醫(yī)院外六科結(jié)石專科主任黃蘇寧在接診周先生時表示，“周先生現(xiàn)在來的還算及時，再晚些可能就會看到自己的血尿，或完全尿不出來?！?/p>
黃蘇寧告訴記者，他和這些石頭打交道二十多年，往往來就診的患者，很多都是完全排不出尿了，才著急來醫(yī)院看病，“我這就有好幾位患者，經(jīng)病理檢查已經(jīng)癌變了的，都很惋惜。癌變早期還能手術(shù)切除，要是到了晚期，保命都是問題?！?/p>
據(jù)統(tǒng)計，在我國，泌尿系結(jié)石的發(fā)病率為1%~5%，南方地區(qū)更是高達(dá)5%~10%，膀胱結(jié)石很常見。黃蘇寧表示：“這些結(jié)石，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，建議取掉。越早取石越有利。”他介紹，結(jié)石一旦形成，就不會無緣無故地消失，往往會越長越大，最后結(jié)果如果結(jié)石導(dǎo)致梗阻、積水等這個過程，腎功能受損，最后衰竭，或者反復(fù)炎性刺激導(dǎo)致癌變，都是非常不值得的。
據(jù)了解，膀胱結(jié)石多見于男性老年人，其主要癥狀為排尿中斷和膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。臨床上，泌尿系統(tǒng)結(jié)石小的時候由于沒有癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)病人在感到疼痛癥狀和血尿才被檢查出來，如果不及時處理會引起腎積水或腎盂腎炎，嚴(yán)重的話可以造成腎功能減退。
膀胱結(jié)石產(chǎn)生的原因是什么呢？據(jù)黃蘇寧介紹，產(chǎn)生結(jié)石的病因比較復(fù)雜，環(huán)境、飲食、遺傳、年齡、藥物等因素都有可能導(dǎo)致膀胱結(jié)石形成。廣東地區(qū)的水質(zhì)較硬，天氣熱排汗多，飲水少等生活習(xí)慣，都是誘發(fā)結(jié)石的一些因素。
無創(chuàng)取石：適合5cm以下直徑的膀胱結(jié)石
記者了解到，目前膀胱結(jié)石的治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療兩種手段。對于病情較輕，結(jié)石較小，無腎臟損傷的情況，可以先嘗試口服藥物，幫助排石；對于藥物治療無效，或者結(jié)石比較大，一般推薦選擇手術(shù)治療，手術(shù)分為傳統(tǒng)開放性手術(shù)和微創(chuàng)治療（體外沖擊碎石、內(nèi)腔鏡取石等）。
其中，膀胱鏡碎石取石術(shù)是指在膀胱鏡下進行的激光或超聲波碎石取石，術(shù)中經(jīng)尿道將膀胱鏡插入膀胱，直視下應(yīng)用激光或超聲彈道碎石，再用沖洗器將粉碎后的結(jié)石沖出，達(dá)到清石的目的。膀胱鏡碎石取石術(shù)術(shù)中出血較少，術(shù)后并發(fā)癥少，且能達(dá)到完全清石的效果，是比較安全有效的一種微創(chuàng)手術(shù)方式，目前在泌尿外科應(yīng)用較為廣泛。
“臨床上，一般直徑小于5cm的膀胱結(jié)石，微創(chuàng)手術(shù)一次性就能取完?！秉S蘇寧介紹：“直徑超過5cm的，如果不接受傳統(tǒng)開刀手術(shù)的，有的也可以分兩次完成取石，兩次手術(shù)一般間隔一周。這里就要評估好患者高齡、身體耐受力和病情?！秉S蘇寧補充道。
專家建議：取石后注意飲食 多喝水
膀胱結(jié)石取出之后，也有一小部分人還會繼續(xù)長石頭。黃蘇寧說：“這樣的患者，除自身代謝障礙外，平時喝水少，經(jīng)常憋尿，不合理飲食的人患上膀胱結(jié)石的幾率也很高，所以取石之后要注意預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)?！?/p>
黃蘇寧建議，無石人群，平時也一定要多喝水，增加尿量，有利于體內(nèi)多種鹽類、礦物質(zhì)的排出。合理飲水量應(yīng)該不少于每天兩千毫升，特別要注意夜間飲水。保持清淡的飲食，多食用富含纖維的粗糧，限制鈉鹽的攝入，少食含草酸、高鈣的食品。同時，要避免泌尿系統(tǒng)的感染。在夏天或劇烈運動后也要及時補充水分，因為大量出汗會濃縮尿液，不利于鹽類、礦物質(zhì)的排出，容易沉淀形成結(jié)石。而體內(nèi)本身有石頭的人群，一定要盡早干預(yù)，定期做泌尿系B超跟蹤檢查。
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