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古方解讀—平胃散
【出自】
   《太平惠民和劑局方》
 
【適宜】
    可用于慢性胃炎、消化道功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍等屬濕滯脾胃者。
 
【組成】 
    蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草
 
【功用】 
    燥濕運(yùn)脾,行氣和胃。
 
【主治】 
    濕滯脾胃證。脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐惡心,暖氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。
 
【方解】 
    本方為治療濕滯脾胃的主方。脾主運(yùn)化,喜燥惡濕,脾為濕困,則運(yùn)化失司,進(jìn)而阻礙氣機(jī),而見脘腹脹滿,不思飲食,甚則胃氣上逆,發(fā)為嘔噦噫氣。濕性重滯,濕多則身重嗜臥,甚則下注而為泄瀉。治宜燥濕運(yùn)脾,行氣和胃之法。
    方中以蒼術(shù)為君,以其味苦性溫而燥,最善燥濕,兼以健脾,能使?jié)袢ザ⑦\(yùn)有權(quán),脾健則濕邪得化。脾氣之轉(zhuǎn)輸,濕邪之運(yùn)化,皆賴于氣之運(yùn)行,況濕邪阻礙氣機(jī),氣滯則濕郁,故方中臣以厚樸,本品辛苦性溫,非但善能行氣消滿,且有芳香苦燥之性,行氣而兼祛濕,與蒼術(shù)相伍,燥濕以健脾,行氣以化濕,濕化氣行則脾得運(yùn)化。佐以陳皮理氣和胃,芳香醒脾,以助蒼術(shù)、厚樸之力。使以甘草甘緩和中,調(diào)和諸藥。煎加姜棗,其調(diào)和脾胃之功益佳。綜合全方,重在燥濕運(yùn)脾,兼能行氣除滿,使?jié)駶岬没?,氣機(jī)調(diào)暢,脾氣健運(yùn),胃得和降,則諸癥自除。
 
【運(yùn)用】
    1、本方性偏苦燥,最善燥濕行氣。以脘腹脹滿,舌苔厚膩為證治要點(diǎn)。陰虛氣滯,脾虛胃弱者,不宜應(yīng)用。
    2、此為濕滯脾胃的基礎(chǔ)方,若證屬濕熱者,宜加黃連、黃芩以清熱燥濕;證屬寒濕者,宜加干姜、草豆蔻以溫化寒濕;濕盛泄瀉者,宜加茯苓、澤瀉以利濕止瀉。
   
【歌訣】
    平胃散用樸陳皮,蒼術(shù)甘草姜棗齊,燥濕運(yùn)脾除脹滿,調(diào)胃和中此方宜。
 
【來源】
   《方劑學(xué)》 主編:段富津
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