Dec 13
每周一藥
歡迎大家來到每周一方第69期,今天圖圖將帶大家了解燥濕運(yùn)脾,行氣和胃之平胃散。
甘草
本方所治之證乃因濕濁困阻脾胃,升降納運(yùn)失常所致。脾胃同居中州,納運(yùn)水谷,升清降濁。脾為濕困,納運(yùn)失司,則不思飲食、口淡無味。濕阻氣機(jī),升降失常,則脘腹脹滿、惡心嘔吐、噯氣吞酸、下利。濕濁內(nèi)盛,則怠惰嗜臥、肢體沉重。苔白膩而厚,脈緩為濕滯中焦之征。治當(dāng)以燥濕運(yùn)脾為主,兼以行氣和胃。
方中蒼術(shù)辛香苦溫,為燥濕運(yùn)脾要藥,故以之為君,使?jié)袢t脾運(yùn)有權(quán),脾健則濕邪得化。厚樸長(zhǎng)于行氣除滿,俾氣行則濕化,且其味苦性燥而能燥濕,與蒼術(shù)有相須之妙,用為臣藥。陳皮理氣和胃,燥濕醒脾,協(xié)蒼術(shù)、厚樸益彰燥濕行氣之力,以之為佐。甘草甘平入脾,既可益氣補(bǔ)中,又能調(diào)和諸藥,故為佐使藥。煎加生姜、大棗調(diào)和脾胃。諸藥相合,俾濕去脾健,氣機(jī)調(diào)暢,升降有序,胃氣平和,則諸癥可除。
本方燥濕與行氣并用,而以燥濕為主;濕去則脾運(yùn)有權(quán),氣暢則濕邪得化。
1、本方為治療濕困脾胃證之基礎(chǔ)方。以脘腹脹滿,舌苔厚膩為辨證要點(diǎn)。
2、若證屬濕熱者,宜加黃連、黃芩以清熱燥濕;證屬寒濕者,宜加干姜、草豆蔻以溫化寒濕;濕盛泄瀉者,宜加茯苓、澤瀉以利濕止瀉。
3、常用于慢性胃炎、消化道功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍等,證屬濕滯脾胃者。
1、不換金正氣散(《易簡(jiǎn)方》)藿香、厚樸、蒼術(shù)、陳皮、半夏、甘草各等分(各10g),上?咀,每服四錢(12g),水一盞,加生姜三片,煎至六分,去滓熱服。
功用:解表化濕,和胃止嘔。主治:濕困脾胃,兼有表寒證。嘔吐腹脹,惡寒發(fā)熱,或霍亂吐瀉,或不服水土,舌苔白膩等。
2、柴平湯(《景岳全書》) 柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 陳皮 蒼術(shù) 厚樸(各6g)(原著本方無用量)水二盅,加姜棗煎服。功用:和解少陽,祛濕和胃。主治:濕瘧。一身盡疼,手足沉重,寒多熱少,脈濡。
平胃散用樸陳皮,蒼術(shù)甘草姜棗齊,燥濕運(yùn)脾除脹滿,調(diào)胃和中此方宜。
小測(cè)試
01
平胃散的功用是什么?
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燥濕運(yùn)脾,行氣和胃。
02
平胃散的主治證是什么?
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濕滯脾胃證。
03
此方中的君藥是什么?
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蒼術(shù)。
04
此方中生姜、大棗的功用是什么?
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調(diào)和脾胃。
05
平胃散的辨證要點(diǎn)是什么?
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以脘腹脹滿、舌苔厚膩為辨證點(diǎn)。
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編 輯 | 趙曉慧
校 對(duì) | 翟悉雯
主 編 | 楊夢(mèng)琴
總 編 | 曹 越
(參考書目:選自李冀主編的《方劑學(xué)》
中國(guó)中醫(yī)藥出版社)
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